隐性高血压病人中心动脉压及增强指数

目的探讨"隐性高血压"与中心动脉压及动脉硬化的关系.方法采用脉搏波分析仪记录89例临床诊断为血压正常(偶测血压<140/90 mm Hg)及75例高血压(偶测血压≥140/90 mm Hg或正在服用降压药物者)患者的桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,并分析中心动脉压力及反映全身动脉硬化的增强指数(AIx).结果小样本人群中,隐性高血压的患病率为15.7%.与血压正常(偶测血压<140/90 mm Hg及白昼动态血压<135/85 mm Hg)组相比,隐性高血压组的血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度、饮酒的比例显著增高;中心动脉收缩压、舒张压、收缩末期压及中心动脉增强压分别增加14.8 mm Hg(CI 5.6～24.0 mm Hg)、9.1 mm Hg(CI 3.1～15.1 mm Hg)、14.0mm Hg(CI 5.8～22.2)及4.2(CI 0.6～7.8 mm Hg),增强指数增加11.9%(CI 2.8%～20.9%).虽然隐性高血压组的偶测血压显著低于高血压组,经年龄、性别及身高调整后,两组的白昼动态血压、中心动脉收缩压、舒张压、增强压及增强指数均无显著差异.结论隐性高血压患者的中心动脉压力及增强指数升高,提示动脉顺应性下降,动脉硬化.这些血液动力学的改变可能增加心血管病危险,对其进行评价有助于偶测血压正常者的危险分层.     

高血压病人动脉顺应性与家庭偶测血压及动态血压关系

目的　探讨原发性高血压病人家庭测量血压、动态血压与动脉顺应性的关系。方法　共入选 164例受试者 ,其中原发性高血压组 74例 [男 42例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 4 7 0 5± 10 0 8)岁 ] ;对照组 90例 [男 41例 ,女 49例 ,平均年龄 ( 3 3 81±12 3 5 )岁 ]。对入选者间隔 1～ 3周进行二次家访 ,每次家访由经过专门训练的护士采用汞柱血压计连续测量受试者坐位、左上臂血压 5次 ,每人的家庭测量血压是二次家访、共 10个血压读数的平均值。同时采用SpaceLabs 90 2 0 7动态血压监测仪记录 2 4小时动态血压 ,有效数据应达到 80 %以上。动脉顺应性检查采用动脉脉搏波分析 (PWA)仪。反映大动脉硬化的参数为反射波增强指数 (AIx)。结果　高血压组家庭测量血压及 2 4小时平均收缩压、舒张压、白昼及夜间血压显著高于对照组。与对照组相比 ,高血压组AIx显著升高 ( 2 4 4%± 12 8%vs 12 7%± 18 3 % ,P =0 0 0 0 ) ,经年龄、性别调整后 ,二组间仍有显著性差异 ,提示高血压患者动脉顺应性下降、动脉硬化。将AIx作为因变量 ,年龄、身高、家庭测量血压及动态血压中 2 4小时平均血压、白昼血压、夜间血压、血糖、血酯等作为自变量进行多元回归分析 ,AIx与年龄、家庭血压中的收缩压呈显著的正相关 ,与身高呈负相关     

热性惊厥复发的预防

热性惊厥(FC)是儿科常见急症之一,发病率为3%~4%,且易复发。如反复发作,部分转为癫痫,甚至导致智力低下,故FC的预防是关键,对于持续服药预防,对年龄小的患儿,不易耐受长期服药,难坚持,为探讨FC复发的预防,我院自1997年始选择首次FC患儿103例为观察对象,随机进行分组,治疗组57例患儿发热时即口服苯巴比妥,同时服退热药;对照组仅服退热药,并进行0.5a~5a随访,结果复发率差异非常显著,故发热时口服苯巴比妥即可降低FC的复发,又可减少长期服药的痛苦,减少药物副作用。     

肿节风联合阿奇霉素治疗小儿肺炎78例临床分析

目的:观察肿节风注射液治疗小儿肺炎疗效.方法:治疗组给予肿节风加阿奇霉素,对照组用氨苄青霉素加病毒唑,临床观察疗效.结果:治疗组在退热时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间、X线阴影消失时间均明显短于对照组,P均＜0.01.结论:肿节风治疗小儿肺炎疗效显著,可缩短疗程,降低费用,无明显不良反应,临床值得推广.     

