自制中药敷贴联合热疗对肝胆外科术后肠胀气的疗效

目的:探讨自制中药敷贴神阙穴、足三里联合热疗治疗肝胆外科手术后肠胀气的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年2月于舞阳县疾控中心慢性病防治医院和舞阳县中心医院行肝胆外科手术治疗后出现肠胀气的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自制中药敷贴神厥穴、足三里,并予以热疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,首次肛门排便、排气及肠鸣音恢复正常时间均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上辅以中药敷贴神厥穴、足三里联合热疗,能够有效促进肝胆外科术后胃肠功能早日恢复,值得临床推广应用。     

伊贝沙坦联合中药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察伊贝沙坦联合中药治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将112例糖尿病临床期肾病患者随机分为研究组和对照组各56例,在饮食治疗、运动治疗、控制血糖和血压等治疗基础上,分别采用伊贝沙坦联合中药治疗及单纯伊贝沙坦治疗,疗程6月,观察症状、体征变化,实验室检查尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Serum cremine,Scr)和血尿素氮(Blood urea ni-trogen,BUN)水平,随访12月,采用有序Logistic回归分析、t检验、Log Rank检验进行统计处理。结果 1)研究组偏向近期治愈的可能性是对照组的2.15倍(e0.765≈2.148993,P=0.029)。2)疗后研究组UAER和Scr均显著低于对照组(P0.05),研究组肾功能相对稳定,对照组肾功能有恶化倾向。3)研究组和对照组1年中分别有4例和11例转为透析治疗,肾脏累积生存率分别是92.9%和80.4%,采用Log Rank检验分析,χ2=3.909,P=0.048。结论伊贝沙坦联合中药治疗能延缓糖尿病肾病肾衰进展速度,疗效优于单纯伊贝沙坦治疗。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将入选的92例溃疡性结肠炎患者随机法进行分组,对照组口服美沙拉嗪和黄连素片,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减,治疗1个月后观察两组临床效果。结果治疗组痊愈、显效、好转和无效分别是16例（34.78）、21例（45.65）、8例（17.39）和1例（2.17）,对照组分别是10例（21.74）、16例（34.91）、11例（23.91）和9例（19.57）。对照组症状改善和结肠镜检查积分亦优于对照组,P〈0.05。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯西药治疗。     

中药对高血压心衰左室重构和心功能的影响

目的：探讨益气活血中药改善高血压心功能不全的临床疗效。方法：随机数字表法将124例高血压心功能不全患者分属治疗组和对照组,对照组采用贝那普利＋双氢克尿塞＋地高辛常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用益气活血中药,疗程6个月;超声心动图和彩色多普勒观察心脏结构和功能变化,采用美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级评定疗效;配对t检验、多变量方差分析和Ridit分析进行统计推断。结果：①治疗后2组室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、心室质量指数（LVMI）均不同程度的下降,以治疗组下降幅度更显著,自身前后比较和组间比较均有显著性差异（P〈0.05或0.01）;②反映心室舒张功能的E峰增高,A峰降低,E/A比值升高,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;③反映心室收缩功能的射血分数（EF）,短轴缩短率（VFS）和心输出量（CO）均有程度不等的增加,但治疗组增加更显著（P〈0.01）;④2组心功能分级改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：在西药常规治疗的同时合用益气活血中药,可有效逆转高血压心功能不全患者的左室肥厚,改善收缩和舒张功能。     

柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床观察

目的观察柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的症状变化及疗效。方法选取我院2015年6月—2017年5月期间门诊收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者41例作为本次研究的对象,设为对照组,采用阿莫西林胶囊加消炎利胆片进行治疗,并将同期收治的另外41例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者设为研究组,采用柴芩清胆汤治疗,比较组间疗效。结果研究组患者经过治疗干预后,其治疗总有效率高达95.12%,显著高于对照组的78.05%,组间对比差异显著(P0.05)。结论在肝胆湿热型慢性胆囊炎患者中采用柴芩清胆汤治疗能够取得良好的疗效,值得在临床上进一步推广及应用。     

