脉搏波传导速度与冠心病关系的研究进展

脉搏波传导速度(PWV)是近年来评估动脉血管功能变化简单、快捷、有效、经济、无创性指标[1,2],不仅能早期反映高血压、高血脂、高血糖等各种危险因素对血管的综合损伤[3～7],而且是晚期各种心血管危险事件的独立的预测因子[8～11],2007年欧洲高血压学会(ESH) /欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南已将其列为动脉血管功能评价的一个新指标[9].     

臂踝脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能关系

脉搏波传导速度(PWV)是近年来用于动脉硬化检测的一种很好无创方法,2007年欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南已将其列为动脉血管功能评价的一个新指标[1].PWV对冠心病的发生发展有危险预测作用[2,3],但其与冠心病患者心肌重构及心功能的关系尚不清楚,本文就其相关因素进行临床观察分析. 1对象与方法 1.1 对象依照1979年WHO颁布的缺血性心脏病诊断标准,按住院顺序随机选取98例冠心病患者,根据臂踝PWV(baPWV)的大小分为baPWV正常组40例,baPWV增高组58例.每例均抽血行脑钠肽(BNP)检查,及多普勒超声心动图测量左室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LDVd)与左室射血分数(LVEF).所有患者均排除高血压、脑卒中及糖尿病,两组患者性别、年龄无统计学差异(P＞0.05),具可比性.1.2方法baPWV测量:采用日本科林公司生产的VPI000动脉硬化自动测量仪,baPWV≥1 400 cm/s定义为增高[4].BNP检测:采用竞争性放射免疫分析法(试剂盒购自美国Phoenix药物有限公司).LVMI与LVEF的检测:应用美国Agilent 公司生产的Sonos5500彩色超声仪,测出LVDd、舒张末期室间隔厚度(IVS)和舒张末期左室后壁厚度(LVPW),根据De-vereux和Reichek方程得出左心室质量(LVM) (g)=1.04(LVD d+IVS+ LVPW)3-(LVD d)3]-13.6,再按身高、体重计算体表面积,最后得到LVMI (g)=LVM/体表面积.     

脉搏波传导速度与冠心病

随着人们生活水平的提高和寿命的延长,心血管疾病已成为威胁人类健康与死亡的主要原因,心血管疾病的本质是血管结构和功能的异常。脉搏波传导速度是近年来用于评估动脉弹性的非侵入性手段之一,不仅能早期综合反映各种心血管危险因素对冠心病患者血管壁的损害,而且与冠心病患者冠状动脉病变程度、急性冠状动脉综合征及心功能不全的发生发展有关,已受到国内外学者的广泛重视,成为目前心血管疾病无创检测的研究热点之一。     

亚临床甲状腺功能减退合并冠心病患者血脂及一氧化氮、C-反应蛋白水平分析

目的研究亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）合并冠心病患者与单纯冠心病患者血脂、一氧化氮（NO）、C-反应蛋白（CRP）水平之间的差异。方法冠心病合并亚临床甲减（A组）及单纯冠心病（B组）患者各50例,均空腹抽血行血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、NO、超敏CRP检测,并比较2组各指标的差异。结果与B组患者相比,A组TG、TC、CRP均升高,NO降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论亚临床甲减不但影响冠心病患者脂质代谢,而且会增加冠心病患者血管内皮损伤及炎症反应,从而可能增加冠心病患者心血管病风险。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病及其危险因素之间关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism）是指血清促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平升高,血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）水平正常,患者没有或几乎没有甲状腺功能减退的相应症状和体征的甲状腺疾病,简称亚临床甲减[1],好发于老年及女性[2,3],临床症状不典型或缺乏,诊断有赖于实验室检查.     

脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能之间关系的研究

目的 研究脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能之间的关系.方法 98例冠心病患者根据臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的大小分为两组：baPWV正常组40例和baPWV增高组58例.每例均抽血行脑钠肽（BNP）检查,多普勒超声心动图测量室间隔厚度、左室后壁厚度及左室舒张末内径（LVDd）,计算左室质量指数（LVMI）和左室射血分数（LVEF）,比较两组各项指标的差异.结果 与冠心病baPWV正常组相比,baPWV增高组的LVMI、LVDd和BNP均升高,LVEF下降,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;且baPWV与LVMI、LVDd和BNP呈正相关（均P＜0.01）,与 LVEF呈负相关（P＜0.05）.结论 脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能损害有关,对冠心病患者心肌重构及心功能有良好的预测作用.     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）又称轻度甲状腺功能减退,是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、仅促甲状腺激素（TSH）水平升高的临床状态,亚临床甲减诊断主要依赖实验室生化检查.我国人口普查显示[1]亚甲减患病率为1%-6%,随年龄增加而升高,老年人与女性多见.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和可能致脂代谢等异常导致动脉粥样硬化性心血管病,亚临床甲减可能与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等一样是冠心病的独立危险因素,近来年它们之间关系倍受到关注, 但国内外研究结果并不尽一致,本文就亚临床甲减与冠心病相关研究作一简要综述.