儿童慢性胰腺炎多次行ERCP治疗18例临床病例分析

目的探讨多次行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对儿童慢性胰腺炎患者治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京友谊医院多次(≥2次)行ERCP治疗慢性胰腺炎的儿童患者(首诊年龄≤14岁)的临床资料,并对其作统计分析。结果共入选患者18例,其中男性10例,女性8例,年龄5~13岁。患儿的主要症状为腹痛(18/18,100%),18例患者共进行治疗性ERCP 54人次,插管成功率为96.3%(52/54),置入胰管支架治疗47人次,第1次ERCP治疗后腹痛缓解率为72.2%(13/18)。术后胰腺炎的发生率为7.4%(4/54),无穿孔、出血等并发症发生。随访6~49个月,更换胰管支架的时间为1~11个月,更换次数2~6次,其中4例已完全拔除胰管支架。结论多次行ERCP对于治疗儿童慢性胰腺炎是安全有效的方法。     

CT诊断技术的发展研究

本文对CT技术的起源、工作机制进行了介绍,并主要对其医学方面的应用进行了介绍和总结,同时也阐述了CT诊断技术在其他方面如工业、农业等方面的应用。对CT诊断技术目前存在的缺陷以及今后的发展趋势进行了展望。     

核磁共振对膝关节外伤性骨软骨骨折患者的诊断价值

目的 研究核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的临床价值。方法 所选研究病例均选取自2020年05月-2022年05月之间诊治的膝关节外伤性骨软骨骨折患者中,共计82例,均于术前给予患者核磁共振诊断,研究以“手术结果”为“金标准”,以此来评判核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的准确性和临床价值。结果 核磁共振诊断结果显示,为股骨外踝骨软骨骨折42例、为髌骨软骨骨折40例;合并关节外侧半月板损伤16例(19.51%),合并关节交叉韧带损伤6例(7.32%)。82例膝关节外伤性骨软骨骨折患者核磁共振诊断结果与手术病理结果完全一致,核磁共振诊断的准确率为100%,检出率经统计学分析比较无统计学意义(P>0.05);82例膝关节外伤性骨软骨骨折患者核磁共振诊断特征主要表现为：关节软骨T2呈略高信号表达,T1呈等信号的表达。对于“骨折脱位”患者,其能够从影像学中看到软骨的下骨以及髌骨等部位有缺口,部分患者关节软骨还呈现“不连续”情况,甚至还可能伴有局限性的凹陷,信号表达为“高”;经STIR序列扫描可见,大部分患者的骨髓区域中,呈现T2信号的高表达,且影像学可见关节肿胀,有积液。结论 临床应用...     

数字化饮食与男性健康

据统计，2／3的成年男性血液中的胆固醇偏高。胆固醇过高不但会引发心血管疾病、阳萎，严重的还会导致中风的发生。根本原因就是男性不像女性那样的注重自己的饮食，很少男性会注意到自己的饮食是否均衡，吃的东西是不是健康。年轻的时候你也许不会太在意，但人到中年，为了你家人的幸福，还是要把健康提上议事日程!以下的数字化饮食可为你的健康尽些绵薄之力，不妨一试。     

欲想“性福”须过四级性修养

在某医院性心理门诊中，刚结婚一个月的琼女士执意要与丈夫协议离婚，丈夫劝告了数日无果，期望得到性心理专家的帮助。在专家再三诱导下，琼女士讲出的实际婚姻质量让专家一下子理解了她的选择。原来在新婚旅游时琼女士就已经受不了丈夫了。每到一个地方，只要启开宾馆的房间，丈夫每次都不管她心情好坏、接受与否，只要来了“性趣”，就非要和她亲热上一番不可，甚至连琼女士每个月的例假期也会提出非分要求，一点都不尊重她，有时甚至很粗暴。弄得她身心疲惫、苦不堪言，新婚的甜蜜感觉也被冲得荡然无存，时间一长，甚至对丈夫产生了厌恶感，逐渐萌生出离婚的想法。     

