经前胸壁行内镜甲状腺切除术九例报告

目的:探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果。方法:9例甲状腺瘤患者采用经前胸壁行内镜甲状腺切除术。结果:9例患者术后恢复良好,无并发症。结论:胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺瘤疗效较好,可明显减少术中出血量,且有良好的美容效果。     

手术后早期炎性肠梗阻37例的诊治体会

目的 提高对手术后早期炎性肠梗阻的认识，减少由于认识不足或处理不当所引起的严重并发症-肠瘘。方法 回顾分析近4a来37例炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果 37例术后早期炎性肠梗阻发生与腹部手术后2wk以内，均具备肠梗阻的典型临床表现。均经保守疗法治愈，平均治愈时间为12．1d。结论 术后早期炎性肠梗阻具备肠梗阻的典型表现，保守疗法是最有效的治疗手段。     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。     

黑斑息肉综合征6例的诊治分析

目的 探讨黑斑息肉综合征（PJS）的诊断和治疗方案.方法 对1996年3月～2006年3月收治的6例PJS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例均有皮肤、黏膜色素沉着和胃肠道多发性息肉,其中非手术治疗2例,外科手术4例,其中纤维结肠镜电切1例,套叠式纤维内镜（从肠壁切口进镜）电切治疗1例,最长随访时间3年,6例患者均无再行手术者.结论 PJS患者息肉症状轻,息肉直径小于2 cm无须手术治疗;胃、十二指肠及结肠的息肉可在胃镜、结肠镜下高频电切;多段肠道（特别是空、回肠）的多发性息肉,宜行胃镜、肠镜结合术中肠镜及“套叠式”息肉摘除法,尽量避免胃肠部分切除.对PJS患者的胃肠道和其他有可能恶变的脏器应进行随访.     

腹腔镜在老年人急腹症诊治中的临床应用

急腹症是普外科医生棘手的问题,手术时机的选择往往因判断困难和一些辅助检查不能提供明确的诊断依据而陷于观察和剖腹探查两难境地,延误手术增加病死率,而剖腹探查阴性率可高达22％^[1]。特别是老年人,身体器官功能代偿能力下降、冠心病、糖尿病、肾功能不全、肺功能不全有较高的发病率,对手术耐受力下降,术后恢复较慢,手术并发症明显增高等特点。本文对2001年以来收治的22例老年人应用腹腔镜诊断和治疗进行分析,现报告如下。     

"7S"管理应用于医院管理的效果评价

目的 评价"7S"管理运用于医院管理的效果.方法 将"7S"管理推广到医院各科室管理当中,对全院各科室实施"整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全和节约"的"7S"管理,比较实施"7S"管理前、后一次性耗材人均用量、办公用品人均领用量、不良事件发生率、患者护理满意度.结果 对比"7S"管理前、后的一次性耗材人均用量下降13...     

百令胶囊抗小鼠体力性疲劳作用的实验研究

目的:研究百令胶囊的抗疲劳作用.方法:小鼠随机分为对照组和百胶囊组,灌药14d后观察小鼠的负重游泳时间和常压耐缺氧时间,并测定小鼠血尿素氮、血乳酸及肝糖原的含量.结果:与对照组相比,百令胶囊组的负重游泳时间及常压耐缺氧时间均显著延长(P＜0.01),血尿素氮、血乳酸含量明显下降(P＜0.05),肝糖原明显升高(P＜0.05).结论:百令胶囊具有显著的抗疲劳作用.     

甲状腺次全切除治疗甲亢手术方法的探讨

目的：探讨改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进（ 甲亢） 的疗效及价值。方法：采用选择性的次全切除法、不暴露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干、包膜内结扎其分支、采用综合性的保护神经和甲状旁腺措施的手术方法治疗甲亢１３１ 例。结果：全组术后无声音低哑。发生呛咳１ 例,１ 周后恢复正常。出现甲状旁腺功能低下２ 例,３ｄ 后消失。随访１ ～３ 年,仅１ 例出现轻度甲亢症,无甲状腺功能低下。结论：甲状腺次全切除时采用本方法能减少神经和甲状旁腺损伤。     

选择性甲状腺次全切除术在甲亢手术治疗中的应用：——附126例报告

目的：探讨选择性甲状腺次全切除术在甲亢手术治疗中的应用。方法：对１２６例甲亢患者行选择性甲状腺次全切除术。结果：１２５例患者术后发生音低哑和咳１例,１周后恢复正常;出现甲状腺功能低下２例,３天后消失;无甲状腺危象等并发症。随访１￣３年,仅１例出现轻度甲亢症状,服药后缓解,无１例甲状腺功能低下。结论：在甲亢手术治疗中行选择性甲状腺次全切除术明显减少了手术对喉返神经和甲状旁腺的损伤。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性功能的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下保留盆腔自主神经(PANP)直肠癌根治术的方法及应用前景.方法 60例符合条件的男性直肠癌患者60例进行腹腔镜PANP直肠癌根治术(腹腔镜组),选择同期符合条件的传统开腹直肠癌手术患者75例(开腹组),比较2组患者的性功能和排尿功能.结果 性功能障碍的发生率腹腔镜组为38.33%、开腹组为68.00%,近期排尿功能障碍发生率腹腔镜组为10.00%、开腹组为33.33%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔镜PANP直肠癌根治术可以有效地减少术后性功能和近期排尿功能障碍的发生率.