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本文使用文献研究法,通过对王好古六合汤治疗妊妇伤寒、内伤病的组方用药经验,发现其以《黄帝内经》《伤寒论》为本,承张元素、李东垣之法立内外一统论之说,并以六经辨证为纲创制六合汤系列方论治妊妇伤寒、内伤病。研究发现在遣方用药方面,王好古重视因时制宜和药物的归经作用且四季用药各有侧重,用药善取药性之长,亦善用张仲景方中的药物组成药对,针对六经病证准确用药。王好古创造性地从六经辨治妊妇内伤杂病,其所创六合汤用药灵活变通、执简驭繁,对现今临床实践具有重要的参考意义。 相似文献
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冠状动脉支架置入术后发生胸痛的原因及处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨冠状动脉支架置入术后胸痛的发生率、影响因素及处理.方法:回顾分析过去30个月内行支架置入术的580例冠状动脉疾病患者的术后胸痛情况.其中男408例,女172例,平均年龄63.4岁.围手术期给予阿司匹林、氯吡格雷抗栓,低分子肝素抗凝,扩张冠状动脉,降血脂,控制危险因素和调整生活方式.结果:术后有78例患者出现明显胸痛,发生率为13.45%(78/580).由血栓形成、慢血流、边支闭塞和快速心律失常所致的缺血性胸痛32例,发生率为5.51%(32/580);精神焦虑、支架置入反应、胃食管疾病等所致非缺血性胸痛46例,占7.93%(46/580).结论:冠状动脉支架置入术后胸痛的发生率较高,部分是心肌缺血的表现,要高度重视,积极干预. 相似文献
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心房纤颤的研究现状和进展 总被引:8,自引:0,他引:8
近20年来,针对心房纤颤(简称房颤)的发病机制及治疗,特别是非药物治疗方面,进行了大量的研究,取得了很多新的突破。此外,近期Rochester流行病学研究显示,房颤患病率的增长与冠心病、高血压和心力衰竭患病率的增长有关。[第一段] 相似文献
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目的 应用定量组织速度成像(QTVI)技术及脑钠肽(BNP)的测定,评价增龄对左心室收缩及舒张功能的影响.方法 将60例年龄36~82岁的正常健康人分为<60岁组(32例)与≥60岁组(28例),对比2组传统心脏超声、QTVI、BNP指标,分析增龄与传统超声参数、QTVI参数及BNP之间的关系.结果 年龄≥60岁组与年龄<60岁组比较,二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流速度比(E/A)(0.92±0.18、1.28±0.18)、二尖瓣环6个位点平均收缩期峰值速度(Sm)[(6.04±0.77)、(6.89±1.03)cm/s]、平均舒张早期峰值速度(Em)[(5.67±0.99)、(7.29±1.11)cm/s]、平均舒张早期与舒张晚期峰值速度比(Em/Am)[(0.79±0.13)、(1.18±0.33)]明显减低(t值分别为5.396、2.478、4.075、3.535,P均<0.05),平均舒张晚期峰值速度(Am)[(7.67±0.80)、(6.80±1.16)cm/s]、二尖瓣口舒张早期血流速度与二尖瓣环平均舒张早期峰值速度比(E/Em)[(14.83±4.43)、(10.68±2.85)]、BNP[(51.25±12.21)、(14.15±6.68)ng/L]明显升高(t值分别为-2.268、-2.995、-3.523,P均<0.05).年龄与平均Sm、平均Em、平均Em/Am、E/A呈负相关(r值分别为-0.411、-0.631、-0.622、-0.614,P均<0.05),与平均Am、平均E/Em、BNP呈正相关(r值分别0.481、0.614、0.684,P均<0.05).结论 增龄使左心室收缩及舒张功能均受损,QTVI及BNP检查评价心室功能敏感而简便易行.Abstract: Objective To evaluate the influence of aging on left ventricular systolic and diastolic function by quantitative tissue velocity image(QTVI) and B-type natriuretic peptide (BNP). Methods Sixty healthy participants aged from 36 to 82 years old were divided into age <60 years group (32 cases) and age≥60 years old group (28 cases). Compared traditional echocardiography,QTVI and BNP between the two groups, and analysised the correlation between age and the abovementioned measurements. Results Compared age ≥60 years group with age <60 years group, the ratio of early to late mitral annulus flow velocity(E/A) (0. 92 ±0. 18 vs. 1. 28 ± 0. 18), mean of systolic mitral annulus velocity (Sm) ([6. 04 ± 0.77] cm/s vs.[6. 89 ± 1. 03] cm/s) ,mean of early diastolic mitral annulus velocity (Em) ([5. 67 ±0.99]cm/s vs. [7.29 ± 1. 11]cm/s),the ratio of Em to Am(Em/Am) (0. 79 ± 0. 13 vs. 1.18 ± 0. 33) were significantly decreased (t =5. 396,2.478,4.075,3. 535, respectively, Ps < 0. 05), whereas mean of late diastolic mitral annulus velocity (Am) ([7. 67 ±0. 80]cm/s vs. [6. 80 ± 1. 16] cm/s),the ratio of E to Em(E/Em) (14. 83 ±4.43 vs. 10. 68 ±2. 85), BNP ([51. 25 ± 12. 21] ng/L vs. [14. 15 ± 6. 68] ng/L) were significantly increased (t =-2. 268,-2.995 and-3. 523, Ps < 0.05) . Age was negatively correlated with Sm, Em, Em/Am, E/A (r =-0.411,-0. 631,-0.622,-0. 614,Ps<0.05),and age was positively correlated with Am,E/Em and BNP (r = 0.481,0.614 and 0. 684,Ps <0. 05). Conclusion Left ventricular systolic and diastolic function decreased with aging. QTVI and BNP could evaluate left ventricular function sensitively and easily. 相似文献
