康莱特联合化疗药物增敏的最佳时机的实验研究

目的:寻找康莱特联合化疗药物健择和顺铂的最佳时机。方法:采用MTT比色的方法。结果:康莱特对人肺腺癌95D的生长有抑制作用和化疗增敏作用;康莱特先于健择,顺铂加入对95D的抑制最强。结论:康莱特先于健择或顺铂加入优于两药同时加入。     

86例小细胞肺癌脑转移临床研究

目的对小细胞肺癌脑转移患者的临床治疗进行分析。方法选取86例小细胞肺癌脑转移患者,对治疗情况进行回顾性分析,并对治疗效果进行分析调查。结果完全缓解15例(17.4%);部分缓解43例(50.0%);疾病稳定15例(17.4%);疾病进展13例(15.1%);客观有效率为67.4%。平均生存期为(1.3±0.8)年。最常见的不良反应为胃肠道反应(67例,77.9%)及骨髓抑制(34例,39.5%)。结论及时有效的临床治疗能够改善小细胞肺癌脑转移患者的症状并延长生存期。     

13例恶性肿瘤合并高钙血症患者临床分析及文献复习

目的：分析恶性肿瘤高钙血症患者的发痛情况、临床规律、诊治及预后方法：对我科2004年1月～2007年6月收治合并高钙血症的13例患者，采用邻甲酚酞络合酮比色法（O－CPC法），瑞士COBASEMIRA全自动生化分析仪检测，记录所有患者的血钙浓度13例均予水化、双膦酸盐静脉滴注治疗，其中9例使用帕朱膦酸二钠90mg．2例使用伊班磷酸钠4mg，2例使用唑来磷酸钠4mg。结果：13例患者血钙浓度为2．82～4．37mmol／L：经双膦酸盐治疗后血钙均降至正常，临床表现好转，5例患者在0．5～1个月出现血钙再度升高，中位缓解时间0．5个月：发现高钙血症后患者生存时间为0．47个月至5．1个月，中位生存时间仅1．07个月；COX回归分析提示高钙血症缓解时间的增加可能是减少相对危险度，提高生存时间的因素（P=0．0553），结论：高钙血症多见于恶性肿瘤晚期，临床症状重，病情进展快，预后差，应早期诊断，积极予以双膦酸盐类药物降血钙治疗。     

血清胸苷激酶1在中老年人肿瘤免疫监测中的作用

目的:用酶免疫化学发光法检测查体者血清胸苷激酶(S-TK1)的含量,探讨S-TK1在中老年人肿瘤免疫监测中的作用.方法:利用抗胸苷激酶单克隆抗体(anti-TK1mAb)建立酶免疫化学发光法,分析72例来我院查体的中老年人S-TK1的水平.结果:72例来我院查体的中老年人S-TK14的X=0.450,s=1.149.其中3名查体者的S-TK1浓度分别为7.1、1.8和7.0 pmol/L,明显高于其他查体者.经随访得知,此3人患有恶性肿瘤.将这3名患者的数据去除,其余69例S-TKI的(X)=0.239,s=0.165.结论:提示S-TK1可以作为中老年人肿瘤免疫监测预警的指标之一.     

唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤中重度骨痛的Ⅲ期临床研究

目的 评价唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的中重度骨痛的效果和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、多中心的实验设计方法.将228例实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起中重度骨痛[视觉模拟评分(VAS)＞50 mm]的患者随机分为唑来膦酸组(116例)和帕米膦酸二钠组(112例),分别接受静脉输注唑来膦酸(4 mg)或帕米膦酸二钠(90 mg)的单剂量治疗.检测唑来膦酸对疼痛及尿液中I型胶原交联氨基末端肽(NTX)/肌酐(Cr)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)/Cr的影响,并观察不良反应,评价其安全性.结果 228例患者中202例完成试验,其中唑来膦酸组104例,膦酸二钠组98例.用药后两组VAS评分逐渐下降,唑来膦酸组第8、15、22、28天对基线的平均变化百分比分别为-11.77%、-24.60%、-28.50%和-32.37%,帕米膦酸二钠组则分别为-10.87%、-21.06%、-25.67%和-31.26%,两组各时间点相对基线变化的百分比均有统计学意义(均P≤0.0001),但两组间相对基线变化的百分比差异无统计学意义(P=0.6587).用药后两组尿NTX/Cr均快速下降,第8天降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天的变化百分比中位值为-36.9%(P=0.0002),帕米膦酸二钠为-32.1%(P=0.0018),两组问差异无统计学意义(P=0.7922).用药后两组尿CTX/Cr均快速下降,第8天时降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天变化百分比中位值为-63.2%(P＜0.0001),帕米膦酸二钠组为-47.9%(P＜0.0001),两组间差异无统计学意义(P=0.834).唑来膦酸和帕米膦酸二钠组中常见的不良反应为发热(19.0%和31.3%)、呕吐(6.0%和8.9%)、恶心(4.3%和4.5%)、乏力(3.4%和2.7%)、便秘(2.6%和1.8%)、低钙血症(5.2%和3.6%),均未出现血肌酐值升高.结论 4 mg唑来膦酸单剂量治疗中国人实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤,在缓解骨痛和降低骨吸收标记物方面与帕米膦酸二钠同样有效,患者耐受性好.     

原发性宫颈混合性生殖细胞瘤1例

1 临床资料 患者女性, 53岁,于1998年9月因阴道不规则流血半年,检查发现"宫颈腺癌",10月13日在我院行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.术后病理示:宫颈内膜腺癌.此后定期复查.     

温热与顺铂以不同的时序性联合对人肺巨细胞癌细胞抑制作用的实验研究

目的探讨42℃热疗与化疗药物顺铂联合作用于肺癌细胞时,在进行化疗的同时何时进行热疗疗效最好,从而为临床治疗提供实验依据。方法利用MTT法测定单纯42℃热疗组、单纯化疗组以及不同时间结合点的热化疗组对人肺巨细胞癌细胞(PLA801D)的抑制率。结果42℃热疗与化疗药物顺铂(DDP)同时作用时,对肺癌细胞的抑制率最强(55.73%),不仅优于单纯热疗组(3.13%)、单纯化疗组,也优于先化疗后热疗组和先热疗后化疗组(P均<0.000)。结论顺铂与42℃热疗同时作用较其他结合方式对肺癌细胞的毒性作用更强。     

15例孤立性肿瘤的氩氦刀治疗

目的:探讨氩氦刀治疗孤立性肿瘤的疗效及安全性。方法:15例单个病灶肿瘤患者在超声引导下进行氩氦刀治疗。结果:13例患者的肿瘤病灶被氩氦刀所形成的冰球100%覆盖,其余两例患者肿瘤病灶冰球的覆盖率也在90%以上。完全缓解13例,部分缓解2例,有效率达100%,无疾病进展生存期为8个月,其中1例无疾病进展生存期达15个月。结论:氩氦刀治疗孤立的肿瘤病灶安全有效,肿瘤的大小和位置是影响治疗效果的决定性因素。     

血清肿瘤标志物的合理应用

在最初的肿瘤筛查中，肿瘤标志物的诊断价值确实有限。但对于已确诊恶性肿瘤的患者而言，其在随访中的价值却很重要。     

Th/Tr比值评估结直肠癌患者抗肿瘤免疫状态的临床价值

目的 检测结直肠癌患者外周血中T-heper和T-reg细胞的比值(Th/Tr),探讨其评估患者抗肿瘤免疫状态的意义.方法 应用流式细胞技术检测60例结直肠癌患者和30例健康者外周血Th/Tr比值,分析结直肠癌患者与健康者外周血Th/Tr是否存在差异,不同临床分期、不同病理分级结直肠癌患者外周血Th/Tr值是否存在差异.结果 结直肠癌患者外周血Th/Tr值为5.28±2.43,低于健康对照组的11.24±1.84(P<0.01);早期患者外周血Th/Tr为6.64±2.39,高于进展期患者的4.71±2.16(P<0.01),Th/Tr比值与病理分级无关.结论 结直肠癌患者外周血中Th/Tr降低,提示结直肠癌患者的免疫受损,其水平变化可作为评估结直肠癌患者预后的指标之一.