不同底物在CIM试验检测革兰阴性杆菌碳青霉烯酶中的应用评价

目的评价不同碳青霉烯类抗生素作为指示底物对碳青霉烯类抗生素不活跃检测方法(CIM)结果的影响。方法分别用美罗培南、亚胺培南和厄他培南作为指示药物,对90株肠杆菌科细菌和105株非发酵菌进行CIM试验来检测碳青霉烯酶,并用PCR方法检测碳青霉烯酶基因。结果肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为91.0%(71/78),亚胺培南检出率为92.3%(72/78),厄他培南检出率为85.9%(67/78),3种药物检出率差异无统计学意义(χ2=1.95,P=0.377);肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阴性菌株CIM试验用美罗培南、亚胺培南和厄他培南检测均阴性。非发酵菌碳青霉烯酶基因阳性菌株用美罗培南检出率为94.0%(63/67),亚胺培南检出率为74.6%(50/67),厄他培南检出率为70.1%(47/67),美罗培南检出率均高于厄他培南和亚胺培南的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。32株碳青霉烯酶基因阴性鲍曼不动杆菌菌株中有2株美罗培南CIM试验阳性,而亚胺培南和厄他培南检测均阴性。结论应用美罗培南作为反应底物进行CIM试验与基因检测的一致性最高。此方法操作简单,成本低廉,结果易判断,适合在临床实验室开展。     

心率震荡对无并发症肥胖者心脏自主神经功能检测的意义

完整的心脏自主神经调节是恶性心律失常及心脏猝死的重要保护因素。肥胖会导致心血管病及病死率的增加。肥胖者比非肥胖者更易发生心律失常及心脏猝死，肥胖是猝死重要预测因子，     

迷迭香酸乙酯对6-羟基多巴胺所致帕金森大鼠保护作用

目的:探索迷迭香酸乙酯(Ethyl rosmarinate,ER)对6-羟基多巴胺所致帕金森大鼠的保护作用。方法:该文采用脑内定位注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)建立帕金森大鼠模型,通过诱导旋转实验、转棒室验和Morris水迷宫进行行为学检验。以高效液相法检测大鼠纹状体多巴胺(DA)含量,化学比色法测定大鼠纹状体中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性及丙二醛(MDA)的含量,Western Blot的方法检测大鼠黑质诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况。结果:ER可以减少阿朴吗啡诱导的帕金森大鼠在30 min内的旋转圈数,延长大鼠在转棒上的停留时间,缩短逃避潜伏期,增加其跨越平台次数,提高纹状体多巴胺(DA)的含量,提高脑组织中SOD及CAT酶的活性,降低MDA的含量,抑制黑质区iNOS的表达。结论:ER对帕金森大鼠的治疗作用可能是通过抑制氧化和炎症所致神经元损伤实现的。     

酒石酸美托洛尔治疗老年心绞痛的临床效果分析

目的 分析酒石酸美托洛尔治疗老年心绞痛患者的临床效果。方法 将2019年6月-2020年6月北京市顺义区医院收治的82例老年心绞痛患者作为研究对象,在保证基本资料匹配的原则下,将患者分为对照组（41例,阿司匹林肠溶片联合单硝酸异山梨酯片治疗）与观察组（41例,在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔治疗）,比较两组患者临床疗效、心功能以及炎性因子、凝血因子水平。结果 观察组患者治疗3个疗程后,超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原降解产物水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个疗程后,观察组患者左室射血分数、每搏输出量、左室收缩末期内径高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个疗程后,观察组总有效率以及患者对临床治疗效果满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年心绞痛患者应用酒石酸美托洛尔治疗可显著提升治疗效果,改善患者心功能、炎性反应及凝血因子等指标。     

C反应蛋白71例结果分析

目的探讨C反应蛋白检测的临床意义。方法以快速免疫比浊法检测我院79例感染患者的C反应蛋白。结果71例C反应蛋白结果增高者中,经后期确诊发现有65例为细菌性感染,占91.5%;其他感染6例,占8.5%。结论C反应蛋白的快速检测,对辅助诊断患者的细菌性感染有一定价值。     

