腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔42例分析

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔能快速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点。1998-04～2008-12我们为42例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者实施了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,效果满意。现报道如下。     

扩大Calot三角分离法在腹腔镜胆囊切除术中预防并发症的作用

目的:探讨扩大Calot三角分离法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中预防并发症的作用.方法:回顾性分析我院2006年10月至2008年10月接受扩大Calot三角分离法的LC的546例患者的临床资料.结果:因急性结石性胆囊炎中转开腹手术4例,萎缩性结石性胆囊炎中转开腹手术2例,其余的均成功施行LC.LC手术时间是7～128min.慢性炎症手术时间(11.8±5.8)min,急性及萎缩性结石性胆囊炎手术时间(26.7±16.6)min.无手术并发症发生.结论:采用扩大Calot三角分离法对于胆囊三角的暴露更清晰,减少了LC的风险.     

消化道Dieulafoy病12例报告

Dieulafoy病是消化道大出血的病因之一,在临床上不多见。此病常常突发大出血可危及生命,病死率高,20世纪70年代以前病死率为79%、70年代为23%、80年代为10%。其临床特点是突发性、周期性、无痛性消化道大出血,出血凶险,多数伴有失血性休克,由于病灶隐匿,临床上易漏诊或误诊。近年来,随着内镜诊疗技术的提高,该病检出率逐渐增加,病死率逐渐减少。我院自2005年以来,     

Meckel憩室肿瘤扭转坏死致肠梗阻1例

患者男,72岁,因"腹痛、腹胀、停止排气、排便1d"于2011年9月17日入院.缘于1d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,疼痛位置不明确,呈阵发性胀痛,不向他处放射,无进行性加重,伴有恶心、呕吐,无头晕、头痛,无腹泻、便秘,排腹部平片提示:肠梗阻.门诊以"肠梗阻"收入我科.入院查体:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸20 次/min,血压105/72 mmHg.发育正常,营养一般,神志清楚,查体合作.腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波.上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性;肝、脾肋缘下未触及.全腹未触及包块.无移动性浊音,两季肋部及肾区无叩击痛.肠鸣音亢进,胃区无振水声,肝脾区来闻摩擦音,未闻及血管杂音.肛门指诊未见异常.B超提示:(1)下腹部混合性包块,性质来源待定,(2)胆囊积液,(3)右肾囊肿,(4)肝、脾、胰、左肾声像图未见明显异常,彩色血流未见异常.     

早期单纯腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察早期单纯置管腹腔引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 2011年3月—2015年10月我科对收治的23例SAP患者在实施内科药物治疗的同时,入院1 d~3 d局麻下行右下腹腹腔置入引流管.结果 引流管置入1周后,SAP患者腹腔引流液淀粉酶含量、血淀粉酶含量、膀胱内压、血氧饱和度及白细胞等显著下降.23例患者全程微创治疗成功,均治愈,无死亡发生.结论 早期单纯置管腹腔引流治疗SAP疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用.     

糖尿病并发急性坏死性筋膜炎1例

患者,男,68岁,因"背部包块红肿伴疼痛3周"入院。查体:背部正中有一25 cm×25 cm大小包块,表面红肿,有少量淡黄色渗出物,质中,有波动感,触痛明显,周围皮肤温度较高。实验室检查:血常规:WBC 12.77×109/L,NE