心脏疾病免疫发病机理的研究进展

<正>心脏同其他器官一样,对免疫损伤有敏感性.现已证明,许多种心脏疾病是由于心脏对内源性或外源性心脏抗原的免疫敏感性,而以心肌内炎症细胞浸润为特征.心脏免疫损伤的范围从可逆性的心电生理或机械功能改变,到心肌细胞坏死,轻重不一.本文重点论述炎症性心肌疾病、病毒性心肌炎、心脏同种移植排斥(CAR)的免疫发病机理和免疫对心脏功能的影响.1心脏免疫反应的特点免疫反应分为体液免疫和细胞免疫两大类.某些心脏病如梗塞后综合征、扩张型心肌病、感染性心肌炎,偶尔可见抗体沉积在心肌细胞;体外试验     

蛋白尿与肾功能衰竭

各种肾脏疾病发展为肾功能衰竭(RF)的机理有多种学说。现已证明,蛋白尿不只是肾小球损伤的表现,其本身可致RF的发生,蛋白尿的严重程度与RF的进展速度密切相关。本文就蛋白尿在RF进展中的作用及其机理作一论述。 1 蛋白尿与肾脏疾病进展之临床关系 40例经肾活检确诊的局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎患者,随访6～10年,有肾病综合征(NS)表现者预后差,膜性肾病者中,40％有NS表现者(观察54.8个月)肾功能进行性衰竭。另300例IgA肾病者中,尿蛋白>1g/日者     

系膜增生性肾小球肾炎iNOS mRNA的表达及其意义

我们观察了人类系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）肾组织是否存在诱生型一氧化氮合成酶（ｉＮＯＳ）ｍＲＮＡ的表达及其与肾脏病理改变和蛋白尿之间的关系。旨为阐明ＭｓＰＧＮ的发病机制提供新的实验依据。１　对象和方法１．１　对象　选择我院肾内科住院的患者５４例,均排除狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎,行肾组织穿刺活检术（术前未接受激素治疗）,按ＷＨＯ１９８２年制定的肾小球疾病分类及文献所列诊断及分度标准［１］诊断为ＭｓＰＧＮ（不包括ＩｇＡ肾病）３６例（轻度１６例;中、重度２０例,其中伴节段性硬化者１７例）,非…     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗高血压的重要药物。近年来,其临床用途日趋广泛。本文对 肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究进展和ACEI在心血管疾病的应用作一概述。 1 RAS的研究进展 RAS对血压、水和电解质平衡、血容量的调节起着重要作用。传统观念认为,其作用主要由血管紧张     

良性单克隆丙球蛋白血症10年转变为多发性骨髓瘤1例

患者 男性,73岁。12年前因检查发现IgG增高住入我院。患者无任何症状和阳性体征。实验室检查:血清IgG 26.85g/L,IgA、IgM、IgD、CH_50、C_3均正常,血清蛋白电泳γ球蛋白35％,尿本周蛋白(一),血沉24mm/h,血常规、肝功能正常,X线摄片:颅骨,肋骨、骨盆、腰椎均无异常,骨髓象正常。诊断为良性单克隆丙球蛋白血症观察。出院后去北京某医院复查,诊断同前。此后每年复查上述各项检查,仅有IgG增高,波动于25.0g/L左右,无感染发热、出血和骨骼疼痛等表现。3年前IgG增至36.04g/L,X线摄片及骨髓象仍然正常。2年前出现     

系膜增殖性肾小球肾炎iNOSmRNA的表达及其意义

探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)中的表达及意 义。方法采用逆转录-聚合酶链反应方法检测36例系膜增殖性肾炎(MsPGN)、18例非MsPGN患者肾活检组织及16例正常肾组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的相对表达水平。结果MsPGN组、非MsPGN组iNOSmRNA表达分别为1.029±0.166、0.459±0.115,MsPGN组明显高于非MsIGN组(P<0.001)。中度MsPGN组(1.092±0.139)明显高于轻度MsPGN组(0.949±0.167)(P<0.01)。正常肾组织中无iNOSmRNA表达。尿蛋白>3.5g/d组与<3.5g/d组iNOSmRNA表达分别为1.098±0.137、0.922±0.156,二者有显著性差异(P<0.01)。结论iNOS在MsPGN的发病和进展机制中起重要作用