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目的:探讨早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌术后患者的影响.方法:采取回顾性方法对河北医科大学第四医院2012-01/2014-01接受治疗的108例结直肠癌患者的临床资料进行分析.所有患者均采用腹腔镜结直肠癌手术治疗.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,观察组患者术后给予早期肠内营养支持,对照组患者给予肠外营养支持.对比两组患者术前及术后7 d尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,Alb)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(pre albumin,Pa)的变化,术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和并发症发生率.结果:术后观察组患者在ALT、Alb和TP上的改变显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后的BUN、TBil、Pa较对照组患者差异不具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后肛门排气时间、住院时间显著少于对照组患者,所用营养费用显著低于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P0.05).观察组感染性并发症发生率为3.70%,对照组感染性并发症发生率为5.55%.两组患者感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05).并发症均经保守治疗治愈.两组均无死亡病例.结论:腹腔镜辅助式结直肠癌手术中早期肠内营养能够显著提高患者术后的营养状态,加快肠道功能的恢复,减少住院时间和营养费用,可以在临床上进一步地推广和使用. 相似文献
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目的分析老年结直肠癌患者的临床病理特点及影响手术预后因素。方法手术治疗的结直肠癌患者300例,分析不同年龄结直肠癌患者的临床及病理资料,采用多因素COX分析评价影响老年组术后复发的危险因素及3、5年生存率和无病生存率。结果≥70岁组高中分化腺癌比例、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移发生率均显著高于70岁组(P0.05)。COX多因素分析提示,TNM分期、组织类型、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移均为影响≥70岁结直肠癌患者预后的相关因素。≥70岁组3年生存率为57.66%(79/137),3年无病生存率为48.91%(67/137);5年生存率为24.82%(34/137),5年无病生存率为21.17%(29/137)。结论应对TNM分期高、组织类型为高中分化腺癌、存在区域淋巴结转移、腹腔及远处转移的≥70岁结直肠癌患者加强术后监测,以降低术后复发率,提升患者术后生存率。 相似文献
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目的:研究分析淋巴结转移度(LNR)与大肠癌预后的关系。方法选取该院120例行根治性切除大肠癌病例,所有患者均有完整病理学检查以及随访资料,对资料进行回顾性分析。结果 LNR和淋巴结转移数目均与大肠癌术后5年无病存活率和总存活率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而LNR是总存活率的独立相关因素;对淋巴结病理检查数目未超过12枚的病例,LNR与5年无病存活率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 LNR与大肠癌术后的预后密切相关,可以作为判断预后的指标之一。 相似文献
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近年来,结直肠癌的发病率不断上升,腹腔镜下的结直肠癌根治手术正被越来越多地应用于临床上。在腹腔镜下左侧结直肠癌根治手术中,肠系膜下动脉(IMA)是最重要的解剖标志之一,其处理也是手术过程中重要步骤,对手术质量、患者术后恢复及患者预后有影响。术中不恰当的处理IMA会造成术中血管损伤,出血会污染手术视野,延长手术时间,血管的不恰当结扎有可能会导致手术部位结肠缺血,进而增加吻合口瘘等并发症发生的风险。因此,在左侧结直肠癌手术中,对血管解剖的准确理解是一台成功的肿瘤根治手术的基础。IMA的解剖结构变化很大,通过各种方式如解剖学、血管造影或者外科研究所得到的解剖结构不尽相同,又因人种甚至地域不同存在解剖差异,有必要进行总结归类。虽然IMA的起源变异较小,但在分支类型、分支的数量和某些分支的存在与否方面在不同个体之间是存在较大差异的,不同学者的研究结果也不尽相同。在IMA的解剖分型上,虽然没有一个统一的分类系统,但相似之处都包括3个主要的分支类型,即左结肠-乙状结肠共干、直肠-乙状结肠共干以及三支血管同时从IMA上发出的类型。从结直肠肿瘤疾病手术治疗角度考虑,对术前通过影像检查及手术过程中记录的I... 相似文献
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目的观察在时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响。方法将120例直肠癌术后患者随机分为2组。2组均予术后常规治疗。治疗组60例于术后的13:00和5:00分别在双侧足三里注射新斯的明0.5mL,对照组60例不予特殊治疗,观察并记录2组肛门排气时间。结果治疗组术后肛门排气时间为(45.05±8.64)h,对照组肛门排气时间为(74.65±16.32)h,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组肛门排气时间短于对照组。结论足三里穴位注射新斯的明可有效缩短肛门排气时间,促进胃肠功能的恢复。 相似文献
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目的探讨三位一体综合护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响。方法将101例肠癌术后患者随机分为2组,护理组51例予三位一体综合护理法(咀嚼口香糖、早期活动结合背部穴位按摩、新斯的明足三里穴位注射);对照组50例在外科护理常规基础上予新斯的明肌肉注射,观察2组肛门排气时间。结果护理组术后肛门排气时间为(40.12±10.53)h,对照组术后肛门排气时间为(70.58±19.87)h,2组术后肛门排气时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三位一体综合护理法可缩短肠癌术后肛门排气时间,且无不良反应。 相似文献