曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效

目的：评价曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效。方法：选择冠脉多支病变血运重建不完全患者82例，随机分为治疗组及对照组，两组均于介入治疗后行常规治疗，同时治疗组还13服曲美他嗪，观察两组心功能、心绞痛的改善及心血管事件的发生。结果：治疗组与对照组比较总有效率为92．9％：80．0％（P〈0．05），较之对照组，治疗组的心功能有明显改善，复发心绞痛明显减少（P均〈0．05），治疗组的心血管事件较对照组减少，但无统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全的患者有一定疗效。     

不同用法瑞舒伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察不同用法的瑞舒伐他汀降脂治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效及安全性。方法选择158例ACS合并高脂血症患者。随机分为4组:A组(38例)予瑞舒伐他汀钙片10 mg,1次/d;B组(40例)予瑞舒伐他汀钙片10 mg,1次/d,阿昔莫司胶囊250 mg,3次/d;C组(40例)予瑞舒伐他汀钙片20 mg,1次/d;D组(40例)予瑞舒伐他汀钙片20 mg,1次/d,阿昔莫司胶囊250 mg,3次/d,4组患者疗程均为12周。观察治疗后血脂水平、血脂达标率、超敏C反应蛋白(hsCRP)、不良反应及心血管不良事件(MACE)的发生率。结果治疗后B、D组降脂疗效优于A、C组,有显著性差异;虽然D组血脂达标率及降低总胆固醇(TC)水平优于B组,但不良反应明显增加。结论瑞舒伐他汀联(10 mg,3次/d)合阿昔莫司(250 mg,3次/d)能有效地降低血脂水平,提高血脂达标率,降低hsCRP水平和MACE发生率,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

曲美他嗪对老年女性非ST段抬高性心梗患者的临床疗效观察

目的评价曲美他嗪治疗老年女性非ST段抬高性心梗心功能2至3级患者的临床疗效方法选择符合诊断标准的患者82例，随机分为治疗组及对照组，两组均行常规治疗并口服氯吡格雷六个月，同时治疗组口服曲美他嗪，观察两组心功能和心绞痛的改善情况及心血管事件。结果治疗组与对照组比较，总有效率为90．4％和70．0％，心功能有明显改善，复发心绞痛明显减少（P〈0．05），治疗组的心血管事件较对照组少但无统计学意义。结论在常规治疗的基础上使用氯吡格雷双重抗血小板治疗及曲美他嗪对老年女性非ST抬高性心梗有一定的疗效。     

冠状动脉造影术1周后突发急性肺动脉栓塞1例

冠状动脉造影 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＡＧ)术后 2 4小时可突发肺栓塞 ,但ＣＡＧ术后一周突发急性肺动脉栓塞病例较少见。现有 1例报告如下。患者女 ,5 8岁 ,因发作性心前区疼痛一月余入院。做心电图 (ＥＣＧ)示Ｖ1～Ｖ6的Ｔ波倒置 ,以“冠心病 -初发劳累性心绞痛”入院。查体 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,双肺无异常 ,心界无扩大 ,心率 6 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及心脏杂音 ,无肺动脉瓣区第二心音亢进 ,Ｘ线胸片、超声心动图检查未见异常。入院后第 2天行Ｃ…     

急性冠脉综合征应用小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司降脂治疗的疗效观察

目的观察小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司降脂治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效及安全性。方法选择156例ACS合并高脂血症患者,将患者随机分为4组：A组：辛伐他汀10mg/d,38例;B组：辛伐他丁联合阿昔莫司（辛伐他汀10mg/d、阿昔莫司750mg/d）,40例;C组：辛伐他汀20mg/d,38例;D组：辛伐他丁联合阿昔莫司（辛伐他汀20mg/d、阿昔莫司750mg/d）,40例。4组患者经上述药物及常规治疗,在治疗后12周观察调脂药物的疗效、肝肾功能损害等。结果4组患者治疗后,B、D组降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）以及升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均优于C、A组,差异亦均有统计学意义（P〈0.05）,而D组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但不良反应明显增加。结论小剂量辛伐他汀联合阿昔莫司能有效地使LDL-C、TC达标,同时对降低TG、升高HDL-C也具有较好的效果,不良反应无明显增加。     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征。方法：143例急性下壁心肌梗死（AIM I）病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析。结果：右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑〉1、STV3↓/STⅢ↑〈1.2、STⅢ↑〉0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支。结论：急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值。     

