畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压30例

目的观察畲药食凉茶组方结合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组(各30例),两组均采用西医常规疗法,治疗组同时加用畲药食凉茶组方。两组疗程均为2个月,观察中医证候疗效及血压、NO、ET水平变化情况。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为93.3%、70.0%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组中医证候积分均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压、舒张压及NO、ET治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,收缩压、舒张压及NO、ET差异均有统计学意义(P<0.05)。结论畲药食凉茶组方结合西药可有效用于痰湿壅盛型原发性高血压的治疗。     

肾康注射液治疗不同疾病所致慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察肾康注射液治疗不同疾病所致慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择尿酸性肾病和糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者（血Cr〈352μmol／L）64例,按病种分为治疗1组（尿酸性肾病）31例和治疗2组（糖尿病肾病）33例,两组均给予肾康注射液治疗,比较两组治疗前后血清Cr、BUN、尿酸（uA）、24h尿蛋白定量、血白蛋白（ALB）的变化和临床治疗效果。结果治疗4周后,两组血清Cr、BUN、UA、24h尿蛋白定量、ALB均较治疗前有明显改善（均P〈0．05）,治疗1组总有效率87．1％（27／31）,高于治疗2组的57．6％（19／33）（Z=-2．604,P〈0．05）。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭有较好的疗效,尤其对尿酸性肾病所致慢性肾功能衰竭效果更好,可以作为慢性肾功能衰竭常规辅助药物。     

不同中医证型高血压患者红细胞分布宽度水平变化的研究

正红细胞分布宽度(RDW)是通过定量的方法测定,反映血液循环中红细胞体积大小的变异性,主要应用于不同类型贫血的辅助诊断。研究发现,RDW是心脑血管疾病严重程度及预后的一项评价指标,即使RDW水平在正常参考水平范围内,RDW水平较高的人群相较于RDW水平较低的人群存在着更高的心血管不良预后风险~([1])。高血压是心脑血管病如冠心病、脑卒中等的重要危险因素。近期许多研究显示RDW与高血压病诸如血压高低、     

氩气束凝血电刀在大肠肛门病外科的应用

大肠肛门病外科手术在我国已十分普及，无论痔疮手术或是直肠癌根治手术，术中出血仍是一个非常棘手的问题，因盆底、会阴部手术部位深、视野小、暴露差，加上组织血供丰富，术中静脉损伤常致出血不止，给手术带来极大困难。我院在1993年初开始使用美国Bard公司生产的6400氩气束凝血电刀(以下简称氢气电刀)，其中用于肛肠手术46例，经随访效果良好，术中出血明显减少，无并发症发生，显示此器在肛肠外科方面具有特殊价值，本文将其应用后体会进行讨论。     

桥本氏病的诊断

桥本氏甲状腺炎在近年发病有增多趋势,该病在临床上极易误诊、误治,而导致病员某些不必要并发症。我院自1960～1987年间经手术病理证实者为47例,经分析一般实验室检查对本病诊断无特异价值。我们认为即使作血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG)及抗甲状腺微粒体抗体(MC)测定时,亦应结合其它临床特征,或口服甲状腺素片试验性治疗,或辅以甲状腺细针抽吸细胞学检查。必要时作能提供满意病检材料之甲状腺开窗术。对手术探查之指征应严格控制,术中应尽可能作快速冰冻切片检查,方能避免甲状腺组织的不必要损伤。     

原发性十二指肠癌97例临床分析

本文总结了国内五家医院97例十二指肠癌的诊治现状。肿瘤位于十二指肠第一段7例,第二段82例。第三段6例,第四段2例。首发症状依次为:腹痛及上腹不适、黄疸、急性胆管炎、消化道梗阻、腹部包块及消化道出血。辅助检查确诊率:B超为13%,CT52%,上消化道钡餐66%,纤维十二指肠镜85%。行胰十二指肠切除术68例,十二指肠局部切除5例,胃肠吻合、胆肠吻合11例。手术切除率75%。癌组织局限于粘膜及粘膜下层者1、3、5年生存率分别为100%、60%、60%,全层浸润者为100%、56%、22%。淋巴结转移者1、3年生存率为76%、0。因此对无远隔脏器转移者均应争取做胰十二指肠切除术,并廓清区域淋巴结。局部切除应仅限于不能耐受较大手术者及早期病变。对无法切除者应行胆肠及胃肠内引流术,有者术后可存活12～14个月。     

