青年高血压1级患者进驻高原高寒地区后血压变化及其可能机制

目的 研究高原高寒地区短期驻训对罹患高血压Ⅰ级青年官兵血压的影响并分析其可能机制。方法 测定13名高血压Ⅰ级青年官兵基础血压和高原驻训期间血压和心率（驻训10 ，30，60 d），并采集相应时间点血样检测血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平。结果 进驻高原10 d后官兵收缩压和舒张压均较基线水平显著升高（P<0.05），此后驻训30 d和驻训60 d患者收缩、舒张压数值均高于基线水平（P<0.05）。比较驻训高原前后全天平均心率未见组间明显差异。分析机制发现，高原驻训10 d起血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平均较驻训前显著升高（P<0.05），且此后持续高于驻训前水平（P<0.05），而血清醛固酮和皮质醇水平在驻训60 d时较驻训前显著升高（P<0.05）。结论 高原高寒环境作为应激刺激会导致高血压1级青年官兵血压出现持续升高，其机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及应激激素水平升高相关。     

球囊扩张微导管联合逆向导丝治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变探讨

目的：探讨球囊扩张微导管联合逆向导丝治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的临床价值。方法：选择患者80例,分为两组,各40例,对照组使用单纯逆向导引钢丝技术,观察组则结合使用球囊扩张导管结合,逆向导引钢丝技术,比率两组患者术前造影时间、手术操作时间及造影剂剂量,平均使用导丝数及支架数,并统计两组发生的并发症情况。结果：观察组造影时间和手术操作时间均显著短于对照组（P＜0．05）,且使用的造影剂剂量显著少于对照组（P＜0．05）,观察组平均使用导丝数及支架数均显著少于对照组（ P＜0．05）,观察组发生局部小血肿和心包填塞的比率显著都低于对照组（ P＜0．05）。结论：球囊扩张微导管联合逆向导丝治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变,能显著提高手术操作效率,减少导丝数及支架数,提高手术安全性。     

钠—葡萄糖共转运体2抑制剂在心血管疾病治疗中的应用研究进展

钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药,不仅可以有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,对高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病性心肌病、心律失常等心血管疾病也具有一定治疗效果.探讨SGLT2抑制剂对心血管疾病的治疗作用及其可能的作用机制,可为SGLT2抑制剂的临床应用提供新的思路,有助于更有针对性地对2型糖尿...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压Ⅰ级患者进驻高原后血压的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对于短期进驻高原地区驻训的高血压Ⅰ级青年官兵血压的影响,并分析其机制。方法试验组测定9名高血压Ⅰ级并发OSAHS青年官兵的基础血压和高原驻训期间(10,30和60 d)血压、心率,并采集相应时间点外周血氧饱和度(SO2)、睡眠时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、神经内分泌激素[肾素-血管紧张-醛固酮系统(RAAS)、皮质醇];对照组测定4名高血压Ⅰ级无OSAHS青年官兵的基础血压和高原驻训期间(10,30和60 d)血压、心率,并采集相应时间点SO2、睡眠时间、AHI、神经内分泌激素(RAAS、皮质醇)。结果试验组官兵进驻高原后收缩压和舒张压均较基线水平显著升高(P0.05),以舒张压升高为主。SO2下降显著(P0.05),睡眠时间显著缩短(P0.05),AHI显著增加(P0.05),神经内分泌激素水平(RAAS及皮质醇)显著升高(P0.05)。对照组官兵进驻高原前后血压、外周血SO2、睡眠时间、AHI及神经内分泌激素均无显著差异。结论高原地区可导致高血压Ⅰ级的青年患者短时间血压持续升高,其机制可能与OSAHS引起血SO2下降、睡眠时间缩短、AHI增加及神经内分泌系统激活相关。     

miR-21在心血管疾病中作用的研究进展

心血管疾病是全球范围内致死、致残的主要疾病之一,该类疾病早期临床表现不明显,易被忽视,且进展迅速、预后较差,寻找新诊疗手段已成为该领域的研究焦点。miR-21是表达丰富和高度保守的微RNA之一,在疾病病理生理进展中发挥关键的调节和细胞间信使作用,已证实miR-21在心脏组织中高表达且对维持心脏稳态至关重要。本文以心肌细胞凋亡、脂类代谢、心肌纤维化为切入点总结miR-21在心血管疾病中的相关研究,探讨其作为特异性诊疗靶标的应用前景和面临的挑战。     

Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者MCP-1、hs-CRP和MMP-2水平的影响

目的:观察法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血MCP-1、hs-CRP和MMP-2水平的影响,探讨Rho激酶抑制剂对ACS患者斑块的稳定作用。方法:选择未行介入治疗的ACS患者82例,稳定型心绞痛(SAP)患者20例及正常对照组20例。ACS患者随机分为常规治疗组和法舒地尔治疗组,治疗14 d,比较各组及ACS患者治疗前、后外周血MCP-1、hsCRP和MMP-2水平的差异。结果:ACS组患者MCP-1、hs-CRP及MMP-2水平明显高于SAP组及正常对照组(P<0.01);ACS患者治疗14 d后,同常规治疗组相比,法舒地尔组MCP-1、hs-CRP及MMP-2水平显著降低(P<0.01)。结论:法舒地尔能够降低ACS患者血MCP-1、hs-CRP及MMP-2水平,发挥稳定粥样斑块的作用。     

经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析

目的：探讨针对急性下壁心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗的临床效果以及应用价值。方法选取2011年3月至2013年5月80例急性下壁心肌梗死患者,随机分为普通组和治疗组,普通组患者使用常规溶栓治疗,治疗组患者实施经皮冠状动脉介入治疗,对比两组患者治疗后动脉再通率、不良反应发生率、住院状态等指标。结果实施经皮冠状动脉介入治疗,所有患者手术全部成功,手术成功率100．00％;治疗后普通组患者动脉再通率72．50％,治疗组动脉再通率92．50％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;普通组住院期间3例患者死亡,病死率7．50％,治疗组住院期间2例患者死亡,病死率5．00％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;普通组有11例患者发生心脏上的不良反应,发生率27．50％,治疗组有3例患者发生心脏上的不良反应,发生率7．50％,治疗组明显优于普通组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对急性下壁心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗临床效果显著确切,可有效改善血管通畅状态,提升治疗有效率,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

心尖肥厚型心肌病伴阵发性心房颤动1例

<正>1临床资料患者，女，56岁，因“间断胸痛伴胸闷、气短1年，言语错乱半月”入院。既往诊断“心房颤动”7年（未系统治疗），家族中无类似病史。症状表现为间断左侧心前区闷痛，可放射至左侧颌颈部，持续约数小时，含服“速效救心丸”“硝酸甘油”等均不能缓解。既往多次在外院诊断为“不稳定性心绞痛”，给予扩冠、抗血小板聚集、调脂等治疗，症状无明显缓解，半月前突发失语，外院诊断为“脑梗死（左侧颞、顶叶，动脉粥样型）”，动态心电图提示“窦性心律，最慢心率31次/min,ST-T改变”。     

NLRP3炎症小体抑制剂在心血管疾病应用中的研究进展

NLRP3炎症小体是一类多聚蛋白复合物，可提供反应平台快速诱导对感染和无菌损伤的炎症反应。研究表明NLRP3炎症小体参与心血管事件发生发展，其抑制剂的研发已成为当前心血管疾病治疗领域研究热点。本文以NLRP3为切入点，总结NLRP3在心血管系统中激活机制、发挥的关键调控作用以及NLRP3炎症小体抑制剂最新研究进展，以期为NLRP3炎症小体为靶点的心血管疾病抗炎药物研发提供参考。