林可霉素致神经损伤1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因“化脓性扁桃体炎”臂部肌肉注射“洁霉素” ,肌肉注射 2天后 ,患儿注射侧下肢出现疼痛 ,不敢着地和走路 ,遂入院治疗。查体 :Ｔ 37 8℃ ,咽峡部粘膜充血明显 ,双侧扁桃体上可见数个小脓疱疹 ;肺部、心脏及腹部检查无异常 ;右臀部外上方有一肌肉注射痕迹 ,无红肿 ,活动右腿 ,患儿即哭闹不安 ,不敢着地。血细胞检查 :ＷＢＣ 12 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,Ｌ 0 2 8,余检查无异常。入院后给予“青霉素”控制感染 ,并应用促进神经细胞功能恢复的药物 ,ＶｉｔＢ1、ＶｉｔＢ6 、ＶｉｔＢ12 、地巴唑、能量合剂等 ,患…     

微波热凝筛前神经、鼻丘、翼管神经治疗高反应性鼻炎

自1998年3月起我们用微波治疗高反应性鼻炎,效果满意,报告如下. 1　资料与方法 1.1　临床资料高反应性鼻炎20例中,男9例,女11例,16～55岁,平均25岁,病程1～8年,平均2年.患者均有鼻痒、喷嚏、流清涕史,多数患者有长期服药和局部用药史.     

联合应用比伐芦定和磺达肝癸钠在急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗围术期安全性研究

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者联合比伐芦定和磺达肝癸钠的治疗策略在围术期的有效性及安全性。方法入选自2017年8月至2019年6月在河南省焦作市人民医院心内科住院治疗的STEMI且按照CRUSADE评分≥41分的118例患者行常规PCI术,术后按随机数字表法分为观察组(53例):皮下注射磺达肝癸钠2.5mg/d,平均使用(5.58±0.21)d;对照组(65例):皮下注射低分子肝素钙4000AXaIU,1次/12h,平均使用(5.96±0.13)d。收集所有患者一般资料,比较主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)和出血事件发生情况。结果两组患者一般资料比较,差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,观察组出血事件发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论高危出血风险的STEMI患者行直接PCI围术期患者,比伐芦定联合磺达肝癸钠的抗凝效果优于比伐芦定联合低分子肝素钙,且其出血发生率低,临床应用更安全有效。     

胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将DDP加热到42℃,胸腔内灌注.结果 显效(CR)14例,有效(PR)5例,稳定(SD)1例,无效(PD)2例,总有效率(RR)86.4%.结论 在观察胸腔积液的变化、原发灶的变化、生活质量的改善以及不良反应方面,总结出胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液,方法 便于掌握,费用低廉,疗效确切.     

远程缺血预适应联合尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的心肌保护作用研究

目的 探讨远程缺血预适应联合尼可地尔在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）过程中的心肌保护作用。方法 选取2021年11月至2022年11月河南省焦作市人民医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病且符合不稳定型心绞痛诊断患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组做常规PCI,观察组在做常规PCI术前3d进行远程缺血预适应,两组患者术后均长期规律服用尼可地尔。比较两组患者的临床资料、术中慢血流、低血压发生率,以及术前和术后肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTNI)、内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血清内皮素（endothelin,ET）-1和一氧化氮（nitric oxide,NO）,随访6个月,观察两组患者主要心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生率。结果 观察组PCI术中慢血流发生率和低血压发生率均低于观察组（P分别为0.02、0...     

血管内超声对急性冠脉综合征患者长支架置入预后的预测价值

目的 探讨血管内超声对急性冠脉综合征患者长支架置入预后的预测价值。方法 择取2019年1月至2020年12月河南省新乡医学院附属焦作市人民医院接受长支架置入（≥28mm）的急性冠脉综合征患者100例,依据随访术后12个月心血管不良事件发生情况将其分为A组（心血管事件发生组）和B组（非心血管事件发生组）,分析两组临床特征及手术特征,应用血管内超声并探讨其预测价值。结果 A组、B组在临床特征比较差异无显著性（P>0.05）。经定量冠状动脉造影分析,B组干预后最小管腔直径大于A组,且B组直径狭窄率低于A组（P<0.05）。干预后血管内超声分析,B组最小管腔面（minimum lumen area,MLA）、MLA与远端参考段管腔面积比、MLA与平均参考段管腔面积比大于A组（P<0.05）。其余两组手术特征比较差异无显著性（P>0.05）。结论 MLA、MLA与远端参考段管腔面积比是急性冠脉综合征患者长支架置入预后发生心血管不良事件的危险因素,临床需予以重点观测及诊治。     

环甲膜穿刺麻醉喉返神经致声带外展麻痹喉梗阻

患者,男,58岁.疑左肺癌于1998年3月10日行纤维支气管镜检查.术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠100mg,在行环甲膜穿刺时患者咳嗽误将2%利多卡因3ml注入喉粘膜下,10min后行纤支镜检查:双声带呈外展麻痹,仅留一梭形裂隙,纤支镜无法通过声门.     

浅谈院前急救工作中存在的问题及对策

<正>我们的院前急救是在全市120急救指挥中心的统一指挥、调度下开展工作,全市有36家急救站,120急救指挥中心接到报警电话后根据患者病情、患者选择、就近原则、医院救治能力,通过指挥系统向各急救站发出车单并电话确认,相关急救站出车到现场急救患者。急救站都是各院的急诊科,我们不但肩负着院前急救、还担负着院内抢     

马骏运用针刺治疗神经性耳鸣经验

介绍马骏教授运用针刺治疗神经性耳鸣的经验。取穴特点注重局部取穴与循经取穴相结合,局部取穴以耳门、听宫、听会、翳风疏通耳窍,通达气机;循经取穴以手少阳三焦经和手太阳小肠经穴为主;注重辨病与辨证取穴,标本兼治;风府、太冲穴配伍是治疗脑病及神经系统疾病的常用经验对穴。在刺法上讲究形神合一,强调得气与传感,同时兼顾对患者的心理疏导。     

猪心肌梗死模型的建立

目的：建立能长期存活的猪实验性心肌梗死模型。方法：11头8-12个月、体重30-40kg的成年版纳微型猪,采用氯胺酮加安定和芬太尼作混合静脉麻醉,开胸暴露心脏后结扎左冠状动脉前降支距终末端1/3稍高处,4周后取出心脏标本。结果：11头猪中有6头手术成功,4周后的心脏标本显示心肌梗死面积占左心室面积的5.73%-15.40%,平均11.61%。有5头猪因结扎部位较高（在左冠状动脉前降支中段）而于手术中发生心室扑动或心室纤颤死亡。结论：成功建立了猪实验性心肌梗死模型,方法简便易行,猪能长期存活。