腹腔镜、开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效比较

以往对急性胆囊炎多采取先控制炎症,再行传统的开腹胆囊切除术(OC)治疗.2003年9月～2007年8月,本院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎,效果满意.现对LC、OC两种术式治疗急性胆囊炎的疗效作对比分析.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎

目的:探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性、时机和方法。方法:回顾分析2004年9月-2007年5月31例老年急性胆囊炎在本院行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果:31例腹腔镜胆囊切除术均获成功,患者全部治愈,未发生严重并发症。结论:老年人急性胆囊炎的病情发展快,手术难度大,风险高;要高度重视围手术期的处理,把握手术时机及技巧。早期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜下直肠癌根治术在基层医院开展的体会

目前直肠癌在世界上发病率和病死率居高，外科手术仍是治疗直肠癌有效手段。自1991年Jacobs等首次报道在腹腔镜下行结肠切除用于治疗直肠癌以来，腹腔镜结直肠癌手术得到快速发展，尤其是腹腔镜直肠癌手术已经得到广泛的认可。为了探讨该术式在基层医院开展的前景及价值，现将我们开展情况报告如下。     

闭合性十二指肠损伤的处理体会

我院 1991年～ 2 0 0 3年共收治闭合性十二指肠损伤病人 2 1例 ,现报告如下。临床资料本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 17～ 6 2岁。其中 ,车祸伤 13例 ,击伤 4例 ,跌伤 2例 ,坠落伤 2例。手术距受伤时间 6h12例 ,8～ 12h4例 ,12～ 2 4h3例 ,2 4～ 4 8h2例。 2 1例均有外伤史 ,伤后均出现不同程度的上腹疼痛。呕吐咖啡样物 5例 ,向右腰及会阴部放射痛 4例 ,有腹膜刺激征 18例。其中 ,有肠鸣音改变者 3例。腹腔穿刺抽出胆汁样物 6例 ,B型超声示腹膜后血肿 4例 ,X线示左腰大肌轮廓模糊 3例 ,CT示右肾旁前间隙游离气体和积液 3例。术前…     

近端胃癌根治术中间置空肠的应用

目的探讨近端胃癌根治术中间置空肠的应用。方法选择2010年1月至2011年3月近端胃癌患者46例,均进行近端胃癌根治术,按机械抽样法随机分为空肠间置组（26例）和直接吻合组（20例）。比较两组术后的胃灼热症状、反流性食管炎、营养状况。结果间置空肠组反流性食管炎及胃灼热症状各级例数均明显少于直接吻合组,体重增加值和血红蛋白增加值明显多于直接吻合组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在近端胃癌根治术中间置空肠术是一种安全、有效的消化道重建术式,有效地预防术后食管反流,胃容量减少,改善患者的营养状况,值得临床推广。     

左半结肠切除术中脾脏损伤六例分析

在降结肠或乙状结肠恶性肿瘤的病人行左半结肠切除术时,可能引起脾脏损伤。我科1998年6月～2004年6月共施行了90例此手术,其中有6例发生了脾损伤。现报告如下。     

腹腔镜下胆囊切除术（附198例报告）

我院通过对198例腹腔镜下胆囊切除术的临床分析，针对中转开腹的原因，分析了腹腔镜下切除胆囊的经验与教训。旨在规范操作，减少并发症，现报告如下。     

外伤性肝破裂治疗分析

肝损伤在腹部外伤中约占15%～20%[1],是腹部损伤中出血最汹涌、病死率最高的急腹症.为了降低肝破裂术后的病死率及并发症,其治疗的基本要求是在加强复苏的基础上立即手术止血,消除失活组织、积液、积血,保持胆汁的通畅引流,同时,术后加强支持治疗[2],其核心是手术.因此对于较严重的肝破裂采用单一的术式往往难以达到以上要求.我科自1987年9月至2005年1月收治肝破裂患者190例,采用综合外科治疗,取得良好效果,现将手术处理方法、术后疗效、非手术治疗适应证等报告如下.……