精氨酸试验评价初发2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗后胰岛β细胞第一分泌时相变化

采用自身治疗前后对照观察。76例初诊T2DM患者经过30天胰岛素泵（CSII）强化治疗,测定强化治疗前后精氨酸刺激试验胰岛素分泌第一时相及血糖变化。结果胰岛素泵强化治疗后的初诊T2DM患者血糖、腰臀比、血压较治疗前下降,血清胰岛素第一分泌时相水平较治疗前明显升高。结论短期胰岛素泵强化治疗可使初诊T2DM患者血糖控制理想,改善胰岛素第一时相分泌功能,减轻胰岛素抵抗。     

以黄疸为主要表现的甲状腺功能亢进症1例

患者，女，35岁，因乏力1年，皮肤黄染1个月入院。平素体健。体格检查：体温37.3℃,全身皮肤，巩膜重度黄染，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，表面不光滑，无触痛，未闻及血管杂音。肝肋下3cm,质地中等，肝区无叩痛。脾脏肋下2cm,无明显压痛。生化：ALT971U/L,AST767.9U/L,STB518.5μmol/L,CB343.7μmol/L.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系。方法将246例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为观察组(108例)与对照组(138例),对比两组患者性别、年龄、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并将具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,同时采用超声进行肝脏检查,分析肝脏超声评分与HOMA-IR的相关性。结果两组患者性别、年龄、FBG、FINS、HDL比较差异均无显著性(P>0.05),BMI、WHR、糖尿病病程、ALT、AST、TC、TG、LDL、Hb Alc、HOMA-IR比较差异显著(P<0.01)。Logistic回归分析显示,BMI、TG、LDL、Hb Alc以及HOMA-IR均为T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论 HOMA-IR与NAFLD的超声评分呈显著正相关,研究结果提示HOMA-IR能够反映T2MD患者合并NAFLD的风险,有助于患者病情的评估。     

假性甲旁减合并亚临床甲状腺机能减退1例

病例：女，11岁，汉族，因间断手足搐搦7年余，抽搐2月入院。2000年初患者出现发作性手足搐搦，伴有四肢肌肉麻木、无力。2007年3月某日玩耍时突然摔倒，神志不清，手足抽搐，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，形成鹰爪状，口吐泡沫，头偏向一侧，眼斜向一侧，无大小便失禁，约10分钟后缓解，觉肌肉酸痛。既往体健。无甲状腺或颈部手术史，无颈部射线照射史。     

假性甲旁减合并亚临床甲状腺机能减退1例

病例：女，11岁，汉族，因间断手足搐搦7年余，抽搐2月入院。2000年初患者出现发作性手足搐搦，伴有四肢肌肉麻木、无力。2007年3月某日玩耍时突然摔倒，神志不清，手足抽搐，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，形成鹰爪状，口吐泡沫，头偏向一侧，眼斜向一侧，无大小便失禁，约10分钟后缓解，觉肌肉酸痛。既往体健。无甲状腺或颈部手术史，无颈部射线照射史。     

前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察前列地尔注射液辅助治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选择早期糖尿病肾病患者67例,将其随机分为治疗组33例及对照组34例,两组患者均给予规范化胰岛素降糖治疗,给予依那普利及坎地沙坦改善肾脏微循环,治疗组另给予前列地尔注射液10μg/d,2周后观察两组患者尿微量清蛋白（mA）和24 h尿蛋白（Up）变化。结果：治疗2周后两组患者mA、Up均较治疗前降低（P〈0.05）,治疗组mA、Up低于对照组（P〈0.05）。结论：前列地尔注射液能够减轻早期DN患者的蛋白尿,改善临床治疗效果。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响。方法：选择40例初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者,给以胰岛素泵强化治疗4周,观察患者胰岛B细胞功能的变化。结果：初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者经4周胰岛素泵强化治疗后血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白、血脂、血压下降,胰岛B细胞功能早期及晚相分泌均改善。结论：短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能。     

非酒精性脂肪性肝病的病因及治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化。该病通常原发于与胰岛素抵抗(IR)相关的超重、肥胖、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，是胰岛素抵抗综合征的组成部分。NAFLD不仅可导致肝病相关残疾和死亡，而且与动脉粥样硬化性心、脑血管事件的高发密切相关。现就其病因和治疗作一综述。     

Alstrom综合征的诊治进展

Alstrom综合征又称肥胖-视网膜变性-糖尿病综合征,为一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,1959年由Alstrom等首次报道。至今全球仅有100余例报道。我国有3例报告。现就该病进行综述如下。     

IRS-1基因G972A突变与2型糖尿病的相关性研究

应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析方法对137例中国汉族T2DM病人和116例正常人IRS-1基因G972A突变进行筛查。结果T2DM患者和正常对照者均未发现IRS-1基因G972A突变。结论本试验结果未发现IRS-1基因G972A突变与T2DM相关,需要进行更大样本研究。