平阳霉素乳剂对增生期毛细血管瘤细胞微环境的影响

 目的 探讨平阳霉素（pingyangmycin,PYM）乳剂对增生期毛细血管瘤细胞微环境的影响,为血管瘤治疗提供新思路。方法 选取婴儿体表增生期毛细血管瘤30例,随机分为两组,将PYM制成乳剂,涂于用药组瘤体表面,1次/8小时;对照组则只涂以基质。用药7天后,手术切除瘤体,检测两组瘤体组织中VEGF、细胞外基质及细胞凋亡指数,分别进行统计学处理。另各取两组2例电镜观察细胞超微结构变化。结果 两组间VEGF表达（P〈0.05）和细胞外基质表达均有显著性差异（P〈0.01）;细胞凋亡指数比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论 外用PYM乳剂可通过降低增生期毛细血管瘤组织中VEGF表达、抑制细胞外基质合成与再生和诱导细胞凋亡而促进其消退。     

小儿继发性肠套叠(附57例分析)

肠套叠是婴幼儿期肠梗阻的常见原因,且多为特发性,仅少数套入头部存有器质性病变.文献报告继发性肠套叠发生率占小儿肠套叠的2～12%.我院小儿外科16年间收治木病57例.现回顾分析报告如下.临床资料1974～1989年,我科手术治疗小儿肠套叠353例,     

完全腹腔镜下小儿胰腺肿瘤切除的初步体会

腹腔镜技术目前已应用于大部分小儿外科腹部疾病的诊治工作中,并取得了良好的效果.而在小儿胰腺肿瘤的诊治方面,由于胰腺血供丰富,解剖复杂,一旦发生并发症,后果比较严重.因此,腹腔镜胰腺外科的发展相对滞后,尤其是腹腔镜下小儿胰腺肿瘤的切除病例在国内尚未见报道.我院小儿外科于2006年5月和2007年3月分别对2例胰腺囊实性乳头状瘤实施了完全腹腔镜下胰体尾切除术和胰十二指肠切除术,报道如下.     

MMP-2、TIMP-2、VEGF在血管瘤不同时期的表达

目的 观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、组织基质金属蛋白抑制剂-2(TIMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在血管瘤不同分期中的表达.方法 60例血管瘤手术切除的标本根据Mulliken标准分为增生组、退化组、退化完成组,取10例正常带血管皮肤组织作对照.采用免疫组化SP法检测各组MMP-2、TIMP-2和VEGF的表达情况.结果 增生组MMP-2、VEGF的阳性表达率明显高于其他各组,TIMP-2的阳性率低于其他各组;MMP-2与VEGF的表达呈正相关,MMP-2、VEGF与TIMP-2的表达呈负相关.结论 MMP-2、TIMP-2和VEGF在血管瘤分期中起重要作用,其表达水平与血管瘤的病理分期有密切关系.     

结肠次全切除术在先天性巨结肠症中的应用

目的 总结应用结肠次全切除术治疗先天性巨结肠的经验，探讨手术适应症，术中注意事项，术后腹泻的治疗及排便功能的恢复规律。方法 采用回顾性研究的方法，对临床治疗经过及随访资料分析。结果 １２例手术患儿住院经过顺利，仅１例发生切口感染。随访８例，便秘症状全部消失。术后４年以上者４例，排便正常；术后１年者２例，排便基本正常、术后半年者２例，排便不正常。结论 结肠次全切除术是治疗某些类型先天性巨结肠症的有效     

氟美松对血管瘤细胞的凋亡作用及其机制的探讨

目的 探讨糖皮质激素治疗血管瘤的作用及机制。方法 将毛细血管瘤患儿随机分为两组；注药组28例，于手术前3-5天在毛细血管瘤瘤体内注射氟美松0.5-1ml；对照组32例，注射等量生理盐水，手术后将注药组与对照组用流式细胞术作细胞周期，细胞凋亡及Bcl-2和Bax的检验分析。结果 毛细血管瘤注药组细胞凋亡率显高于对照组，其他各指标间无明显差异。结论 氟美松瘤体内注射可促进毛细血管瘤细胞的凋亡。     

平阳霉素乳剂涂擦治疗增生期毛细血管瘤30例

目的探讨平阳霉素乳剂涂擦治疗增生期毛细血管瘤的微观机制,寻找促使血管瘤消退的新方法。方法选取6个月以内婴儿体表增生期毛细血管瘤60例。随机分为2组,每组30例。将平阳霉素制成乳剂,涂于用药组瘤体表面,1次/8 h;对照组则只涂以基质。用药7 d后两组均手术切除瘤体,制成石蜡切片观察细胞微观变化;采用TUNEL方法检测两组细胞凋亡指数,进行统计学处理;取两组各2例制成电镜标本,观察细胞超微结构变化。结果用药组较对照组凋亡细胞明显增多。对照组和用药组细胞凋亡指数分别为18.87±13.67,29.52±15.33,两者比较有非常显著性差异(t=2.842 P<0.01)。结论平阳霉素可诱导增生期毛细血管瘤细胞发生凋亡而促进其消退,其机制可能与阻断细胞周期和激活凋亡信号传导通路有关。     

腹腔镜辅助治疗小儿乙状结肠冗长症的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在小儿乙状结肠冗长症治疗中的经验及与开腹手术比较的优越性。方法对2002—2006年收治的12例乙状结肠冗长症患儿的手术治疗效果进行回顾性分析。结果本组中4例行开腹冗长结肠切除术,1例经肛门直肠拖出冗长结肠切除术,7例经腹腔镜辅助冗长结肠切除术,所有手术均顺利完成。术后随访2个月～2年,2例排便频繁,2～4次/d,6个月后渐恢复正常;10例恢复良好,排便1～2次/d,术前症状均消失。结论对小儿乙状结肠冗长症提倡先进行保守治疗,对保守治疗无效或症状明显的患儿可实施手术。腹腔镜辅助冗长结肠切除术治疗本病是安全有效的,与开腹手术相比具有较多的优势。     

第二届全国小儿肝胆外科学术会议纪要

１９９６年６月２４～２７日第二届全国小儿肝胆外科学术会议在河北省北戴河召开，８３位代表出席了会议。大会共收到论文１３２篇，其中大会宜读７７篇。张金哲、金百祥和王慧贞教授分别在大会上做了专题讲座。此次大会学术空气浓厚，代表们对共同关心的问题进行了深入的讨论，起到了交流经验，促进发展的作用。下面分专题进行介绍。一、肝脏外科疾病小儿肝耻恶性肿瘤是与会代表讨论较多的议题之一。关于小儿原发性恶性肿瘤的病因，河南医科大学第一附属医院和广东省人民医院的代表都认为与乙肝病毒感染有关，应注意对患有乙肝的母亲及婴儿…     

小肠出血的定位诊断方法和程序

小肠出血的定位诊断方法和程序河北医学院附属第二医院（０５００００）牛爱国综述李振东审校在消化道出血病例中，小肠出血越来越引起人们注意，但由于小肠出血病因复杂，表现各异，距消化道两端较远，病变又常为隐匿性，故诊断及定位均较困难［１］。随着现代诊断技术的...