BNP及NT-proBNP的临床应用研究进展

利钠肽（natriuretic peptide,NP）是一类具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）等作用的激素.近几年来,其临床应用已被越来越多的人认可,这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽（BNP）及与之共同分泌的氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）在内,已超出了原先仅作为心力衰竭（HF）诊断检测指标的范畴,它们还在临床诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力,现综述如下.     

丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠模型心血管的影响

目的 观察丹酚酸与氨氯地平联合使用对高血压合并高脂血症大鼠模型的心血管效应.方法 取24只自发性高血压大鼠,高脂饲料饲喂2周后,造成高血压合并高脂血症大鼠模型,并根据血压、血脂、体重水平分成4组,即空白对照组、氨氯地平组、氨氯地平阿托伐他汀组和联合用药组,每组6只,连续给药4周,每周尾套法测血压,给药结束后测心脏血流动力学参数,取血浆测定BNP和NO、Ang-Ⅱ水平,并取心肌,测定组织中Ang-Ⅱ水平.结果 与空白对照组比较,各药物干预组均能显著降低血压、HR和LVEDP以及血浆和心肌组织中Ang-Ⅱ水平（P＜0.05,P＜0.01）,显著升高LVDP（P＜0.01）;同时,氨氯地平阿托伐他汀组和联合用药组均能明显升高LVSP和＋dp/dtmax（P＜0.05,P＜0.01）,降低血浆BNP水平（P＜0.05）,且联合用药组能明显升高-dp/dtmax和NO水平（P＜0.01）;另外,联合用药组的HR明显低于氨氯地平组和氨氯地平阿托伐他汀组（P＜0.05,P＜0.01）,-dp/dtmax和NO水平均明显高于氨氯地平组（P＜0.05）.结论 丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠模型的心血管具有协同保护效应,其可能通过保护血管内皮功能,抑制RAAS系统激活实现.     

联合应用丹酚酸和氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用

目的：观察丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用。方法24只自发性高血压大鼠,高脂饲喂2周后,随机分成氨氯地平组、多达一（苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片）组、联合用药组和对照组4组,每组6只。连续给药4周,并继续饲喂高脂,测定大鼠给药前后的血压、血脂,血浆、肝和心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果治疗4周后,对照组血压升高,HDL- C降低（P＜0.05和0.01）;联合用药组血压、血TG、LDL- C、LDL- C /HDL- C、肝组织TC和TG水平,血浆和心肌组织MDA降低,SOD活性和SOD /MDA比值升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）;氨氯地平组和多达一组血压、LDL- C、LDL- C /HDL- C、肝组织TC水平、心肌组织MDA含量降低,心肌组织SOD/MDA比值升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）,多达一组肝组织TG低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹酚酸联合氨氯地平能协同增强高血压合并高脂血症大鼠的降压和降脂作用,其作用与抑制脂质过氧化、保护血管内皮功能有关。     

氨氯地平阿伐他汀钙对老年高血压并存高脂血症患者动脉粥样硬化水平的影响

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙(多达一)对老年人高血压并存高脂血症患者动脉粥样硬化水平的影响.方法 选取我院收治的108例高血压并存高脂血症患者,并将其随机均分为对照组及观察组,每组54例.其中对照组采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等常规降压方法治疗;观察组在其基础上加用多达一,两组同时服用,6个月为1疗程.对比观察两组治疗后血脂水平及颈动脉超声检测结果.结果 观察组治疗后较对照组总胆固醇(TC)[(4.23±0.79)mmol/L比(5.32±1.23) mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.53±0.35) mmol/L比(5.32±1.23) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.19±0.59)mmol/L比(4.07±0.79) mmol/L]水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.53±0.95)mmol/L比(1.32±0.83)mmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉超声检查冠状动脉钙化积分(LN)[(1.61±0.76)分比(2.24±0.89)分]和颈动脉内膜中层(IMT)[(0.76±0.22)mm比(0.98±0.28)mm]水平较对照组治疗后明显下降(P＜0.05).结论 多达一能够有效降低血脂,缓解动脉粥样硬化,适用于高血压合并高脂血症患者.     

冠心宁片治疗老年人稳定型心绞痛临床疗效及对血栓前状态分子标志物的影响

目的探讨冠心宁片改善老年稳定型心绞痛血栓前状态的临床疗效。方法选取医院2019年12月至2021年12月收治的80例老年冠心病心血瘀阻患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组(各40例), 对照组单用阿司匹林肠溶片, 观察组在对照组的基础上加用冠心宁片, 比较两组患者中医证候积分、每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间、血管性血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白(TM)、血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)等分子水平的差异。结果治疗前观察组和对照组中医证候积分比差异无统计学意义[(11.3±2.2)分和(11.8±2.3)分, t=0.184, P=0.856], 治疗后观察组和对照组比差异有统计学意义[(6.5±1.8)分和(8.4±2.0)分, t=4.230, P=0.000];观察组每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间较对照组均下降, 差异具有统计学意义(均P<0.01)。观察组血栓前状态分子标志物(vWF、TM、GMP-140)均优于对照组(均P<0.05)。结论冠心宁片能改善老年冠心病患者心绞痛症状, 并有效改善血栓前状态分子标志物的表达。