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介绍魏雅川主任医师提出的寻常型银屑病以"热"与"风"为始动因素,以肝肺气交失常为核心病机的疾病动态发展规律,以及在临床治疗银屑病时的常用方剂、药对和用药禁忌等.寻常型银屑病初期以"热与风"的交织侵袭为主,引起肝肺气交的失调,下一步或愈或进展为"热与血"的交集,若病情持久不愈,肝肺气交的平衡稳定难以修复则会进一步消耗气血... 相似文献
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患者女,69岁。因反复胸闷、心悸4年入院。发作时心电图示阵发性室上性心动过速,心率达160~180次/min,曾服普罗帕酮、维拉帕米治疗,仍反复发作。于2002年11月27日行射频消融术,示房室结双径路,手术持续2.5 h,术后 相似文献
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目的:目前急性冠脉综合征中ST段抬高心肌梗死患者B型脑钠肽水平增高及意义已得到广泛的认同,但对于非ST段抬高心肌梗死(Non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(Unstable ansina,UA)患者B型脑钠肽的变化及差别尚不肯定.本文通过分析其规律及与近期心血管事件的关系,用于危险分层评估. 方法:入选急性冠脉综合征患者138例,其中NSTEMI组69例,UA组69例,同时人选胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者30例作为对照组.所有患者于发病6小时从周围静脉中留取血样测定B型脑钠肽,同期测定全血肌钙蛋白I.随访3个月内主要不良心血管事件的发生率. 结果:①NSTEMI组、UA组、对照组B型脑钠肽水平分别为54.9 pg/ml(四分位区间为18.20 pg/ml至81.85 pg/ml)、13.9 pg/ml(四分位区间为8.00 ps/ml至26.45 ps/ml和9.4 pg/ml(四分位区间为5.00 pg/ml至12.6 pg/ml),3组之间比较差异有统计学意义,P<0.05.NSTEMI组B型脑钠肽水平最高,并且与全血肌钙蛋白I水平呈正相关(r:0.675,P<0.001).②随访3个月,138例中有30例患者(21.7%)发生主要不良心血管事件,发生者B型脑钠肽水平高于未发生者(31.3 pg/ml vs 19.35 pg/ml),P=0.001. 结论:非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期B型脑钠肽水平明显升高,并且B型脑钠肽水平与近期心血管事件的发生有一定相关性,可应用于危险分层的评估. 相似文献
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脑钠肽在急性冠脉综合征中的研究进展 总被引:5,自引:0,他引:5
脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)作为一种神经内分泌激素,于2000年11月12日被美国食品和药物委员会正式批准为临床诊断心力衰竭的血清标记物.同样值得关注的是,目前已有大量临床研究显示,心肌缺血也可以引起BNP水平特异性改变.较早的一些研究主要限于ST段抬高的急性心肌梗死(ST segment elevation Myocardial Infarction,STEMI),最近已经扩展到非ST抬高的心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial Infarction,NSTEMI)及不稳定性心绞痛(unstable angina,UA).BNP在急性冠脉综合征(actue coronary syndrome,ACS)的危险分层、预后评估及治疗方面都有重要意义. 相似文献
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目的:通过分析急性心肌梗死患者保守及介入治疗(PCI)后B型钠尿肽(BNP)水平,探讨PCI对BNP水平的影响及BNP与近期预后的关系。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死患者103例,依据入院后治疗方式分为6h内介入治疗40例(组1),6~12h介入治疗33例(组2),药物保守治疗30例(组3)。所有患者于入院即刻、发病48h及7d时从周围静脉中留取血样测定BNP,并于发病后1个月行超声心动检查,随访3个月后的心血管事件发生情况。结果:⑴3组在入院时基础BNP水平无显著差异(P>0.05),发病48h、7d时BNP水平组1较组2均显著下降(P<0.01,P<0.05);组1较组3也显著下降(P<0.05,P<0.01);组2与组3比较,7d时BNP水平前者显著下降(P<0.05)。⑵发病7d的BNP水平与1个月时的左室射血分数显著负相关、与Tei指数显著正相关。⑶发病3个月后发生心血管事件的患者BNP水平显著高于未发生者(P<0.01)。结论:在急性ST段抬高心梗患者中,发病7d时BNP水平与近期心功能显著相关,对近期心血管事件的发生有一定预测作用,早期介入治疗可以显著降低发病7d时BNP水平。 相似文献
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目的 探讨特发性腹膜后纤维化(idilpathic retroperitoneal fibrosis,RPF)患者的临床特点。方法 回顾性分析2015—2019年在辽健集团本钢总医院风湿免疫科住院并诊断为RPF 7例患者的临床资料。其中男性7例,女性1例。4例患者行输尿管支架术,所有患者均加用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。对7例患者的临床表现、血清学相关指标、影像学检查及疗效进行分析。结果 1例患者反复低热,4例有腹痛等临床症状,5例肾功能不全。7例患者行常规CT检查均呈现腹膜后密度均匀的软组织肿块影,包绕腹主动脉、下腔静脉、输尿管,病变位置与其周围组织没有清楚的界限。其中6例行CT扫描增强后,轻中度强化5例,无明显强化1例。治疗前7例患者ESR、CRP、IgG4、Cr、BUN、i-PTH、CysC均值均高于正常,治疗3个月后上述指标均较治疗前下降,差异均有统计学意义,P<0.05;复查腹部CT发现腹膜后软组织肿块影范围较前均减小。结论 RPF临床表现无明显特异性,腹部影像学检查发现腹主动脉、下腔静脉、髂动静脉、输尿管等周围存在包块或包裹可协助诊断,必要时行组织活检明确诊断。激素及免疫抑制剂治疗对该病有效,预后较好。 相似文献