心房感知起搏器的临床应用探讨

目的：探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响。方法：回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料。将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组，定期门诊随访，观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况。结果：175例SSS患者中共有AAI适应证42％(73例)，但仅有13％(22例)置入AAI起搏器。AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组。AAI组中未发现新发生的AVB。结论：AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后。应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况。     

头孢西丁钠致过敏性休克临床观察

目的探讨头孢西丁致过敏性休克。方法回顾2008年3月至2011年3月发生的头孢西丁钠致过敏性休克临床资料54例临床资料。结果头孢西丁钠致过敏性休克临床资料54例经积极的救治,51例血压恢复正常,痊愈,4例经救治出现多脏器功能衰竭死亡,病死率7.40%。结论头孢西丁致过敏性休克虽不常见,但应引起临床高度重视,用药前询问过敏史、用药时注意观察,积极防治过敏性休克。     

浅析糖尿病患者的药学服务

目的浅析糖尿病患者药学服务及效果。方法选取2009年10月至2011年10月在我院门诊和住院的2型糖尿病患者106例,进行糖尿病患者药学服务,并观察效果。结果药学服务前与药学服务后糖化血红蛋白和药物依从性比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论药学人员参与糖尿病的健康教育,为糖尿病患者提供面对面的药学服务,使患者用药的依从性和血糖控制都得到了明显改善,进一步说明药师通过药学服务,对于改善患者的用药依从性和控制血糖都有很大的帮助。     

乌司他丁应用于急性胰腺炎治疗中的作用

目的观察乌司他丁（UTI,蛋白酶抑制剂）治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 91例AP患者依据治疗方式不同分为治疗组,分别监测患者的治疗前后临床症状、体征和实验指标等变化。结果治疗组总有效率为96.3%,高于对照组的83.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组未出现明显并发症,对照组出现并发症11例（29.7%,11/37）,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁对AP有明显抑制作用,且无明显不良反应。     

老年2型糖尿病并发低血糖的原因分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发低血糖的原因;方法:对2009年1月至2012年1月来我科老年2型糖尿病并发低血糖的75例患者的临床资料进行回顾性分析;结果:75例患者中以用药不当为主要原因,70例经补液、改善循环、营养脑细胞等治疗后意识逐渐转清,5例反复出现低血糖,低血糖有效平稳控制时间为(3.30±1.90)d。经及时正确处理未留后遗症。结论:多种原因可导致老年2型糖尿病患者发生低血糖,对于有意识障碍的老年患者要注意常规测血糖,以防低血糖反应。     

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法 2009-01-2011-01我院诊治高血压、糖尿病患者216例,随机分为常规治疗组100例,阿托伐他汀钙组116例,观察2组临床疗效。结果治疗6个月后按照观察内容观察双侧颈总动脉内-中膜厚度、斑块检出率、斑块积分和血脂胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）与低密度脂蛋白（LDL-C）水平2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床疗效确切,能够有效减轻颈动脉粥样硬化,稳定粥样斑块。     

AAI起搏器的临床使用价值

目的了解AAI起搏器的临床现状和原因,AAI对比其他不同的起搏模式对患者心功能、预后影响的差别.     

当前细菌抗药性分析

目的探讨当前细菌抗药性并进行临床分析。方法对我院2010-10—2011-10采集和分离的病原菌及药敏试验。结果检测出病原菌1 820株。其中G+菌占26.5%,G-菌占63.2%,真菌占10.3%。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率较高,头孢哌酮钠和头孢曲松钠等第三、四代头孢类的耐药率有快速增长的趋势。结论合理选择抗生素品种、剂量;应该按照抗生素给药途径、给药次数,足量全疗程应用抗生素,特别是要合理使用第三、四代头孢类抗生素,从而达到最佳临床疗效及降低致病菌抗药性。     

AAI、DDD及VVI起搏模式对患者心功能的影响

探讨不同起搏模式对病窦综合征(SSS)患者的心功能影响差异,选择置入DDD起搏器的SSS患者18例,将起搏模式分别程控为AAI、VVI和DDD,超声测定这三种模式下左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏心输出量(SV)及左室收缩和舒张末期内径。结果显示AAI起搏时,LVEF、CO、SV较VVI、DDD起搏时均显著升高(P<0.05)。AAI起搏模式对患者心功能影响最小,最符合生理。     

中西药联用配伍禁忌举例

1　合用会降低疗效的中西药1 .1　酸性中成药如山楂丸 (片 )、乌梅丸、五味子丸、安胃丸、保和丸等与碱性西药如碳酸氢钠片、胃舒平片、氨茶碱、氢氧化铝等同时服用 ,会因酸碱中和 ,降低药效。碱性中成药如乌贝散、痧气散、行军散等不能与环丙沙星、阿司匹林等酸性西药同服 ,否则也将降低药效。1 .2　含黄连的中成药 ,如黄连上清丸等 ,不可与乳酶生同服。因黄连素可明显抑制乳酸药的活性 ,使其失去助消化的功能。1 .3　以大黄为主要成分的中成药 ,如麻仁丸、解暑丸、牛黄解毒丸等 ,不能与胃蛋白酶、多酶片等同服 ,因大黄酚可抑制胃蛋白酶的…