急性脑卒中后心电图变化的临床研究

目的通过对80例脑卒中患者观察,分析急性脑卒中患者心电图的变化情况,探究发生原因并进行临床指导。方法对80例急性脑卒中患者在急诊科接诊时做常规心电图检查。结果 80例急性脑卒中患者中有60例出现心电图异常,发生率为75%。出血性脑卒中组心电图异常率为80%,缺血性脑卒中组心电图异常率为70%。结论急性脑卒中与心脏疾病有着密切关系,在治疗脑部疾病的同时,要加心电图的监测,一旦出现变化则提示心脏结构和功能的损害,应及时调整治疗方案,改善脑卒中的预后。     

急性心肌梗死再灌注前后血浆脑钠素与心功能变化的关系

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管(IRA)开通前后血浆脑钠素(N-BNP)浓度变化及其与左室功能的关系.方法 64例首次确诊AMI的患者.分为PCI组23例,溶栓再通组23例,溶栓未通组17例,另设20名健康人为对照组.所有患者于治疗前及治疗后24 h采血测定血浆N-BNP水平,并行超声心动图检查.分析左心室功能及左心室容积参数与血浆N-BNP水平的关系.结果 AMI各组患者血浆N-BNP水平明显高于对照组.24 h溶栓未通组患者血浆N-BNP水平显著高于PCI组和溶栓再通组(均P<0.01).AMI各组患者左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).溶栓未通组患者较溶栓再通组和PCI组大,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,AMI各组左心室射血分数、室壁节段运动指数均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01),与PCI组、溶栓再通组比较,溶栓未通组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI后患者血浆N-BNP浓度显著升高,AMI患者IRA开通后血浆N-BNP水平明显下降,血浆N-BNP水平与左心室壁受累范围和心功能分级之间及心肌组织灌注状态密切相关.     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征.方法143例急性下壁心肌梗死(AIMI)病人心电图和冠状动脉造影结果对比分析.结果右冠状动脉相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑＞1、STV3↓/ STⅢ↑＜1.2、STⅢ↑》0.25 mV可提示梗死相关动脉为右冠状动脉;左回旋支相关心电图形态学特征、STⅢ↑/STⅡ↑≤1、STV3↓/ STⅢ↑≥1.2、STⅢ↑≤0.25 mV可提示梗死相关动脉为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死心电图特征对判断梗死相关动脉有重要价值.     

盐酸替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效

目的：观察国产血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在治疗急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者经皮冠状动脉支架植入术（PCI）中的有效性和安全性。方法：选择2008年8月至2010年8月于我院行介入治疗的DM合并ACS患者160例,随机分为：常规治疗组80例,PCI时常规应用阿司匹林、氯吡格雷及抗凝治疗;替罗非班组80例：在常规治疗的基础上合并应用替罗非班。比较两组患者术后24h及30d,180d的主要不良心血管事件（MACE）及出血发生率。结果：两组患者基础情况及冠脉介入情况无明显差异。替罗非班组24 h、30d的MACE发生率明显低于常规治疗组（24 h：5.0%∶27.5%,P=0.023;30 d：2.5%∶22.5%,P=0.036）,两组均未发生严重出血,轻微出血并发症在两组间无明显差异（P=0.297）。在30 d至180 d的随访中两组患者的MACE发生率无显著性差异（P=0.672）。结论：国产盐酸替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者的支架植入术中使用,能进一步减少24 h、30 d的主要不良心血管事件,出血事件没有显著增加,是安全和有效的。