护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。     

三氧化二砷抗肝癌理论与临床研究评析

三氧化二砷(As2O3)是中药传统毒药，近年来国内外学者应用其治疗以急性早幼粒细胞白血病为主的恶性血液病和某些实体瘤，疗效显著，尤其是As2O3抗肝癌及胆囊癌的作用受到国内外肿瘤学界的广泛关注。体内外研究发现其抗肿瘤的主要细胞学和分子学机理涉及到：(1)诱导细胞凋亡和促进部分分化；(2)降解某些特异性融合蛋白；(3)下调Bcl-2蛋白的表达；(4)下调线粒体跨膜电位△Ψm；(5)活化半胱氮酸蛋白酶Caspases等。虽从多层次、多方面对As2O3抗肝癌的作用进行了大量的体内外实验，且证明了其对肝癌细胞的诸多作用机制，但对砷剂诱导肿瘤细胞凋亡信号传导途径、抑制增殖的靶分子仍有待深入；相对于体内外的实验研究，临床研究较少，缺乏严格、随机、双盲、对照的较大样本的临床研究；另外对具有抗肝癌作用的中药相互间是否有协同效应的研究及药物副作用的观察仍不够重视；这均需进一步研究。     

自动局部枸橼酸抗凝连续肾脏替代治疗临床分析

目的:调查自动局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)持续肾脏替代治疗(continuous renal re-placement treatment,CRRT)患者临床资料以及CRRT技术参数,对比分析影响滤器及体外循环管路凝血的危险因素,为RCA方案优化提供数据支持...     

不同途径注射鼠神经生长因子对腓总神经损伤康复的疗效观察

目的 探讨腓总神经损伤患者营养神经药物最佳的给药途径.方法 40例腓总神经损伤患者随机分为2组,穴位注射组(20例)将鼠神经生长因子注射液以足三里、阳陵泉等穴位为进针点,通过穴位注射的方式给药,肌肉注射组(20例)将相同药物以臀大肌肌肉注射的方法给药,治疗15d、1个月后分别比较2组患者患侧肢体感觉功能、运动功能和腓总神经传导速度的差异.结果 穴位注射组对感觉障碍恢复、提高肌力、改善腓总神经传导速度的治疗效果明显高于臀大肌肌肉注射组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子穴位注射治疗效果优于常规肌肉注射,具有良好的推广应用价值,临床治疗中注意规范操作可取得更好的疗效.     

不同的超声引导方式对颈内静脉血透导管置管术的影响

目的探讨不同的超声引导方式对经皮颈内静脉穿刺血透导管置管术成功率和并发症及操作时间的影响。方法总结分析了2011年5月-2013年4月兰州军区兰州总医院336例经临床评估需行血液净化治疗的肾脏病患者,在彩色多普勒超声实时引导下行经皮颈内静脉穿刺血透导管置管术,对比观察了横切、纵切以及横切定位纵切进针三种不同的超声引导方式对穿刺成功率和并发症及操作时间的影响。结果 336例患者中穿刺成功335例,成功率为99.7%,其中有1例因血管纤细颈内静脉穿刺置管失败,改行股静脉置管。本研究中所有病例均未发现严重并发症。颈动脉损伤发生率为0.9%。结论横切定位纵切进针的方式是血透导管置管术的最佳超声引导方式,成功率相似,并发症少,操作时间短,值得进一步观察和推广。     

强直性脊柱炎HLA-B27阳性和阴性患者临床分析

目的　了解HLA B2 7在强直性脊柱炎 (AS)发病及病情活动时的作用。方法　对比分析 64例HLA B2 7阳性 [B2 7(+ ) ]AS患者和 3 2例病程相同的HLA B2 7阴性 [B2 7(-) ]AS患者的临床表现及实验室检查结果。结果　B2 7(+ )组与B2 7(-)组最明显的差异是 ,后者平均发病年龄明显晚于前者且较少出现全身症状及严重的髋关节病变 (P<0 0 5 ) ,病情活动性指标的改变包括血沉和C 反应蛋白的升高均明显少于B2 7(+ )组 (P均 <0 0 1)。两组在女性所占比例、外周关节炎的发生率以及合并类风湿性关节炎者均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　B2 7(-)AS患者病情相对较轻 ,预后较好     

枸橼酸钠和生理盐水两段法抗凝血液透析临床观察

目的:观察枸橼酸钠和生理盐水两段法抗凝血液透析抗凝有效性、安全性和经济性以及透析充分性。方法:收集2022年04月—2022年06月中国人民解放军联勤部保障部队第九四〇医院血液净化中心因高出血风险行血泵前枸橼酸钠和静脉壶生理盐水两段法抗凝血液透析患者(盐水组);2022年01月—2022年03月该中心血泵前枸橼酸钠和静脉壶枸橼酸钠两段法抗凝血液透析患者(枸橼酸钠组)临床资料、透析参数、透析器和动静脉壶凝血、单次透析Kt/V值以及相关不良事件。比较两组抗凝有效性、安全性和经济性以及透析充分性。结果:生理盐水组16例患者,72次血液透析及枸橼酸钠组22例患者,67次血液透析纳入本研究。两组患者临床资料、血泵前枸橼酸钠流量、总净超滤量差异均无统计学意义(P>0.05)。提前停机,盐水组2次,枸橼酸钠组1次,两组抗凝有效率及有效透析时间差异均无统计学意义[97.22%vs 98.51%及(239.01±6.43)min vs (239.16±3.25)min,P>0.05]。两组患者均未出现枸橼酸钠相关的不良反应。盐水组透析结束时患者血pH值及碳酸氢根水平均较透析开始时升高,差异均...     

活性维生素D在肾纤维化中的治疗作用及机制

正肾纤维化是大多数肾脏疾病发展到后期及终末期肾病的主要病理变化和共同通路。肾纤维化在病理上包括肾小球硬化、小管间质纤维化、炎症细胞浸润和小管萎缩、毛细血管减少和足细胞丢失等。肾纤维化机制至今未能完全阐明,涉及炎症和氧化应激反应、促/抑细胞纤维化的因子失衡和信号传导通路的建立、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、上皮细胞向间充质细胞转分化(EMT)等多个环节[1]。目前肾纤维化尚无有效的治疗,因此寻找有效治疗肾纤维化的方法是当前研究的热点。     

岩舒注射液对肺癌放射性肺损伤的保护作用

肺癌放疗的主要并发症之一是放射性肺损伤，分为早期肺损伤和晚期肺损伤，其中急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，严重影响患者的生存质量。目前，临床主要以激素加抗生素治疗，但疗效不理想，而且激素治疗后肿瘤易复发。笔者采用岩舒注射液对肺癌放疗肺损伤进行临床观察，现总结报道如下。     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌35例

目前,原发性肝癌的治疗手段仍以早期手术为主,然而90%以上患者确诊后已属中晚期,不能手术切除,肝动脉化疗栓塞术(TACE)是该病主要的治疗方法.但TACE治疗肝癌毒副反应较大,且生活质量的改善并不明显,因此,我们在采用TACE治疗的同时,配合中药自拟保肝消癌汤辅助治疗,减轻其毒副反应,报告如下.