重症急性胆管炎30例鼻胆管引流的观察及护理

重症急性胆管炎(ACST)发病急、进展快、病情重。常伴有感染性休克乃至肾衰、呼衰或多器官功能衰竭，是最严重的感染性急腹症。手术治疗死亡率高达32％，内镜鼻胆管引流(ENBD)可使死亡率下降到3．3％。由于ENBD引流本身的特点，脱管率很高，护士良好的护理和观察，可降低脱管率，降低导管阻塞等并发症，减轻患痛苦。     

银杏达莫对老年糖尿病并脑梗死患者血液流变学的影响

目的 观察银杏达莫注射液对老年糖尿病并脑梗死患者血液流变学的影响.方法 选择52例老年糖尿病并脑梗死患者给予银杏达莫注射液静脉滴注治疗,观察用药前后血液流变学的改变.结果 治疗前后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、全血还原黏度均有显著差异(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液具有降低血液黏度、改善微循环、一定的抑制血栓形成的作用,对血液流变学指标有改善功能.     

诺和锐30R和诺和灵30R对老年糖尿病患者降糖治疗的有效性和安全性比较

目的 为探寻对老年糖尿病有效、安全及依从性好的胰岛素制剂.方法 40例老年糖尿病患者随机分为使用诺和锐30R组和使用诺和灵30R组各20例,进行为期26w的临床治疗观察,比较两组治疗前与治疗后13、26w 7个时间点的血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)下降程度,并对一般临床资料、胰岛素用量、药物不良反应及患者的满意度、依从性进行了分析比较.结果 两组患者7个时间点的血糖治疗前与治疗后13、26w比较及同组治疗前后比较血糖均显著下降(均P＜0.01),尤其是使用诺和锐30R组餐后血糖下降更为突出.HbAlc在治疗前与治疗后13、26w均明显下降(P＜0.05),使用诺和锐30R组低血糖发生率(为10%)较使用诺和灵30R组低血糖发生率(40%)显著降低(P＜0.05);且诺和锐30R组胰岛素用量少于诺和灵30R组,患者的满意度和依从性诺和锐30R组较诺和灵30R组显著增高(P＜0.01和P＜0.05).结论 对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更好,HbAlc更早达标.且低血糖发生率低.