体位对心痛定吸收的影响

药物口服后主要在小肠上端吸收,因此,药物在胃内滞留时间会显著地影响药物的吸收速率.这是因为,滞留时间决定着药物从摄入至进小肠的时间,因此,促进胃排空的一些因素可以提高药物的吸收速率.胃中食物对胃排空时间有显著性影响已是众所周知,但是体位影响胃排空时间以及由此而影响药物吸收速率却未能为众人所熟知.1978年曾有报道,同样的病人服用扑热息痛后,处于左侧卧的状态与非卧床状态相比较,药物吸收显著减慢.     

基于区域定位和特征融合策略的Williams-Beuren综合征人脸识别模型构建与验证

目的 构建基于区域定位和特征融合策略的Williams-Beuren综合征(Williams-Beuren syndrome,WBS)人脸识别模型并进行验证,从而通过面容来诊断WBS.方法 本研究纳入2018年1月至2020年12月广东省人民医院收治的面容异常的WBS儿童104例.以同期伴有特殊面容的其他遗传综合征患儿...     

脑功能状态仪疼痛指数在患者术后疼痛评估中的应用

目的研究脑功能状态仪疼痛指数(PI)在术后患者疼痛评估价值和应用。方法选择2016年5月至2018年9月本院骨科四肢创伤患者200例,男114例,女86例,年龄23～63岁,BMI 20～25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。分别采用脑功能状态仪疼痛指数(PI)和视觉模拟评分法(VAS评分)对患者术后2、6、24和48 h疼痛进行评分,并记录不同疼痛程度患者的例数。比较两种方法的评分时间、分析两者评价的一致性。结果脑功能状态仪PI评估患者疼痛所需的评分时间为(2.36±0.67)min,VAS评分评估患者疼痛所需的评分时间(2.24±0.59)min,差异无统计学意义,但PI可以连续评估患者的疼痛,评估不可主观交流的患者疼痛。PI与VAS评分在术后2、6、24和48 h疼痛评分加权Kappa分析显示具有一致性,其中术后2 h两者的一致性Kappa值最高。结论脑功能状态仪PI与VAS评分对患者术后疼痛的评分具有较高的一致性。PI可以有效评估患者在各种状态下的疼痛程度,有利于临床镇痛工作的开展。     

自发性肾上腺出血误诊2例

肾上腺出血比较少见，笔者曾自发性肾上腺出血二例误诊为肾上腺肿瘤，为提高本病的诊断水平，结合文献进行总结，报告如下：     

老年患者含服硝苯地平致不良反应

3例因高血压急症或高血压危象老年患者含服硝苯地平片导致血压骤降, 引发休克等心脑血管系统严重的不良反应, 经对症处理后好转. 因此高血压急症患者, 特别是在老年患者治疗中不宜含服硝苯地平片.     

下颌阻生齿拔除误入邻近间隙取出的护理

下颌阻生齿拔除术是口腔颌面外科门诊常见手术之一.在拔除过程中,由于多种因素,如:舌侧骨板骨折、手术时操作用力不当等,意外将牙齿或断根推入邻近软组织间隙,导致取出困难,是一种严重的并发症,一旦发生,将给病人造成较大的生理、心理痛苦.     

尿纤维连接蛋白试纸诊断膀胱尿路上皮癌的价值

目的 研究尿纤维连接蛋白试纸（FN试纸）诊断膀胱尿路上皮癌的灵敏度和特异度,探讨其与膀胱尿路上皮癌各项临床指标之间的关系,为进一步无创性地诊断、随访膀胱尿路上皮癌提供依据.方法 运用自主研制的FN试纸测定膀胱尿路上皮癌患者、良性泌尿系疾病患者、正常体检人群尿液纤维连接蛋白.结果 FN试纸诊断膀胱尿路上皮癌的敏感度和特异度分别为72.94%和79.03%,其阳性预测值和阴性预测值分别为85.67%和68.06%;尿液细胞学诊断膀胱尿路上皮癌的特异度较高（100%）,但其敏感度仅为47.06%.结论 FN试纸检测对不同分化及浸润深度的膀胱尿路上皮癌有着较高的灵敏度与特异度,诊断价值高于尿液液基细胞学检查,但不能对膀胱肿瘤的分级以及病灶数量进行检测.     

全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的:探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞对促进腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效评估。方法:采用随机、对照、双盲研究纳入80例行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)与对照组,两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,其中TAP组注射0.375%罗哌卡因20 mL,对照组注射无菌生理盐水20 mL。比较两组患者麻醉及入麻醉后监测治疗室的动脉压、心率、Ramsay评分、术后疼痛视觉模拟评分、术后不良反应、术后满意度等。结果:两组患者在麻醉过程及入麻醉后监测治疗室后的动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05);入麻醉后监测治疗室后5 min、10 min、15 min腹横肌平面阻滞组患者的镇静Ramsay评分低于对照组,出麻醉后监测治疗室时、术后4 h、术后24 h在静息或咳嗽状态下TAP组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后嗜睡、头痛、头晕、恶心呕吐、颤抖、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义,但TAP组术后满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合腹横肌平面阻滞能加快腹腔镜胆囊切除术患者术后苏醒,减轻术后疼痛,安全、可行。     

异搏定与氟卡胺

异博定与氟卡胺之间的相互作用两例报告如下:例一:男,66岁,因室性心动过速服用氟卡胺(200mg/d)治疗数周,而后用量增加(300mg/C)两天后,因冠心病服用异博定(80mg,3次/d),联合用药1d后,该病人出现严重心源性休克,室性自主节律99次,血压60/40mmHg而停药,给予适当的处理,,给予适当的处理,