乌体林斯治疗慢性肺心病的临床研究

目的探讨乌体林斯（Utilin “s”）注射液治疗老年慢性肺心病的临床疗效、免疫功能、肺功能及安全性。方法采用开放对比方法,选择60岁以上老年慢性肺心病人127例随机分成两组,治疗组应用抗炎、平喘、扩管及对症治疗外,加用乌体林斯注射液,3．44μg静脉滴注,1次／d,疗程为0．5～1．0个月。对照组仅用抗炎、平喘、扩管及对症治疗。结果显示治疗组与对照组有效率分别为78．24％与67．74％。肺功能检查（FEV10、FEV10%、PEF）;免疫功能测定（CD3、CD4、CD4／CD8,NK细胞活性测定,IgG、IgA）,治疗组治疗后明显上升,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）;对照组无明显变化。结论乌体林斯注射液具有肯定的免疫增强作用,改善肺功能,是一种疗效良好、安全的免疫治疗和预防药物。     

miR-378与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的分析miR-378与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征和预后的关系。方法共有120名接受肺叶切除术的NSCLC患者入选。收集临床资料和miR-378表达量,采用单变量和多变量COX回归分析,分析miR-378表达与NSCLC临床预后之间的关系。结果 120例NSCLC中,72例高表达miR-378,48例低表达。年龄、性别、肿瘤大小、病理类型和分化程度在低表达组与高表达组间差异无统计学意义(P0. 05)。miR-378的表达与淋巴结和TNM分期相关(χ~2=6. 899 8,P=0. 001;χ~2=10. 551,P=0. 005)。多变量cox回归结果表明,miR-378高表达是NSCLC患者独立的预后因子(无病生存期和总生存期)(HR=1. 69,95%CI:1. 17-2. 45,P=0. 005; HR=2. 38,95%CI1. 67-3. 91,P 0. 001)。结论miR-378与NSCLC的TNM分期和淋巴结转移密切相关,是NSCLC患者预后的独立危险因素。     

氮氧化合物中毒一例

病例资料 患者，男．36岁．某化工厂工人。因抢救事故时吸入泄漏的一氧化氨、二氧化氮等氮氧化合物气体后．感头昏、乏力、胸闷、咽部疼痛和咳嗽。当时未作任何治疗．在家自行服用感冒药(具体不详)后病情无好转，上述症状加重．并出现咳痰，初时为白色泡沫痰，后呈淡黄色粘液痰．次日出现痰中带血丝，被急送当地县医院诊治．病情无明显好转。遂转入我院．门     

沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病52例疗效观察

1.1 对象 按慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床诊断标准,随机选取我科2004-10～2005-03住院COPD患54例,其中2例治疗过程中退组（仅计算副作用,不作疗效统计）,实际完成52例.其中男34例,女18例.年龄53～82岁,平均67.6岁.病程2～23 a,平均病程11.7 a.     

乙酰半胱氨酸联合低分子肝素对特发性间质性肺炎病人肺功能及血气的影响

目的分析乙酰半胱氨酸联合低分子肝素对特发性间质性肺炎（ⅡP）病人肺功能及血气的影响。方法选取98例ⅡP病人分为观察组和对照组,各49例,其中对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗,治疗时间为2个月。比较2组ⅡP病人治疗前后肺功能指标、动脉血气分析和临床症状的改变。结果治疗2个月后,观察组ⅡP病人呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部Velcro音评分显著低于治疗前（P < 0.01）;观察组治疗后用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、肺活量显著优于治疗前（P < 0.01）,且显著高于对照组（P < 0.01）;2组ⅡP病人治疗后动脉血氧分压显著高于治疗前（P < 0.01）,动脉血二氧化碳分压显著低于治疗前（P < 0.01）。结论乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗有利于改善ⅡP病人的肺功能,提高动脉血氧分压,具有确切的临床疗效。     

急性肺栓塞患者血清ADAM15和MMP-2表达水平及其与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨血清解整合素金属蛋白酶15(disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)表达水平与急性肺栓塞患者疾病严重程度的关系及其诊断价值。方法 收集重庆市开州区人民医院2020年1月～2021年11月期间入院的116例急性肺栓塞患者,根据疾病严重程度将其分为中高危组（n=62）、低危组（n=54）,同期选取体检健康者64例为对照组。检测血清ADAM15,MMP-2,C反应蛋白和D-二聚体水平;Pearson法分析ADAM15,MMP-2与C反应蛋白和D-二聚体的相关性;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADAM15和MMP-2水平对急性肺栓塞危险分层的价值;多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者疾病严重程度的因素。结果 中高危组血清ADAM15(718.75±146.43 pg/ml),MMP-2(3.62±1.04μg/L),C反应蛋白（36.45±7.04mg/L）和D-二聚体（5.18±1.34 mg/L）高于低危组（543.72±110....     

不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人术后的影响

目的:探索不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人手术后的影响。方法:选择老年肺癌手术病人100例,根据病人采用机械通气潮气量的不同分为6 mL/kg组（A组）、8 mL/kg组（B组）和10 mL/kg（C组）,分析比较3组病人术后血气分析指标、相关炎症因子及呼吸指标的变化和术后并发症的发生情况。结果:在T₁、T₂、T₃时间点,呼气末二氧化碳分压（P_ETCO₂）指标B组和C组均低于A组（P<0.05）,C组均显著低于B组（P<0.01）;气道峰压指标C组均显著高于A组和B组（P<0.01）。A组和B组病人在T₁、T₂、T₃时间点的P_ETCO₂组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）;C组病人在T₁、T₂、T₃时间点的P_ETCO₂差异均有统计学意义（P<0.01）,T₂、T₃时间点均显著低于T₁时间点（P<0.01）;3组病人在T₁、T₂、T₃时间点的气道峰压指标组内比较差异均有统计学意义（P<0.01）,A组和B 组T₃时间点均高于T₁、T₂时间点（P<0.01）,C组T₂、T₃时间点均显著高于T₁时间点（P<0.01）。白细胞介素-1β在T₂时间点3组差异均有统计学意义（P<0.01）,B组和C组均低于A组（P<0.05）;白细胞介素-6在T₂、T₃时间点3组差异均有统计学意义（P<0.01）,T₂、T₃时间点B组低于A组（P<0.05）,T₃时间点C组高于A组（P<0.05）;肺顺应性指标在T₁、T₂、T₃时间点3组差异均有统计学意义（P<0.01）,B组和C组均显著低于A组（P<0.01）,在T₂、T₃时间点C组均显著高于B组（P<0.01）。3组总体并发症发生情况的差异具有统计学意义（P<0.05）,且B组总体并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论:术中选择8 mL/kg潮气量机械通气对老年肺癌病人术后血气指标、炎症因子影响小,不影响病人肺换气功能,且并发症发生率低,是较为合理的机械通气潮气量。