金匮肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察

目的观察金匮肾气丸治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法随机将112例CVA患儿分为研究组55例和对照组57例,对照组应用布地奈德+特布他林雾化吸入,研究组在对照组基础上加服金匮肾气丸治疗。测定治疗前后肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速百分比(PEF%),统计两组的治疗效果,随访3年,记录症状、体征、发作频次和典型哮喘转化率。结果 (1)FEV1与PEF%治疗后组间比较差异有统计意义(P0.05或P0.01)。(2)研究组治愈、有效、无效率分别是36.36%、49.09%和14.55%;对照组分别是21.05%、45.61%和33.33%,Z=-2.468,P=0.014,差异有统计意义。(3)6个月疗程结束后研究组和对照组复发率分别是21.82%和40.35%,χ2=4.475,P=0.034,差异有统计意义。(4)3年典型哮喘转化率研究组和对照组分别是14.55%和33.33%,χ2=5.400,P=0.020,差异有统计意义。结论金匮肾气丸能明显改善CVA患儿肺通气功能,减少症状复发和典型哮喘转化率。     

中药序贯治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的:观察中药治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将179例高血压脑出血患者随机分为研究组90例和对照组89例,2组均予西药常规治疗,包括急性期降压、维持生命体征、恢复期康复训练等。在此基础上研究组加用中药序贯治疗,急性期以通窍活血汤、恢复期以补阳还五汤为基本方。记录90d生存情况;14d血肿体积变化;对疗前、疗后14d、30d和90d神经功能缺损评分;评定90d日常生活能力(ADL)。结果:(1)研究组和对照组90d生存率分别是83.3%和79.8%(KM法),Log Rank(Mantel-Cox)χ2=0.359,P=0.549。(2)14d存活患者血肿完全吸收、体积缩小、不变或扩大,研究组分别为24、46和12例,对照组为10、56和14例,Z=-2.092,P=0.036。(3)2组神经缺损评分均呈下降趋势,F=503.114,P=0.000;研究组下降更显著,F=178.481,P=0.000;2组神经缺损评分趋势变化不平行,F=11.816,P=0.000。(4)研究组ADL偏向Ⅰ级的可能性是对照组的1.992倍,Wald χ2=5.184,P=0.023。结论:中药早期序贯介入能加快高血压脑出血血肿吸收,保护损伤脑神经,促进日后生活能力恢复。     

中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察

[目的]观察中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法]随机将126例慢性病毒性肝炎肝纤维化患者分为2组,各63例,对照组用甘利欣加肌苷片治疗,治疗组用甘利欣加肌苷片加中药治疗,疗程均6个月。观察超声肝脏形态学变化,检测肝功能和肝纤维化指标。[结果]治疗组总有效率为85.7%,优于对照组的71.4%(P0.05);肝脏形态学超声参数积分的变化、肝功能的改善及肝纤维化指标的变化均明显优于对照组(P0.05,0.01)。[结论]中西医结合治疗病毒性肝炎肝纤维化的疗效优于单纯西药护肝治疗。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）效果,探讨作用机理。方法采用多中心随机对照设计,将159例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组80例,对照组79例,观察组采用基础＋弥可保＋黄芪桂枝五物汤方案治疗,对照组采用基础＋弥可保方案治疗,疗程3个月,测定神经传导速度和血流变学指标。结果观察组血流变和神经传导速度改善优于对照组,疗效构成比存在显著差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯修复神经的弥可保。其机理可能是通过改善血流变,提高神经供血供氧,修复受损神经纤维实现的。     

中药对高血压心衰左室重构和心功能的影响

目的:探讨益气活血中药改善高血压心功能不全的临床疗效.方法:随机数字表法将124例高血压心功能不全患者分属治疗组和对照组,对照组采用贝那普利+双氢克尿塞+地高辛常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用益气活血中药,疗程6个月;超声心动图和彩色多普勒观察心脏结构和功能变化,采用美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级评定疗效;配对t检验、多变量方差分析和Ridit分析进行统计推断.结果:①治疗后2组室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、心室质量指数(LVMI)均不同程度的下降,以治疗组下降幅度更显著,自身前后比较和组间比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01);②反映心室舒张功能的E峰增高,A峰降低,E/A比值升高,治疗组改善优于对照组(P＜0.01);③反映心室收缩功能的射血分数(EF),短轴缩短率(VFS)和心输出量(CO)均有程度不等的增加,但治疗组增加更显著(P＜0.01);④2组心功能分级改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在西药常规治疗的同时合用益气活血中药,可有效逆转高血压心功能不全患者的左室肥厚,改善收缩和舒张功能.