主动起搏电极致右心耳及右冠状动脉穿孔1例

心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症, 起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性, 行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔, 导致心包填塞;经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合, 折叠加固部分右心耳, 术后病情平稳出院;同时分析了主动起搏电极导线致右冠状动脉穿孔的可能原因, 探讨了如何避免此类不良事件的发生, 为今后类似病例的临床诊疗提供参考。     

外围型腰椎管狭窄症30例诊治体会

以往报告的腰椎管狭窄症多是中央型,认为间歇性跛行,腰后伸受限、主诉多体征少是其临床特征,对外围型讨论甚少。近年发现,后者并不少见。5年来,我们遇治30例,现将体会汇报如下: 临床资料 男24例,女6例。年龄24～66岁,病程半年至12年。多是中壮年体力劳动者。临床主要表现是单侧腰腿痛缓慢起病,进行性加重,疼痛与体位和活动多寡有关。首发症状     

骶髂关节脱位误诊3例分析

例1,男性,37岁.因车祸致腹部外伤术后2个月,诉骶髂部疼痛及左下肢麻木无力而转来我院.查示左骶髂部压痛,骨盆挤压及分离试验(+),4字试验(+),左下肢短缩1.5cm.X线片示左骶髂关节脱位,左坐骨及耻骨支粉碎性骨折.诊断为左骶髂关节脱位伴坐骨神经损伤行手术治疗.术后以持续重量为体重1/5的左股骨髁上牵引12天后减至10kg.1个半月后解除牵引,1年后随访见功能恢复良好.     

肌蒂髂骨瓣在脊柱手术中的应用附17例临床报告

活骨移植优点已经肯定。我们1987年开始应用臀大肌蒂髂骨瓣,随后应用骶棘肌髂骨瓣,至今17例,报告如下:     

黔产水黄花的化学成分研究

目的:研究水黄花的化学成分。方法:采用大孔树脂、正相和反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20等色谱方法分离纯化,根据理化性质、光谱数据等鉴定化合物的结构。结果:从水黄花乙醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为:东莨菪内酯(1)、没食子酸乙酯(2)、没食子酸(3)、槲皮素(4)、3,3′-二甲基鞣花酸-4′-O-β-D-吡喃木糖苷(5)、番石榴苷(6)、胡萝卜苷(7)、原儿茶酸(8)、槲皮苷(9)、金丝桃苷(10)、槲皮素-3-O-(4″-没食子酰基)-α-L-吡喃鼠李糖苷(11)。结论:其中,化合物2～11为首次从该植物中分离得到。     

基于变量中心和个体中心分析我国退役人员创伤后应激障碍的症状特点及影响因素

目的 基于变量中心和个体中心研究我国退役人员创伤后应激障碍（PTSD）症状特点、潜在类别及影响因素。方法 采用分层方便抽样方法对我国12个城市2 428名退役人员进行问卷调查,调查工具为自编个人信息问卷和《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》标准PTSD筛查量表（PCL-5）,运用变量中心方法研究PTSD症状发生率及其特点,运用个体中心方法研究其潜在类别,采用多元logistic回归方法分析各类别的影响因素。结果 我国退役人员PTSD症状发生率为13.7%(333/2 428),其危险因素包括女性（OR=1.96,95%CI 1.21～3.20）、25～30岁（OR=3.08,95%CI 1.01～9.36）、离婚（OR=2.64,95%CI 1.19～5.89）、目前患重病（OR=2.73,95%CI1.86～4.00）、特殊作业环境服役（OR=1.56,95%CI 1.13～2.16）。我国退役人员PTSD症状存在3个潜在类别（轻度症状组、中度症状组、重度症状组）;以轻度症状组为参照,中度症状组的危险因素为高人均国内生产总值地区（OR=3.15,95%CI 1.25～7.93）、目前...     

天麻种植基地土壤与天麻中重金属及有害元素残留分析

目的:评价贵州省大方县九龙天麻种植基地的土壤及天麻中重金属及有害元素残留量情况,完善对天麻种植的安全性的评价。方法:收集样品后,用原子吸收光谱法测定样品中铅、镉、铜含量,原子荧光分光光度法测定样品中汞、砷的含量。结果:被测定的5种重金属及有害元素分别在选定的范围内线性关系良好(r≥0.999),铅、镉、铜、汞、砷的检出限分别为8,0.03,10,4,6μg·kg~(-1),回收率RSD2.2%,精密度RSD1.3%,重复性RSD0.9%,表明该方法可行。采用所建立的方法对所持有样品中重金属及有害元素的含量进行了测定,结果土壤样品符合《土壤环境质量标准(GB15618~(-1)995)》,药材样品低于《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》。结论:天麻种植基地土壤和药材符合中药材GAP标准中对铅、镉、铜、汞、砷的要求。     

断指（肢）转送时的保藏

断指(肢)在转送时的正确保藏,为断指(肢)再植手术创造了良好条件,增加了再植指(肢)的成功,在再植指(肢)功能的恢复方面也起了重要作用。但在实际工作中,我们常遇到许多基层医疗单位的同志,常常忽视了断指(肢)在转送时的正确保藏,减少了再植手术的成功率、甚至丧失了再植机会。为使人们在转送断指(肢)伤员时,对断指(肢)的保藏,采用正确的方法,谈谈几点认识,供同道参考。一、在断指(肢)转诊中遇到的几种不正确保藏法 1.盐水浸泡:由于盐水浸泡,使断指(肢)组织间和细胞电解质流失,水分渗入,造成破坏,并导致平滑肌和横纹肌痉挛。另一方面,因电解质流失,渗透     

新财会制度下医院成本核算体系的构建

新医院财会制度强化了对医院成本核算和成本管理的要求,提出了全成本核算的中心思想.某医院顺应新医院财会制度要求,构建了全成本核算体系,该文介绍了构建全成本核算体系的步骤,总结出一套具有自身特点的成本核算经验.