CarbAcineto NP快速检测耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的方法学评价

目的快速检测产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的方法学评价。方法选择邢台市第三医院2015年1月至2016年1月在临床标本中连续收集的80株鲍曼不动杆菌,采用全自动细菌鉴定仪对鲍曼不动杆菌进行药敏试验,应用普通PCR方法对所有菌株进行OXA-23型碳青霉烯酶基因检测,同时应用CarbAcineto NP方法检测菌株的碳青霉烯酶。结果 80株鲍曼不动杆菌中,49株耐亚胺培南和美罗培南,其中47株菌检测出OXA-23基因,43株菌CarbAcineto NP为阳性;31株菌对亚胺培南和美罗培南敏感,其中29株菌OXA-23阴性,30株菌CarbAcineto NP为阴性。CarbAcineto NP方法的敏感性为87.8%,特异性为96.7%。结论与普通PCR方法比较,CarbAcineto NP方法的试剂成本较低,易于操作,时间短,能快速有效检测鲍曼不动杆菌的OXA-23型碳青霉烯酶。     

不同底物应用于CIM法检测鲍曼不动杆菌的可行性

目的评价美罗培南(MPN)、亚胺培南(IPN)和厄他培南(ETP)3种不同药敏纸片作为底物应用于碳青霉烯酶表型检测法(CIM)检测产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的可行性。方法选择邢台市第三医院2015年1-12月和河北医科大学第二医院2015年5-6月从临床标本分离所得的非重复鲍曼不动杆菌88株,经LB培养基复苏,在血培养基35℃,5%CO2过夜培养后,准备A、B、C三组EP管,用10μL接种环挑取满环细菌分别加入A、B、C 3管中,混匀后再分别加入10μg美洛培南、亚胺培南、厄他培南药敏片,检测鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶,并以经典PCR方法检测耐药基因OXA-23为金标准,比较3种药敏片作为底物的CIM法检测产OXA-23型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的效果。结果 88株鲍曼不动杆菌有57株显示OXA-23基因阳性,IMP、VIM、KPC、OXA-48基因均为阴性。57株OXA-23基因阳性的菌株中美罗培南、亚胺培南、厄他培南的检出率分别为93.0%(53/57)、77.2%(44/57)、73.7%(42/57),亚胺培南和厄他培南阴性菌株经过加入3倍菌量再次实验,检出率分别为89.5%(51/57)和87.7%(50/57)。31株OXA-23基因阴性的菌株中,美罗培南CIM试验2株阳性,亚胺培南和厄他培南检测均有1株阳性。3种药敏片的CIM试验和金标准OXA-23基因比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用美罗培南、亚胺培南和厄他培南为底物的CIM法检测产OXA-23型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌都是很好的检测方法,但是亚胺培南和厄他培南需要加大3倍菌量。     

米力农对心力衰竭患者心功能指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的探讨米力农对心力衰竭患者心功能指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选择2013年5月至2015年6月北京市顺义区医院收治的心力衰竭患者108例,依据抽签法分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规心力衰竭药物治疗,而观察组实施米力农联合常规药物治疗,首先进行负荷剂量37.5μg/kg,稀释后静脉滴注,约10 min,随后,以剂量为0.5μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h,持续使用7 d。观察两组心力衰竭患者的血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肾素活度、醛固酮、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每分钟搏出量(SV)、左心室最大充盈量比左心房最大充盈量(E/A)等指标水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率为92.59%(50/54),显著高于对照组75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-pro BNP和肾素活度、醛固酮水平显著高于对照组[(3728±255)ng/L比(2188±56)ng/L,(1.94±0.51)μg/(L·h)比(1.29±0.27)μg/(L·h),(97.6±6.3)μg/L比(83.4±1.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组LVEF、SV、CO显著低于对照组[(43.6±1.4)%比(51.9±1.6)%,(43.6±1.9)m L比(59.2±1.9)m L,(4.09±0.14)L/min比(4.98±0.29)L/min],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,两组患者的左心室形态学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农治疗心力衰竭患者具有十分显著的效果,可有效改善患者的临床症状和体征,促进患者心功能指标的恢复,一定程度上抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,最终达到有效治疗的作用,值得临床应用。     

不同性别冠心病患者危险因素比较

近年来，高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及年龄等危险因素对冠心病发病率和预后的影响已有了深入的研究，但在不同性别人群中，冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异，尚未引起完全重视。本研究主要分析危险因素与不同性别冠心病的危险关系。     

32例老年患者心室颤动抢救成功的临床分析

目的 总结分析高龄心血管病患者合并心室颤动抢救成功经验及体会.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年12月因各种心血管病住院患者发生室颤32例的临床资料.结果 经过抢救全部成功,其中2例遗留肢体肌力减弱.结论 高龄患者病种多,病情重,尤其在发生室颤时病死率极高,如果尽早合理的救治,可明显降低院内室颤患者的病死率.