糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解1例报道

糖尿病高渗性非酮症昏迷（HHS）是糖尿病最为常见急性代谢紊乱状态,死亡率10％～50％。而横纹肌溶解症（RM）的发生常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症,研究显示,RM的病死率在3％～27％。近年来,有关HHS并发RM的临床病例有一些报道,并因病情凶险,预后差,引起重视,现将我院诊治1例糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解临床资料进行分析。     

职业人群高血压社区综合防治的效果分析

目的探索职业人群高血压社区综合防治的有效方法。方法选取功能社区航天部实验工厂在岗职工908例,2005年11月-2007年10月期间,按照北京市《社区高血压综合防治指南》,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,分别对非高血压人群、高血压高危人群、高血压患者进行一、二、三级预防为主的社区综合防治,比较干预前、后职业人群高血压相关知识知晓率、高血压危险因素及高血压患者血压控制情况。结果随机调查在岗职工中480例,干预前、后高血压相关知识知晓率间差异均有统计学意义(P<0.05)。118例高血压高危人群干预前、后摄入高脂、高盐饮食、过量饮酒、少运动等危险因素检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而肥胖、吸烟检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。136例高血压患者干预前、后血压控制情况间差异有统计学意义(u=5.75,P<0.05)。结论以北京市《社区高血压综合防治指南》为依据,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,对职业人群进行高血压社区综合防治是可行的、有效的。     

控制细菌耐药性的策略

耐药性细菌,尤其是多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)已成为当前医院感染最主要的病原菌,易造成暴发流行,直接威胁到医疗质量和患者安全。消毒剂能有效地阻断细菌传播途径,降低发生医院感染的风险,然而,滥用消毒剂、消毒剂用量不足、有效浓度偏低就会使细菌为适应生存环境、抵御外来侵害而发生自然演变、导致基因突变而产生抗性、成为耐药性细菌[1]。因此,细菌耐药     

祛痰化瘀胶囊中橙皮甙含量测定

建立大孔树脂－反相高效液相色谱法，测定制剂中橙皮甙的含量，采用ＺＯＲＢＡＫＲＸ－Ｃ１８柱，流动相为甲醇－水－冰醋酸（３６∶６２∶２），检测波长２８３ｎｍ，经测定标准曲线的线性范围０．２μｇ～１．０μｇ，平均回收率９７．８％，相对标准偏差为１．４％。３批样品含量为２．０８、２．２０、２．３０ｍｇ／粒     

颈动脉内膜剥脱术后患者围术期合并症诊治分析

目的观察颈动脉内膜剥脱（CEA）及血管补片修补术后患者在重症监护室（ICU）期间围术期的合并症，探索术后有益的管理策略。方法入选我院脑血管中心2008年10月-2009年10月所有CEA及血管补片修补术后转入ICU的患者，收集其一般住院资料、术后在ICU期间的合并症、药物治疗及近期疗效。结果共入选25例患者，平均年龄（67．36．4-8．70）岁，平均入住ICU时间（4．48±7．18）d，平均住院时间（35．76±23．14）d。术后高血压20例（80％），其中严重高血压[收缩压≥180mmHg或（和）舒张压≥110mmHg]7例（28％），术后缺血性脑血管事件2例（8％）（眼动脉栓塞1例，脑梗死1例），高血糖14例（56％），颈部血肿2例（8％）（其中1例行血肿清除术），面部感觉减退2例（8％）。在ICU期间，原发症状完全消失14例（56％），症状缓解9例（36％），无缓解2例（8％），死亡0例，总有效为23例（92％）。结论CEA术后患者存在严重并发症的风险，总体近期疗效好，术后精细的综合管理必须重视。     

流式微球分析法检测小檗碱对RAW264.7细胞分泌炎症因子的影响

建立并优化了在FACSAriaⅠ流式细胞仪上应用流式微球分析法(CBA法)检测分泌型炎症细胞因子的方法。用CBA法检测小檗碱对经LPS诱导的小鼠RAW264.7细胞分泌IL-6I、L-10I、FN-γ、MCP-1、TNFI、L-12p70等细胞因子的影响。结果显示,小檗碱可显著抑制LPS诱导的各种炎症细胞因子的分泌,并呈良好的量效关系。12 mol/L的小檗碱对IL-10I、FN-、TNF及IL-12 p70的抑制率分别为5.10±0.24%、18.64±3.95%、22.59±0.56%、68.27±2.49%、48 mol/L的小檗碱抑制作用更显著,抑制率分别为45.62±1.51%、39.00±3.58%、79.61±5.17%9、2.03±0.85%。各细胞因子荧光值与其实际浓度具良好的线性关系,相关系数均在0.999以上。流式微球分析法是一种灵敏高效、节省成本、重复性好的检测方法,为肿瘤及免疫相关炎症因子的高通量检测提供了现实可行的方法。     

无创呼吸机辅助通气与下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性

<正>呼吸机治疗为呼吸科常见的治疗措施,无创呼吸机辅助通气及机械通气后并发下呼吸道感染是影响患者预后和死亡的重要因素,了解呼吸机治疗后病原学在下呼吸道的分布与变迁对于指导临床用药具有十分重要的意义。本文通过对无创呼吸机辅助通气患者的深部痰标本进行细菌培养及药敏的分析,明确无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。1对象和方法1.1一般资料收集2010年10月至2011年3月入住我院呼     

阑尾炎15例误诊诊治体会

目的分析阑尾炎误诊的原因,就其误诊原因和治疗等分析,降低阑尾炎的误诊率。方法对我院自1998年4月-2010年6月,共15例初期以阑尾炎收治,后经手术探查及术后证实,并非本病而误诊为阑尾炎手术的病例进行分析。结果经手术治疗或术后请相关科室会诊治疗后,均痊愈出院。结论对急性阑尾炎的临床症状特点给予足够的认识,准确掌握腹部体征,完善辅助检查,确立会诊制度,尽量减少阑尾炎误诊。     

新建综合性ICU机械通气与下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性的特点

目的为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院ICU42例机械通气患者下呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果42例患者共分离出菌株64株,革兰阴性杆菌居首位（70．31％）;真菌占第二位（18．75％）;革兰阳性球菌占第3位（10．94％）;同时获得2种以上细菌的18株,占39．13％。对革兰阴性杆菌敏感性在50％以上的有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。结论革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌、MRSA感染较多;且存在多重耐药,动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

ET-1、ETA-R在宫颈癌中的表达与HPV感染的关系

目的:探讨ET-1及ETA-R表达在宫颈癌发生中的病理生理作用及其与HPV感染的关系。方法:应用免疫组化SP法对68例宫颈癌组织及10例非癌变宫颈组织进行ET-1、ETA-R、HPV16/18E6免疫特异性染色。结果:(1)HPV16/18E6阳性率在宫颈癌中占82.3%,对照组宫颈组织中占20%,二组HPV16/18E6表达有统计学差异(P<0.001);(2)HPV阳性宫颈癌组织ET-1、ETA-R阳性表达率100%,而HPV阴性宫颈癌组织ET-1、ETA-R阳性表达率0%,对照组ET-1、ETA-R阳性表达率20%,3组ET-1、ETA-R表达有统计学差异(P<0.001);(3)ET-1、ETA-R在宫颈癌中的表达均与临床分期、病理分级、组织学类型无关(P>0.05)。结论:HPV是否感染与功能性ET-1/ETA-R自分泌环有关,而ET-1/ETA-R自分泌环是肿瘤生长的驱动器,其功能上调可能是HPV感染子宫颈上皮细胞引起宫颈癌发生的一种新的调控机制。