经鼻面罩双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭28例分析

对我院2004-09～2006-05应用经鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰28例,疗效满意,报告如下.     

鞍区肿瘤术后尿崩症的治疗体会

目的探讨鞍区病变术后尿崩症的治疗方法。方法对2008年至2010年我科18例鞍区肿瘤患者的临床资料行回顾性分析。结果术后呈一过性尿崩者10例,2例严重尿崩者死亡。尿崩症所导致的电解质紊乱与术后的处理有关。结论鞍区病变术后尿崩症的正确处理是患者获得良好疗效的关键之一。     

先锋Ⅳ致获得性低巨核细胞血小板减少性紫癜1例

抗磷脂综合征 (ａｎｔｉ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＰＳ)是指由抗磷脂抗体 (ａｎｔｉ ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡＰＬ抗体 )引起的一组临床征象的总称 ,主要表现为血栓形成、习惯性流产、死胎、血小板减少以及神经、精神系统损害等。ＡＰＳ是风湿病尤以系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者中常见的临床表现 ,称之为继发性抗磷脂综合征 ,在未明确原发病患者中出现此综合征时称为原发性ＡＰＳ ,临床上较少见 ,现报告 1例。患者 ,女性 ,5 3岁 ,纺织厂退休女工 ,因“发现血沉、球蛋白升高 30余年 ,下肢溃疡 2个…     

亚低温冬眠疗法在ICU危重患者中的应用

目的：观察亚低温治疗在ICU危重患者中应用的临床疗效。方法：回顾性分析2012年8月至2013年5月33例心肺复苏后、重型颅脑损伤术后、脑出血患者给予亚低温治疗效果。结果：7 d死亡率39.4%;33例患者在ICU期间血糖控制理想,仅1例发生呼吸机相关性肺炎,无1例发生肾功能衰竭、心律失常、压疮及凝血功能障碍等。结论：亚低温冬眠疗法应用于危重患者安全有效,无严重并发症。     

肺曲霉菌病2例

1病例报告例1:男,38岁。4 a前曾患肺结核,给予系统抗结核治疗治愈。1个月前出现咯血,无低热、盗汗。于外院痰查抗酸杆菌多次均阴性,给予抗痨治疗症状无缓解。查体无阳性体征。血常规:WBC 6.7×109/L,ESR 24 mm/h,螺旋CT示右肺上叶见多个大小不等的薄壁空洞,内外壁均清晰、锐利,其中一较大空洞内可见卵圆形致密影,边缘光滑,改变体位可见洞内致密影随之活动,增强扫描空洞内结节影无钙化,CT诊断结核性空洞伴曲霉球,反复查痰未找到曲霉菌,行右上肺叶切除术,病理报告曲菌球病。例2:男,54岁。急性淋巴细胞性白血病化疗期中出现发热、咳嗽、咳…     

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶(urokinase,UK)对结核性胸膜炎所致胸膜粘连、肥厚的影响。方法40例结核性胸膜炎患者随机分成注药组(20例)和非注药组(20例),注药组每次抽液后注入尿激酶(3~5万u 生理盐水20ml),其他治疗相同。结果注药组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与非注药组相比(P值<0.01〉有显著差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜粘连、肥厚的程度,与对照组相比差异有显著性。     

咳嗽变异性哮喘误诊26例分析

我院2000-01～2006—05呼吸科门诊及住院患者共诊断为咳嗽变异性哮喘（CVA）68例，其中院外误诊为其他疾病26例，误诊率为38．20％。现分析如下。     

早期肠内营养在ICU重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤需有创机械通气患者的疗效。方法通过回顾我院及包头地区其他医院ICU在2009年1-2011年11月收治的90例重型颅脑损伤需有创机械通气患者的临床资料,将其随机分为肠外营养支持（PN）组和早期肠内营养支持（EEN）组,比较患者的营养状况。结果入院7d后,较之PN组,EEN组的血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）及总蛋白（TP）水平均显著高（P〈0．01）,且并发症发生率低（P〈0．05）。结论早期肠内营养,联合肠外营养支持,有着广泛的应用前景。     

浅议重症医学在现代医学中的地位

重症医学（CCM）是在重症加强治疗病房（ICU）基础上发展起来的一门新兴学科,是现代医学发展到相当高度后的必然产物,主要研究急危生命的重症疾病的发生与发展规律,以及机体的基础病理生理过程,它涉及重症患者的抢救和延续性生命支持,它的出现是是现代医学发展的必然趋势。CCM和ICU的发展经历了一个不平凡的过程,从ICU的设立、普及,到危重症医学会的成立,到社会的认可,到学科代码的颁布,再到一级学科的获批。我们相信,虽然CCM仍有需要解决的一些问题,但它必然有着光明的发展情景,在现代医学中的重要地位不可动摇。