两种剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死（AMI）患者的降脂疗效和安全性的评价。方法：选取在我院冠心病重症监护室2012年1月～9月的232例AMI患者,分成强化治疗（强化组）和普通剂量组（常规组）,强化组：178例,瑞舒伐他汀20mg／d;常规组：54例,瑞舒伐他汀10mg／d。对出院时丙氨酸转移酶（ALT）和（或）门冬氨酸转移酶（AST）升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半或停用,即强化组患者瑞舒伐他汀10mg／d,常规组患者暂时停用瑞舒伐他汀。比较入院时、出院时及随访1个月、3个月的血脂指标、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肝肾功能变化及主要心血管事件的发生情况。结果：①两组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）均有显著下降（P〈0．05）,其中强化组在出院1个月时降低LDL—C的水平更显著（P〈0．05）。②两组患者的hs—CRP出院后均有显著下降,但两组问比较差异无统计学意义。③出院后患者返院复查肝肾功能,两组比较差异无统计学意义。④对主要心血管事件进行3个月随访,强化组无患者死亡,常规组3例死亡,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AMI患者早期应用瑞舒伐他汀强化治疗更有效、更安全。     

甲状腺功能亢进性心脏病168例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症.严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因.现将我院2000年1月-2006年12月收治的甲心病168例分析如下.     

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在高血压二联降压不理想患者中的应用效果分析

目的探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)在高血压二联降压不理想患者中的临床应用效果。方法选取中铁十七局集团有限公司中心医院2021年3月至2022年3月治疗的高血压二联降压不理想患者200例进行随机对照研究, 采用随机数字表法将患者分为对照组、研究组各100例。对照组予苯磺酸氨氯地平片治疗, 研究组予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗, 两组疗程1个月。观察两组临床疗效、血压达标率、血压达标时间、治疗前后24 h动态血压。结果研究组总有效率为98%(98/100), 高于对照组的82%(82/100)(χ2=14.22, P < 0.001);研究组血压达标率为94%(94/100), 高于对照组的80%(80/100)(χ2=8.67, P < 0.05);研究组血压达标时间为(2.01±0.56)周, 短于对照组的(3.12±0.87)周(t=10.73, P < 0.001)。治疗后, 两组24 h动态血压均下降(均P < 0.05), 研究组均低于对照组(t=14.29、20.24, 均P < 0.001)。结论在高血压二联降压不理想患者的治疗中, 采用氨氯地平...     

急性冠状动脉综合征患者白细胞介素-18的变化及其临床意义

急性冠状动脉综合征的发生发展与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,易损斑块的破裂被认为是急性冠状动脉综合征的主要发病机制。目前研究认为动脉粥样硬化是慢性炎症疾病,越来越多的证据支持炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展中起到重要作用。白细胞介素-18是近年来发现的一个促炎细胞因子,其在急性冠状动脉综合征粥样斑块易损性方面发挥了重要作用.并对急性冠状动脉综合征患者的早期诊断和冠状动脉病变的严重程度及对心血管终末事件的发生的预测有重要的临床意义。     

急性心肌梗死微伏级T波电交替及连续心率减速力分析

心肌梗死患者是心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）的高危人群,室性心律失常占急性心肌梗死（ acute myocardial in-farction,AMI）患者死亡原因的30％。尽管近年国内外普遍开展了再灌注治疗,挽救濒死的心肌,改善心肌缺血和缩小梗死面积,提高了心脏功能和患者的远期存活率,但室性心律失常仍是AMI患者的主要死亡原因。因此,识别AMI患者中易发生室性心律失常的高危患者是目前临床面临的挑战之一。近年研究发现,微伏级T波电交替（microvolt T wave alternans,MTWA）、连续心率减速力（ Heart Rate deceleration runs ,DRs）是AMI患者发生恶性心律失常及SCD的最具价值的独立的预测指标［1-5］。