高密度脂蛋白组分中血浆淀粉样蛋白A与载脂蛋白A-Ⅰ比值在冠心病诊断中的价值

目的:探讨高密度脂蛋白(HDL)组分中血浆淀粉样蛋白A(SAA)与载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)比值在冠心病诊断中的价值。方法:入选我院冠状动脉造影患者152例,按冠状动脉狭窄程度分为冠心病组77例,对照组75例。密度梯度超速离心法分离提取血浆HDL,酶联免疫吸附法分别检测HDL及血浆中SAA与apoA-Ⅰ的含量。结果:与对照组相比,冠心病组HDL组分中SAA(HDL-SAA)显著升高(P<0.001),HDL组分中apoA-Ⅰ(HDLapoA-Ⅰ)显著降低(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示HDL-SAA/HDL-apoA-Ⅰ比值与冠心病风险独立相关(比值比:9.521,95%可信区间:3.345~27.100,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示HDL-SAA/HDL-apoA-Ⅰ比值具有中等程度诊断冠心病的能力(曲线下面积:0.712,95%可信区间:0.632~0.793,P<0.001),最佳诊断临界点为3.27。血浆中SAA/apoA-Ⅰ比值与HDL-SAA/HDL-apoA-Ⅰ比值呈显著正相关(r=0.857,P<0.001),诊断冠心病的能力相似(曲线下面积:0.676,95%可信区间:0.591~0.761,P<0.001),诊断的最佳临界点为8.3。结论:HDL组分中SAA/apoA-Ⅰ比值与冠心病风险独立相关,可能成为冠心病诊断的线索。     

老年患者血浆氧化三甲胺水平与颈动脉斑块负荷的关系研究

目的 分析老年患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与颈动脉斑块负荷的关系。方法 入选2013年1月～2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院就诊的可疑心脑血管疾病的老年患者79例,根据颈动脉斑块是否形成富脂质坏死脂核(LRNC)分为无LRNC组23例和LRNC组56例。应用高效液相色谱法测血浆TMAO水平,进行MRI检查,计算颈动脉斑块的LRNC大小和总管壁体积(TWV),用多因素logistic回归分析和相关性分析。结果 与无LRNC组比较,LRNC组血浆TMAO水平明显升高[(7.00±6.29)μmol/L vs(3.29±1.99)μmol/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数和高脂血症以及合并疾病等因素后,血浆TMAO水平依然是LRNC形成的危险因素(P<0.05)。所有患者血浆TMAO水平与颈动脉斑块的TWV呈正相关(r=0.295,P<0.05);LRNC组患者血浆TMAO水平与LRNC大小呈正相关(r=0.576,P<0.01)。结论 老年患者血浆TMAO水平与颈动脉斑块的LRNC形成及大小密切相关,且与...     

低T3综合征对老年ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗预后的影响

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T₃)综合征与老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后 1 年预后的关系。方法 纳入接受急诊 PCI 治疗的老年 STEMI 患者 455 例,依据入院时甲状腺功能分为 T₃正常组(n=355)和低 T₃组(n=100)。比较和分析两组患者术后第 1、3、6、9 和 12 个月发生主要心血管不良事件(MACEs)的情况,主要终点事件包括：全因死亡、非致命性心肌梗死、靶血管或非靶血管血运重建和心力衰竭。结果 在术后 1 年的随访中,低 T₃组 45例(45.0%)和 T₃正常组 49 例(13.8%)患者出现 MACEs,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量 Cox 风险回归分析表明,在老年 STEMI 患者中,低 T₃综合征与 PCI 术后 MACEs 的发生密切相关(HR=3.77, 95% CI: 2.40 ～ 5.91, P<0.05)。 结 论 在 老年 S...     

白细胞介素-1受体拮抗剂在心肌再灌注损伤中的保护作用

缺血-再灌注损伤(IRI)一直是威胁急性心机梗死(AMI)IR后心肌存活和手术成功的关键因素,是一个包括细胞代谢紊乱,水电解质失调和细胞凋亡坏死等多种病理变化的复杂现象。Ca2+超载,活性氧族(ROS)的产生和炎症反应被认为是IRI相关的主要机制。白细胞介素-1(IL-1)作为炎症反应中的主要炎症因子在IRI中发挥了重要的作用,大量研究表明,IL-1的受体拮抗剂(IL-1Ra)在IRI中有很好的预防和保护作用,通过阻断IL-1介导的炎症反应和凋亡通路的激活,减轻局部IR诱导的的炎症反应和细胞凋亡坏死,从而减小了心肌梗死范围。     