早期食管鳞癌的内镜诊断进展

食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)(以下简称食管鳞癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前我国经内镜诊断的食管鳞癌大多处于进展期,预后不良,故提高食管鳞癌的早诊率成为非常迫切的任务。近年来,内镜技术有了很大发展,涌现了内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)、光学相干层析技术(optical coherence tomography,OCT)和共聚焦显微内镜等多种诊断方法。为了帮助内镜医师更好地认识早期食管鳞癌的内镜下诊断方法 ,本文对近年来的相关文献作一综述。     

急性心肌梗塞犬亚急性期所见室性心动过速的两种不同机制

采用两步法阻断冠状动脉血流制备犬心肌梗塞模型,以超速起搏及程控期前刺激诱发及中止室速,并记录电刺激后的恢复周长变化。分别给予利多卡因、乙吗噻嗪及鼻搏定,评价其电药理学效应。在心肌梗塞亚急性期分别观察到两类室速,一类是多形不规则快速性室速(平均室速率>200次/分)。另一类是单形规则较缓慢室速(平均室速率<200次/分)。结果表明这两类室速具有不同的电生理学及电药理学特性。本文认为,多形性室速的确切发生机制不是触发激动或折返激动而源于异常自律性增高。单形性室速起因于触发激动,系迟发性后除极所致。     

河北省武安市居民吸烟及饮酒与食管黏膜低级别瘤变发病关系的病例对照研究

目的探讨吸烟及饮酒对河北省武安地区食管黏膜低级别瘤变发病的影响。方法采用病例对照研究方法 ,病例组与对照组采用1∶4配比,问卷调查获取资料,χ2检验、Logistic回归及分层分析计算统计指标OR值和95%可信区间。结果吸烟是食管黏膜低级别瘤变的危险因素,OR值为2.282,95%CI为1.164-4.471,P<0.05。对吸烟组进行分层分析,每天吸烟1～10支,患食管黏膜低级别瘤变的风险是不吸烟者的3.450倍;每天吸烟≥11支,患食管黏膜低级别瘤变的风险是不吸烟者的4.025倍,吸烟与食管黏膜低级别瘤变的发病存在剂量关系。饮酒不是食管黏膜低级别瘤变发病的危险因素。结论在食管癌高发区河北省武安市,吸烟是食管黏膜低级别瘤变发生的危险因素,并且随着吸烟者吸烟剂量的增加食管黏膜低级别瘤变的发病亦呈增加的趋势。     

腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值对比评价

目的 分析CT以及核磁共振(MRI)对于腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)的诊断价值。方法 选择2018年4月-2022年4月入院诊断的66例腔隙性脑梗死患者。予以随机数字表分组,观察组33例实行MRI检查,对照组33例实行CT检查,对比病灶位置检出率、病灶定位准确度、检查指标和诊断精准度。结果 观察组对于病灶位置的检出率接近于对照组(P>0.05)。观察组对于发病短于24 h的病灶定位几率高出对照组(P<0.05),观察组对于其他发病时间的病灶定位几率接近于对照组(P>0.05)。观察组的检查时间长于对照组,检出病灶直径小于对照组,检查费用高于对照组(P<0.05)。观察组的诊断准确率、敏感度高于对照组,观察组的漏诊率低于对照组(P<0.05)。观察组的诊断特异度与漏诊率对比于观察组无差异(P>0.05)。结论 MRI对于腔隙性脑梗死的病灶定位准确度更高,诊断精准度更高,可以减少疾病漏诊情况,但其检查时间偏长,费用偏高,可以结合患者的经济条件和主观意愿合理选择诊断方式。     

内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析

目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术（EVL）后早期再出血率并分析其危险因素。方法总结1992年至2002年问593例肝硬化和（或）肝癌患者单纯EVL治疗的资料，统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响，寻找独立危险因素。结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素，P值分别为0．015，0．026，0．014，0．026。随曲张静脉根数的增加（≥4根），空腹血糖（〉7．0mmol／L）和血甲胎蛋白升高，凝血酶原活动度降低（〈50％），EVL术后早期再出血的可能性增加，OR值分别为3．120，4．800，0．283，4．328，95％CI分别为1．324～7．335，1，662～8．775，0．103～0．708，1．349～13．883。结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血，EVL术前应予积极的治疗及预防。