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免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种因免疫系统介导的血小板破坏过多进而导致血小板减少的疾病,具有高出血风险。冠心病（coronary artery disease,CAD）和经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的患者需要常规抗血小板治疗,与ITP的治疗相矛盾。本文报道1例ITP合并急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）行PCI术的老年男性,因血小板数量低下、出血风险高而未行充分抗血小板治疗,导致ACS数次发作,于原冠脉支架内形成血栓,病程中数次行PCI术并调整抗血小板治疗方案和激素治疗剂量,以期为这类患者的临床处理提供参考。 相似文献
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35岁女性因室上性心动过速行电生理检查和射频消融。术中诱发宽QRS心动过速,尝试心室超速起搏后变为窄QRS波,起搏后间期－心动过速周长为125 ms。仔细分析可发现两种心动过速周长和VA间期相同,希氏束呈现顺向夺获,校正后的起搏后间期－心动过速周长为75 ms。考虑顺向型房室折返性心动过速,于二尖瓣环左后间隔处消融成功。 相似文献
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患者男性,48岁.因反复发作性心悸行电生理检查,心动过速发作时腔内A波激动顺序呈现由"偏心"转为"向心"的动态变化,变化过程中心动过速周长恒定,且希氏束电极上VA间期、HA间期及体表Q RS波形态均恒定不变,提示存在左侧旁道,且旁路传导与否并未影响折返环.诊断为不典型房室结折返性心动过速合并左侧游离壁旁观者旁道,实施旁... 相似文献
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目的观察新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情期间心房颤动(房颤)患者的就诊模式变化。方法本研究为横断面研究。使用房颤综合管理平台数据库, 筛选2018年1月至2021年12月在复旦大学附属华山医院就诊的诊断为"房颤"或"心房颤动"的患者, 将新冠疫情前(2018年1月至2019年12月)来院的房颤患者设为A组, 将新冠疫情后(2020年1月至2021年12月)来院的房颤患者设为B组。收集并比较两组患者的年龄、性别、CHA2DS2-VASc评分、就诊科室、合并疾病等信息, 并对两组患者就诊分布、合并症占比, 规律就诊及影响因素进行分析。结果①基本信息:纳入10 077例房颤患者, 平均年龄74.1岁, 其中男5 030例。A组3 420例(就诊次数11 804), B组6 657例(就诊次数21 268)。B组就诊患者平均年龄小于A组(74.62岁对73.81岁, P<0.001), 女性就诊占比高于A组[50.3%(5 936/11 804)对52.7%(11 214/21 268), P<0.001], CHA2DS2-VASc评分高于A组(2分对3分, P<0.001)。... 相似文献
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顽固性高血压约占我国2亿多高血压患者中的15%,因药物治疗始终不能使其血压达标,患者靶器官损害的发生率明显升高。近年有学者使用消融导管,对肾动脉壁上的交感神经丛行选择性射频消融来治疗顽固性高血压,在临床上取得了初步成果,值得关注。 相似文献
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