畲医内外合治痰瘀互结型高血压伴脑梗死的临床疗效

目的 观察畲药组方配合搓痧疗法治疗痰瘀互结型高血压伴脑梗死患者的临床疗效。 方法 选取符合纳入标准的2018年8月至2020年8月就诊于丽水市中医院心内科门诊及住院部的120例痰瘀互结型高血压伴脑梗死患者,随机分为对照组、内治组、外治组、合治组四组,每组各30例。对照组采用西药治疗;内治组采用西药+畲药治疗;外治组采用西药+搓痧疗法;合治组采用西药+搓痧疗法+畲药治疗。四组疗程为8周,观察治疗前后的中医证候疗效、24 h动态血压全天平均值及Lovett肌力分级。 结果 ①中医证候疗效比较:治疗后,三组治疗组疗效均明显优于对照组(P＜0.01);合治组的疗效优于内治组、外治组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05)。②24 h动态血压全天平均值比较:四组治疗后的组内比较24 hSBP、24 hDBP平均值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组治疗组的24 hSBP、24 hDBP平均值显著低于对照组;合治组的24 hSBP、24 h DBP平均值均低于内治组、外治组,差异有统计学意义(P＜0.05)。③Lovett 肌力分级比较:四组治疗后的组内比较肌力等级较治疗前优化;治疗后,合治组的肌力等级优于内治组、外治组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 畲药组方配合搓痧疗法可提高痰瘀互结型高血压伴脑梗死患者的临床疗效,有效降压,改善肌力,值得临床推广。     

冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭患者穿透素3及相关性血细胞分析数值水平的影响

目的 观察冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）患者穿透素3（pentraxin-3,PTX-3）及相关性血细胞分析数值水平的影响。方法 选取2018年11月—2019年11月在丽水市中医院就诊的80例冠心病DHF血瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例,对照组予以西药治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心宁片,连续治疗4周。观察2组中医证候积分、临床疗效、舒张早期的二尖瓣血流峰速度/舒张早期的二尖瓣舒张速度比值（E/E'）、氨基末端B型脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、PTX-3及相关性血细胞分析数值水平[包括红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（monocyte to lymphocyte ratio,MLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）]的变化,评估冠心病DHF血瘀证患者的治疗效果。结果 治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的77.5%（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分、E/E'、NT-proBNP、PTX-3、RDW、PLR、MLR和NLR比较,差异无统计学意义;治疗后,2组中医证候积分、E/E'、NT-proBNP、PTX-3、RDW、PLR、MLR和NLR明显低于治疗前（P<0.05）,且治疗组各指标低于对照组（P<0.05）;并且治疗后2组均未见不良反应。结论 冠心宁片治疗冠心病DHF患者能够有效改善临床症状,降低中医证候积分、E/E'、NT-proBNP、PTX-3及相关性血细胞分析数值水平,提高临床疗效。     

平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏临床研究

目的：观察平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏的疗效及对心率变异性的影响。方法：纳入气阴两虚型频发室性早搏患者 80 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各 40 例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用平心复脉合剂,共治疗 4 周。比较 2 组治疗前后心率变异性指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为 90.0%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组心率变异性指标比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组间期标准差 （SDNN）、连续正常间距差的均方根 （rMSSD）、高频功率 （HF） 均较治疗前增大（P＜0.05）,低频功率（LF）较治疗前减小（P＜0.05）;治疗组 SDNN、rMSSD、HF 均大于对照组,LF 小于对照组（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率均为 2.50%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏,能改善患者心率变异性,安全有效。