以双上睑下垂为首发症状的中脑海绵状血管瘤1例

1 病历资料患者女，23岁，因双上睑下垂4月，再发伴视物成双3 d，于2000年11月20日入院。缘于2000年7月活动时出现双上睑下垂，按“重症肌无力”给予新斯的明治疗半月余，效果不佳，2000年9月自愈。2000年11月17日出现双上睑下垂，视物成双，呈上下重影，双眼球向上及向下活动障碍，间有轻度头痛，无呕吐、抽搐。查体：意识清醒，语言流利，双眼睑轻度下垂，双瞳孔不等大，左2.0 mm，右3.0 mm，对光反射均迟钝，双眼球向上、向下活动均障碍。右眼球内收、外展稍受限；左眼球外展、内收活动尚可。双眼球轻微水平震颤。全身感觉系统、运动系…     

儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现及诊断。方法:收集2006年1月-2008年6月我院诊治的CVA患儿56例的临床资料,进行分析。结果:咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的发病机制相同,以慢性气道变态反应性炎症与气道高反应性为重要特征。结论:由于CVA缺乏哮喘的典型征象,而支气管炎、反复呼吸道感染又为常见多发病,因此易将CVA误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上注意鉴别。     

奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性。方法54例短暂性脑缺血发作（TIA）患者随机分为对照组和治疗组,对照组予香丹注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,同时每天口服1次肠溶阿司匹林150mg;治疗组予奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg静脉滴注,每天2次,同时每天口服1次肠溶阿司匹林150mg,二组均用药14天。观察治疗效果及不良反应。结果对照组总有效率为74．1％,治疗组总有效率为92．6％,二组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组用药后均未发生出血及其他并发症;治疗组血小板、出凝血时间、凝血酶原时问均在正常范围。结论奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗TIA安全、疗效好。     

辛伐他汀隔天一次口服治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的 探讨辛伐他汀隔天一次口服治疗稳定型心绞痛的疗效观察. 方法 120 例稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(20mg/d)和隔天一次治疗组(20mg/qod),每组60 例.疗程6个月.检测患者治疗前后的LDL-C、HDL-C、TC和TG 的水平的变化及肌毒性、肝损害和肾功能损害.结果 与常规治疗组相比,治疗2个月及6个月后, 常规治疗组和隔天一次治疗组的LDL-C、HDL-C、TC和TG 的水平变化差异无统计学意义(P>0.05).不良反应发生率:常规治疗组为5 %,隔天一次治疗组3.3%,无统计学意义(P>0.05) 结论辛伐他汀隔天一次口服治疗稳定型心绞痛是安全、有效、经济的方法.     

奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性。方法54例短暂性脑缺血发作（TIA）患者随机分为对照组和治疗组,对照组予香丹注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,同时每天口服1次肠溶阿司匹林150mg;治疗组予奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg静脉滴注,每天2次,同时每天口服1次肠溶阿司匹林150mg,二组均用药14天。观察治疗效果及不良反应。结果对照组总有效率为74．1％,治疗组总有效率为92．6％,二组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组用药后均未发生出血及其他并发症;治疗组血小板、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围。结论奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗TIA安全、疗效好。     

上消化道出血高危的急性脑梗死患者应用西洛他唑治疗有效性和安全性的研究

目的 观察合并上消化道出血（UGH）高危因素的急性脑梗死患者应用西洛他唑片治疗的有效性和安全性.方法 将120例合并UGH高危因素的急性脑梗死患者随机分为两组,阿司匹林组（A组,n=60）：口服拜阿司匹林片100 mg,1次/天.西洛他唑组（B组,n=60）：口服西洛他唑片100 mg,2次/天.观察随访疗程为6个月,监测治疗前后的血脂指标,记录治疗过程中消化道事件,评估临床疗效.结果 A组与B组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（88.33％vs.86.67％）,P＞0.05;治疗后,B组HDL-C水平显著升高（1.02±0.19vs.1.20±0.18）,P＜0.05;B组消化道事件显著低于A组（1例vs.9例）,P＜0.01.结论 合并UGH高危因素的急性脑梗死患者应用西洛他唑抗血小板治疗是有效和安全的.     

麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 130例慢性心力衰竭患者分为2组。常规治疗组（A组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案;麝香保心丸组（B组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案的基础上,加用麝香保心丸,2粒,每日3次,曲美他嗪片,20 mg,每日3次。检查评估治疗前及治疗6个月后心功能分级、6 min步行试验、心脏超声心动图参数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗6个月后,B组的心功能分级、6 min步行距离显著优于A组（P〈0.05）;B组治疗后左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）,左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）,hs-CRP均较A组显著减小（P〈0.05）;LVEF较A组显著增大（P〈0.05）。结论常规心力衰竭治疗的基础上,加用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗有效地改善慢性心力衰竭患者心功能。     

丙泊酚和利多卡因在基层胃镜检查中的应用

目的探讨在基层胃镜检查时联合应用丙泊酚和利多卡因的安全性、镇静效果及满意度。方法对696例行胃镜检查的患者,随机分为无痛组336例和对照组360例,无痛组患者检查前先称体重并按计量静脉注射丙泊酚及利多卡因,进入睡眠状态后进行胃镜操作,对照组患者直接进行操作,观察并记录各组检查前、中、后血压、脉搏和血氧饱和度;患者感受和不良反应发生情况。结果无痛组患者检查中和检查结束后较检查前血压、心率均有下降,前后比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者检查中和检查结束后血压、心率较检查前有显著上升,有统计学意义(P<0.05);两组检查前、中、后血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:无痛组恶心、呕吐、贲门黏膜撕裂等不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.05),呃逆、呛咳等稍高于普通胃镜组(P>0.05)。无痛组患者感受明显好于普通组(P<0.05)。结论患者在严密监测下联合应用丙泊酚和利多卡因行无痛胃镜检查安全、舒适、可行,在基层医院也可推广使用。     

云浮地区医护人员功能性消化不良的流行病学调查分析

目的探讨云浮地区医护人员功能性消化不良(FD)的患病率及危险因素。方法用整群、随机抽样的方法,选择云浮地区新兴县人民医院等26所医院的1 728位医护人员(A组)及该地区的普通人员1 805人(B组)为调查对象,对其进行"罗马Ⅲ标准功能性消化不良调查问卷"调查,对比分析并重点探讨A组FD的时点患病率及危险因素。结果 (1)A、B两组比较,FD总患病率(34.95%vs 19.94%)、餐后不适综合征患病率(8.22%vs 4.88%)、上腹痛综合征患病率(9.20%vs 5.21%)、重叠型FD患病率(17.53%vs 9.86%)差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)经多因素回归分析,A组睡眠障碍(OR=3.43)、进餐不定时(OR=3.28)、负性事件(OR=2.81)为最可能危险因素,以上3种因素OR值相应高于B组(OR分别为1.05,1.17,1.42)。结论云浮地区医护人员的FD患病率高于普通人群;睡眠障碍、进餐不定时、负性事件与医护人员的FD患病关系更为密切。