SPECT全身骨扫描床速设定探讨

SPECT全身骨扫描时，为获得足够的γ辐射计数总量，须依据γ辐射计数量率大小，设定床速大小，决定全身骨扫描时间，探讨可知，γ辐射计数量率低的病人，应用低速长时间采集图像，γ辐射计数量率高的病人，可用快速短时间采集图像，以保证从每个病人身体采集到足够的信息满足影像学诊断。     

不同浓度七氟醚对行深低温停循环下心脏直视手术的主动脉夹层患者肺功能及术后恢复的影响

目的 探讨不同浓度七氟醚对行深低温停循环下心脏直视手术的主动脉夹层患者肺功能及术后恢复的影响.方法 选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,行深低温停循环下心脏直视手术的主动脉夹层患者20例.随机分为4组:1%七氟醚吸入组(A组)、2%七氟醚吸入组(B组)、3%七氟醚吸入组(C组)和对照组,每组5例.分别于体外循环(CPB)前(T0)、CPB 15 min(T1)、主动脉阻断15 min(T2)、停循环15 min(T3)、主动脉开放15 min(T4)及CPB结束时(T5),抽取桡动脉血液测定动脉血气,记录pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及吸入氧浓度(FiO2),计算氧合指数(OI),并记录术后呼吸机辅助时间.结果 T3、T4及T5时,4组患者的OI较T0皆有明显降低(P<0.05),PaCO2有明显升高(P<0.05);T4及T5时4组患者的OI比T3时有所恢复,但仍未恢复至基础状态时.T0时4组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组与对照组比较,OI差异无统计学意义(P>0.05);在T4时,A组和B组与对照组比较,PaCO2水平降低(P<0.05);C组与对照组比较,在停循环后各时段(T3、T4、T5)的肺功能指标水平有显著改善(P<0.01).A组与对照组比较术后呼吸机辅助时间差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组术后呼吸机辅助时间减少(P<0.05),其中C组差异更显著(P<0.01).结论 七氟醚吸入能减轻深低温停循环后肺功能的损伤程度,缩短术后肺功能的恢复时间,对CPB后肺损伤具有保护作用,其中3%七氟醚吸入为具有肺保护作用的适宜药物浓度.     

右旋美托咪定在碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道气管插管中应用研究

目的分析研究右旋美托咪定在碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道气管插管中的应用效果,为碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道患者的治疗提供新的麻醉方式及理论支持。方法 66例碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道患者,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组静脉注射咪唑安定及芬太尼,观察组持续泵入右旋美托咪定,放入气管导管后静脉输注芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵,并连接麻醉机进行机械通气。对比观察两组患者麻醉前后SBP、DBP、HR、SpO_2、BIS、警觉/镇静评分变化情况、不良反应发生率及插管时患者的反应和舒适程度、术后随访半年情况。结果麻醉前两组患者SBP、DBP、HR、SpO_2、BIS、警觉/镇静评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);实施麻醉后,观察组SBP及HR水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组BIS、OAA/S与麻醉前相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为3.03%,对照组为24.24%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组插管时反应及舒适度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);通过随访得知,观察组中有18.18%(6/33)例患者可模糊记起气管插管操作,而对照组无患者可记起气管插管操作,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对碘缺乏型甲状腺肿大所致困难气道患者气管插管前静脉注射右旋美托咪定效果显著,血流动力学较为平稳,不良反应发生率低,对患者进行气管插管时刺激性较小,舒适度较高,具有一定安全性和临床价值,值得推广运用。     

颅面CT冠状扫描固定装置的研发与应用

冠状CT扫描图像被认为是鼻旁窦及颅面部诊断和治疗的金标准，但多年来CT技术的发展并没有根本解决颅面部冠状CT扫描解剖结构不对称的问题，一些学者探索许多方法期望得到问题的解决，而研究设计CT冠状扫描固定装置，从根本上解决临床需要一直是业内的缺憾。为此，笔者针对这一课题进行了缜密的研究和实验，得出了满意的结果，现介绍如下。     

抑癌基因P53和癌基因MDM2在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的 探讨抑癌基因P53蛋白、癌基因MDM2蛋白在肾透明细胞癌中的表达及发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例肾透明细胞癌、20例正常肾组织中抑癌基因P53、癌基因MDM2蛋白的表达情况.结果 60例肾透明细胞癌组织中P53阳性表达率为41.66%(25/60),显著高于正常肾组织的10%(2/20),差异有统计学意义(P＜0.05);60例肾透明细胞癌组织中MDM2阳性表达率为53.33%(32/60),显著高于正常肾组织的0%(0/20),差异有统计学意义(P＜0.05);P53和MDM2二者有一致性(χ2=2.9,P＝0.09).结论 P53与MDM2共同参与肾透明细胞癌的发生、发展,P53与MDM2可作为评价肾透明细胞癌的生物学指标.