苯那普利联用安体舒通治疗心力衰竭

苯那普利联用安体舒通治疗心力衰竭熊才金夏培生陈曼华杨锴（河北省武汉市第二人民医院心内科武汉市４３００１４）近年来我们应用转肽酶抑制剂苯那普利与醛固酮受体抑制剂安体舒通治疗心力衰竭６２例取得较好的疗效，现将临床研究结果报告如下。临床资料与方法治疗对象１...     

依那普利与安体舒通联合应用治疗顽固性心衰

1994年6月至1997年6月，我们联合应用转肽酶抑制制依那普利与醛固酮受体抑制剂安体舒通治疗顽固性心衰38例，取得较好疗效，现报道如下。1对象与方法1．1治疗对象38例均为住院病人，且均为常现控制诱因、休息、限盐、利尿、扩管治疗无效的患者。男23例，女15例，年龄32～81岁。心功能分级按NYHA分级标准：Ⅲ级22例，Ⅳ级16例。病程2～18年。冠心病16例、扩张型心肌病9例、风心病6例、高血压性心脏病5例、肺心病2例。1．2研究方法应用洋地黄、利尿剂以及除转肽酶抑制剂外的血管扩张剂治疗无效的心衰患者同时加用依那普利2．5mg，每日2次，…     

女性冠心病的临床特征

目的探讨女性冠心病的临床特征。方法98例以胸痛、胸闷收住院并行冠状动脉造影的妇女分为冠心病组(54例)和非冠心病组(44例)作对照,比较两组患者的冠心病危险因素及临床特点。结果女性绝经后冠心病危险性明显增加,冠心病组绝经者以及伴有高血压、糖尿病、高甘油三酯血症明显多于对照组,年龄明显大于对照组。有典型心绞痛者明显多于对照组。结论妇女绝经后冠心病发病率和死亡率升高与雌激素缺乏有关。     

冠心病合并2型糖尿病患者N末端脑钠肽前体和D-二聚体的相关性

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体水平与N末端脑钠肽前体（ NT-porB-NP）的相关性。方法选取50例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组,并选取同期体检健康者30例为健康对照组。检测两组血清中 D-二聚体水平和 NT-porBNP 的含量水平,并经统计学分析两者的相关性。结果研究组血清中D-二聚体、NT-porBNP水平分别为（2．43±0．58）mg/L、（1487．8±201．5）pg/L,均高于健康对照组的（0．26±0．13）mg/L、（83．3±21．4）pg/L（t＝21．34、32．12,均P＜0．05）。 D-二聚体水平和NT-porBNP的含量水平呈明显正相关（r＝0.564,P＜0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体和NT-proBNP的含量水平密切相关,且高水平表达。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值

目的评价64层螺旋CT冠脉成像对不典型胸痛患者进行鉴别诊断的价值。方法对72例不典型胸痛患者进行64层螺旋CT冠脉成像,再进行选择性冠脉造影（SCA）,以SCA为标准对64层螺旋CT结果的准确性进行评价。结果64层螺旋CT冠脉成像的敏感度、特异度和准确度分别为96%、79%和90%;64层螺旋CT对中度以上狭窄和轻度狭窄的诊断正确率分别为89%、58%（P<0.01）;64层螺旋CT对左回旋支和右冠状动脉病变的判断能力相对较差。结论64层螺旋CT能够胜任不典型胸痛冠心病患者的筛查。     

应用64层螺旋CT评价阿托伐他汀治疗效果的价值

目的:观察应用64层螺旋CT(64-SCT)评价阿托伐他汀治疗效果的价值。方法:回顾性分析阿托伐他汀治疗的36例患者,共计45处非钙化冠脉斑块病变。依据治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为达标组(17例,20处病变)和未达标组(19例,25处病变)。比较两组病例血生化指标的变化。比较两组病变血管重构系数、斑块体积、最小管腔直径、斑块平均CT值和最小CT值的变化。结果:达标组LDL-C降幅为47%,大于未达标组的30%(P<0.01)。两组的血管重构系数和斑块体积均可见减小的趋势,但差异均未达到统计学显著水平。与治疗前比较,达标组的斑块平均CT值增加了3.35 Hu(P<0.01),斑块最小CT值升高了10.95 Hu(P<0.01)。未达标组斑块平均CT值及最小CT值均与基线时相似。结论:阿托伐他汀治疗(LDL-C达标)有利于提高冠脉斑块的稳定性。     

AMI超急性损伤期58例

作者对我院1985～1991年间58例AMI超急性期的临床资料进行分析,探讨其临床意义。 1 临床资料 58例中,男44例,女14例,男女之比为3.1:1。年龄最小41岁,最大84岁,平均年龄62岁。58例伴高血压者22例,糖尿病5例,脑血管意外2例。其中死亡6例,死亡率为10.4％。梗塞部位:前壁18例,下壁22例,前间壁7例,前壁+下壁7例,下壁+右室2例,下壁+正后壁2例。摄取EKG时间平均在发病后3小时。其中半小时内9人,1/2～1小时11人,1～2小时16人,3～4小时9人,4～6小时5人,7～8小时8人。     

老年人心房纤颤临床分析

目的分析老年患者心房纤颤的病因和临床特点。方法将本院2002~2005年5月住院的236例心房纤颤患者分成两组,60岁以上为老年组158例,60岁以下为对照组78例,对其临床资料进行回顾性分析,比较两组患者病因和临床特点。结果老年组和对照组中阵发性、持续性和永久性房颤的发生率各为10.8%、8.2%、81.0%和47.4%、37.2%、15.4%;老年组中最常见的病因是冠心病占41.8%,高血压病占31.0%,对照组中最常见的病因是风心病占34.6%;伴心功能不全的病例在老年组中为57.6%,显著高于对照组24.4%。随诊6~12月,老年患者脑梗塞事件发生率为20.9%,高于对照组7.7%。两组病例抗凝治疗率分别为老年组65.8%,对照组25.6%。结论随着年龄的增加,心房纤颤患者以永久性房颤发生率高,伴有心功能不全及脑梗塞的病例也明显增加,抗凝治疗应该引起临床医生的高度重视。