血浆氧化三甲胺及其前体物质浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的 探索血浆中氧化三甲胺（trimethylamine N-oxide,TMAO）及其前体物质的浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）（coronary heart disease,CHD）的关系。方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院心内科可疑CHD患者88例,根据冠状动脉造影结果将患者分为CHD组和对照组。利用高效液相法测患者血浆TMAO及其前体物质胆碱、肉碱、三甲胺乙内酯和三甲氨基丁内盐的浓度,分析两组患者血浆TMAO浓度及其前体物质与CHD的关系。结果 CHD组患者血浆TMAO浓度明显升高,差异有统计学意义[（6.20±3.57）μmol/L vs （3.90±2.26） μmol/L,P<0.05];两组血浆中胆碱、肉碱、三甲胺乙内酯和三甲氨基丁内盐浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析,血浆TMAO浓度与CHD有关联（OR=1.35,P<0.05）,血浆TMAO浓度升高,CHD的危险性增加。结论 血浆中TMAO的浓度与CHD密切相关,而与TMAO前体物质浓度无显著相关性。     

慢性心力衰竭患者血清蛋白电泳的特点分析

目的 分析慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis,SPEP）的特点并评价其对CHF患者的预后价值。方法 回顾性分析59例CHF患者（研究组）和58例其他疾病患者（对照组）的SPEP差异。结合CHF患者的随访信息分析SPEP与研究组患者心血管事件（再住院和死亡）的相关性,并分析SPEP与其他常规检查指标的相关性,并探索其可能原因。结果 同对照组比较,研究组CHF患者β1球蛋白的水平显著升高（P<0.05）。在7~24个月的随访中,在β1球蛋白水平6%上限的患者比β1球蛋白水平6%下限的患者具有更高的出院后不良事件发生率（P<0.05）。同时,血清β1球蛋白的水平与血肌酐、尿酸和血钠水平呈显著相关（P<0.05）。结论 CHF患者具有较高的β1球蛋白水平,并且能很大程度上影响其预后。由于低灌注和血清免疫球蛋白聚集的原因,CHF患者升高的血清β1球蛋白水平与血肌酐、尿酸和血钠水平密切相关,成为肾功能异常的一个风险因素。     

老年女性血浆氧化三甲胺水平的变化及其影响因素分析

目的分析老年女性血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的变化及其影响因素。方法选择冠状动脉造影的可疑冠心病患者120例,男性52例,女性68例。以60岁为界,年龄≥60岁79例中,老年男性29例,老年女性50例;年龄<60岁41例中,非老年男性23例,非老年女性18例。患者均检测血浆TMAO水平,采用相关性分析和多因素线性回归分析。结果老年女性血浆TMAO水平显著高于非老年女性[(7.94±6.57)μmol/L vs(4.34±5.30)μmol/L,P<0.05],但与老年男性无明显差异[(7.94±6.57)μmol/L vs(5.70±4.02)μmol/L,P>0.05]。相关性分析显示,老年女性血浆TMAO水平与体质量指数、TG、HDL-C水平以及冠心病和糖尿病显著相关(P<0.05,P<0.01);多因素线性回归分析显示,体质量指数和糖尿病是影响老年女性血浆TMAO水平的危险因素(P<0.05)。结论老年女性血浆TMAO水平升高,与患者体质量指数和代谢性疾病密切相关。     

载脂蛋白CIII与冠心病及血脂的相关性以及他汀类药物对其的影响

目的探讨血浆载脂蛋白CIII(Apo CIII)与冠心病(CHD)及传统血脂指标的关系以及他汀治疗对其的影响。方法选取2012年4月~2013年3月在阜外医院就诊的患者143例,按照CHD诊断标准分为非冠心病(non-CHD)组80例和CHD组63例。CHD组患者均接受他汀药物治疗并接受随访。记录所有患者临床资料并采集空腹静脉血,检测患者血浆中传统血脂指标并利用ELISA试剂盒检测患者血浆Apo CIII水平。统计分析non-CHD组与CHD组以及CHD他汀类药物治疗后血浆Apo CIII水平的差异,并分析Apo CIII与传统血脂指标的相关性。结果 CHD组患者血浆Apo CIII水平低于non-CHD组,他汀治疗能显著升高CHD患者血浆中Apo CIII的水平(P0.05)。Apo CIII与三酰甘油在non-CHD组患者显著相关(P0.05)。在CHD组患者中,Apo CIII与血浆中三酰甘油(r=0.464,P0.05)和总胆固醇(r=0.307,P0.05)水平显著相关,并不受他汀治疗的影响。CHD患者血浆中Apo CIII与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的相关性仅在他汀治疗后具有显著的相关性(r=0.459,P0.05)。结论血浆Apo CIII水平与CHD和传统血脂指标具有一定的相关性,并在一定程度上受他汀治疗的影响。     

血浆氧化三甲胺水平与体质量指数的相关性研究

目的 探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与体质量指数(BMI)的相关性.方法 选取2014年1月 ～2016年12月北京天坛医院心内科可疑冠心病(CHD)患者86例.利用稳定同位素液相色谱/质谱法测定患者血浆TMAO水平,并计算患者的BMI,根据BMI将患者分为体重正常组、超重组和肥胖组.双变量Correlate分析...