胸腔镜手术在诊断和治疗恶性胸腔积液中的应用

近年来 ,随着影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高 ,电视胸腔镜手术 (VATS)已从单纯的诊断扩大到治疗领域。使多种胸部疾病的治疗不必再开刀 ,尤其使恶性胸腔积液的诊断和治疗技术有了较大的改进。作者自 1992年在临床开展胸腔镜手术共 2 70余例[1 ] ,其中经胸腔镜诊断治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 8例。年龄 39～ 74岁 ,平均 5 7 7岁。发现胸腔积液时间 2 0天～ 1年 ,平均 3个月。胸腔积液位于左侧 11例、右侧 15例。临床表现胸痛 10例 ,咯血 8例 ,2 6例均有胸闷、咳嗽、咳…     

CD_(44)Ⅴ_6和P27~(kip1)基因蛋白表达对非小细胞肺癌生物学行为和预后的影响

目的探讨CD44Ⅴ6和P27kip1基因蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化S-P法检测63例NSCLC组织、20例正常支气管黏膜中CD44Ⅴ6和P27kip1蛋白的表达情况。结果CD44Ⅴ6在NSCLC中的阳性表达率为65·1%,而在正常支气管黏膜中无阳性表达。CD44Ⅴ6的表达与NSCLC的淋巴结转移及TNM分期有关(P<0·01)。P27kip1在正常支气管黏膜和NSCLC组织中的阳性表达率分别为80%和54%,两组比较差异有显著意义(P<0·05)。P27kip1的表达缺失与NSCLC的分化程度、TNM分期以及有无淋巴结转移有关(P<0·05)。结论CD44Ⅴ6和P27kip1基因蛋白在NSCLC的发生、发展、转移过程中均发挥作用,可作为判断NSCLC预后的重要指标。     

转化生长因子-β1对瘢痕成纤维细胞的调节及意义

目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞中纤维粘连蛋白(FN)和肌动蛋白(α—actin)表达的诱导作用，探讨TGF-β1与瘢痕挛缩的关系。方法 采用细胞培养、免疫组化、图像分析技术，观察在不同含量TGF-β1的作用下，瘢痕成纤维细胞FN和α—actin的表达情况。结果 不同含量的TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞表达FN和α—actin的作用不同，分别以25～100μg／L和10～50μg／L为有效；与正常瘢痕组织相比，增生性瘢痕的成纤维细胞在表达FN和α—actin方面，对TGF-β1的反应更为敏感，差异均有显著性意义(P＜0．01)。结论 TGF-β1诱导瘢痕成纤维细胞FN和α—actin的表达增加可能与瘢痕挛缩有关。     

CD44V 3 基因蛋白在胃癌中的表达及意义

 细胞粘附分子 CD44 是一种细胞表面跨膜糖蛋白 ,为了解 CD₄₄V ³ 表达与胃癌之间的关系 ,本文采用免疫组化 S- P染色方法 ,研究了 CD₄₄V ³ 在胃癌组织的表达情况 ,并探讨其临床病理意义。     

食管内支架在晚期食管癌中的应用

在晚期食管癌患者中 ,由于食管腔梗阻 ,造成进食困难 ,使患者的生活质量明显下降。且肿瘤向周围组织的浸润性生长所造成的食管气管瘘、食管纵隔瘘等并发症常致死亡。记忆合金食管内支架置入术是近几年来开展的行之有效的姑息性治疗方法。我院自 1998年开始对晚期食管癌伴管腔狭窄而造成吞咽困难 2 6例患者做了食管内支架置入术。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 2 6例晚期食管癌患者中男 2 0例 ,女6例 ,年龄 4 7～ 79岁。均有吞咽困难。全部病例均经食管钡餐检查和纤维胃镜及病理证实。 2 6例中发生在上段 4例、中段 13例、下…     

食管癌切除术前CT检查的临床价值

CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,对判断食管壁的厚度、肿瘤的长度、食管外是否有侵犯、局部淋巴结肿大、远处转移至肝、肺、肾上腺或远处淋巴结方面可提供信息。我院1998年8月～2004年3月对68例食管癌患者,术前进行了胸部CT扫描,并与手术所见及病理诊断肿瘤浸润及淋巴结转移情况进行对照分析,以探讨食管癌切除术前CT检查的临床价值。现将结果总结报道如下。     

严重胸外伤56例救治体会

严重胸外伤多为复合伤,常发生呼吸、循环等器官功能障碍,病情危急、死亡率高。因此,尽早明确诊断,及时采取有效救治措施,是抢救严重胸外伤成功的关键。我院2000—2004年共收治严重胸外伤56例,现将其救治情况分析报道如下。     

CD 44V 3 在甲状腺癌中的表达及临床意义研究

 目的　探讨转移相关基因 CD 44V3在甲状腺癌中的表达及其临床意义。方法　用免疫组织化学 S- P法 ,检测 40例甲状腺癌、2 0例甲状腺腺瘤和 1 0例正常甲状腺组织中 CD44V3基因蛋白的表达情况 ,并分析其与相关临床病理因素的关系。结果　CD44V3表达阳性率在甲状腺癌组显著高于腺瘤组和正常甲状腺组。有转移者 CD44V3阳性率高于无转移者 ,转移灶阳性率高于原发灶。CD44V3阳性表达与肿瘤大小、病理组织类型无关。结论　CD44V3与肿瘤浸润和转移相关 ,可作为预测肿瘤转移潜能的指标。     

CD_(44)V~3基因蛋白在胃癌中的表达及意义

细胞粘附分子 CD44 是一种细胞表面跨膜糖蛋白 ,为了解 CD44 V3表达与胃癌之间的关系 ,本文采用免疫组化 S- P染色方法 ,研究了 CD44 V3在胃癌组织的表达情况 ,并探讨其临床病理意义。1　材料和方法1.1　临床资料　收集我科 1996～ 1998年收检的进展期胃癌病理标本 6 2例 ,其中男性 43例 ,女性 19例 ;年龄 41～ 6 8岁 ,平均年龄 5 8岁。按照 L auren分型法分为肠型胃癌 37例 ,弥漫型胃癌 2 5例 ;淋巴结转移组 2 8例 ,无淋巴结转移组 34例。原发瘤≥ 5 cm者 2 1例 ,原发瘤<5 cm者 41例。1.2　方法　用 S- P免疫组化染色 ,按试剂盒说明…     

不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的12例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床资料。结果:髋臼骨折复位效果:优6例,良5例,一般1例,优良率91.67%。临床效果:优3例,良6例,一般2例,差1例,优良率75.0%。结论:采用手术方法治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折,术前应全面了解患者的骨折类型,选择合适的手术入路;充分考虑患者的全身状况,积极处理各种危及生命的合并症;应用重建钛钢重建骨盆髋臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系。