新生儿缺氧缺血性脑病对凝血功能影响

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息导致的缺氧缺血性脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,而国内外关于HIE的探究着重于脑病本身的病因、病理生理研究,对凝血系统与内皮细胞功能影响的研究较少,通过对HIE患儿凝血系统实验室指标及D二聚体的检测,分析HIE对凝血功能的影响。     

中草药治疗乳腺增生215例临床观察

乳腺增生属祖国医学的“乳癖”、“乳疬”范畴,是妇科临床的常见病,好发于中年妇女,本病为乳腺癌前病变,并有逐年增多的趋势。近年来我们根据本病的病因,病机以疏肝开郁理气豁痰、活血化瘀,软坚散结的治疗原则,自拟中草药治疗215例乳腺增生患者,获效尤为显著,现将治疗结果报道如下。1临床资料年龄最小23岁,最大46岁,平均年龄36岁;病程最短为半年,最长为5年,平均1.5年;双侧乳腺增生152例,左侧42例,右侧21例;所有的病例都有乳房胀痛症状,查体可扪及一例或双侧乳房内有颗粒状、片状或索条状物。2治疗方法药物组成:柴胡10g、酒炒白芍15g、白术10…     

14例偶测血压正常动态血压升高病人临床分析

背景长期以来,临床工作者常常只注意偶测血压高而动态血压正常者,即"白大衣高血压"(white coat hypertension),而对偶测血压正常、动态血压升高的病人未予以重视.目的探讨偶测血压正常、动态血压升高病人(masked hypertension)的临床特征与临床意义.方法 89例临床诊断为血压正常的受试者,由受过专门训练的护士在受试者家中测量血压二次,时间间隔为2～3周,二次测量共获得10个读数的平均值作为偶测血压.采用24小时动态血压监测仪记录动态血压.结果该人群中偶测血压正常、动态血压升高的患病率为15.7%,以男性多见,其中64.3%为偶测血压正常高值者(血压131～139/85～89 mmHg);患者中饮酒的比例、体重指数、血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均高于偶测血压及动态血压均正常者.不同日二次测量共10个血压读数的均数与白昼动态血压的相关性好于同日测量、5个读数的均数.结论由于偶测血压的局限性,可使一部分白昼动态血压升高的患者漏诊,后者主要见于偶测血压正常高值者.应对偶测血压正常高值者予以随访检查.     

伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

厉兑穴刺血治疗急性扁桃腺炎

扁桃腺炎多发于青壮年 ,特别是 5～ 15岁之间较多 ,发病季节以春冬二季为多。本病是由肺胃之火上升、情志内伤引动肝胆或体质虚弱过用辛辣烟酒等 ,挟痰瘀滞、热毒蕴结而发病。一般资料 :共 4 1例 ,男性 19例 ,女性 2 2例 ;双侧发炎 2 0例 ,单例发炎 2 1例。治疗方法 :取两侧厉兑穴 ,常规碘酒、酒精消毒后用三棱针点刺出血 ,每次约 2～ 3点血 ,如出血量少可用手轻轻挤捏出血 ,1日 1次 ,一般连刺 2次诸病即愈 ,重者 3次即效。疗效观察和治疗结果 :疼痛完全消除 ,肿物体变小 ,颜色变浅 ,无全身发热寒战及不适感为治愈 ,经治 4 0例 3天痊愈。 1…     

剖宫产围术期的整体护理

目的总结剖宫产围术期的整体护理经验。方法对326例剖宫产患者术前、术中、术后做好整体护理,总结其护理要点。结果 326例行剖宫产术产妇,分娩新生儿333例均存活,经过围术期的整体护理,无一例发生并发症。术后母乳喂养基本达到95%,伤口I期愈合,母婴健康出院。结论做好孕产妇剖宫产围手术期的整体护理,对保证手术成功、母婴安全及术后康复非常重要。