颅脑损伤后上消化道出血的防治体会

颅脑损伤后合并上消化道出血在临床上并不少见,发生率为 4%~13% [1 ]。本院自 1998年 1月~2003年 12月共收治颅脑损伤 978例,其中 64例合并上消化道出血,发生率为 6.5%,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料: 本组男 46例, 女 18例, 年龄 7~81岁, 平均41.6岁。交通事故伤 51例,坠     

颅脑损伤合并上消化道出血的预防和治疗

颅脑损伤合并上消化道出血在临床上并不少见，发生率约4％～13％。我们2000—01／2004—12共收治颅脑损伤978例，其中64例合并上消化道出血，发生率为6，5％，现总结报道如下。     

非手术区血肿致颅脑损伤术中急性脑膨出28例临床分析

我院1999年至2003年共诊治非手术部位出血导致颅脑损伤术中急性脑膨出28例，现总结分析如下：     

外伤性未昏迷小脑幕切迹疝21例分析

1对象与方法自1996年7月～2004年4月,我科治疗无昏迷的外伤性颞底损伤致小脑幕切迹疝病人21例,其中男15例,女6例;年龄18～56岁,平均34.2岁.交通事故15例,坠落伤5例,他人打伤1例.外伤至就诊时间1.5～36 h,平均4.2 h.入院时双瞳孔等大15例,单侧瞳孔散大6例.CT示颞底挫裂伤15例,颞底硬膜外或硬膜下血肿4例,未见异常2例;颞骨骨折7例.     

矢状窦旁脑膜瘤显微手术后复发的相关因素分析

目的:探讨显微神经外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的危险因素。方法:回顾性分析行显微神经外科手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤患者89例的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的高危因素。结果:术后随访1~6.8年,平均(3.4±1.7)年,脑膜瘤术后复发15例(16.85%)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤4 cm、病理分级越高、Simpson切除分级越高、病理分型为WHOⅢ级、结节形或覃形的脑膜瘤及合并硬脑膜尾征是脑膜瘤患者术后复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肿瘤直径长、肿瘤病理分级高、手术切除程度低、病理分型为WHOⅢ级、结节形或覃形的脑膜瘤及合并硬脑膜尾征是影响矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的高危因素。     

血管束植入防止距骨坏死九例临床观察

强大暴力造成距骨颈骨折时常合并距骨体脱位 ,致使距骨体血供丧失贻尽 ,常发生距骨体坏死 ,预后不良。我们自1991年 4月至 1998年 10月 ,采用血管束植入距骨体治疗距骨颈骨折脱位 9例 ,随访效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～ 46岁。致伤原因 :摔伤 5例 ,车祸伤 2例 ,砸伤 2例。分型 :按Ｇｉｌｌｇｕｓｔ等[1] 分型 :Ⅲ型 6例 ,Ⅱ型 3例。合并伤 :内踝骨折 6例 ,外踝骨折 3例 ,其中 6例同时合并内外踝及后唇骨折 ,跟骨骨折 5例。脱位方向 :距下关节内侧脱位 2例 ,后侧脱位 1例 ,距骨体内…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则。方法总结分析56例高血压脑出血手术治疗的临床资料。结果术后24小时～48小时复查CT血肿清楚率〉90％46例，60％～90％10例，术后6个月随访54例，GOS评分良好10例，中残23例，重残18例，死亡3例。结论早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

弥漫性轴索损伤43例临床诊治分析

目的 通过对我院收治43例弥漫性轴索损伤(DAD患者的治疗分析,探讨检查和治疗要点.方法 对病人采取综合疗法,积极治疗合并伤,早期维持生命体征稳定,保持机体内环境的稳定,大剂量应用纳络酮.结果 恢复良好12例,中残13例,重残5例,植物生存3例,死亡10例.结论 目前DAI尚无特效治疗措施,本组采取综合处理措施,预后良好.     

慢性扩张性脑内血肿七例

我科自1995年6月～2004年3月收治慢性扩张性脑内血肿(CEICH)7例,采用手术治疗,取得较好的效果,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例患者,其中男5例,女2例;年龄17～54岁,平均41岁。以颅内压增高起病者4例,以进行性肢体无力起病者2例,以癫痫起病者1例。病程1周～2个月,平均17d。均表现为进行性反复发作,入院时均有头痛、呕吐、视盘水肿等症状。行颅脑CT检查,血肿位于额叶3例、额顶2例、颞叶2例。出血量17～42ml,平均31ml。1.2方法根据颅脑CT显示血肿位置标记马蹄形切口,均采用全身麻醉,常规开颅,脑穿针穿刺,抽出陈旧积血,电…     

慢性扩张性脑内血肿的临床表现

慢性扩张性脑内血肿起病隐匿,临床表现无特异性,误诊率较高,本文就该病的发病特点,病因与发病机制,术中所见及病理特点,临床表现,影像学检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后等方面作一综述.