盐酸小檗碱对心脏移植受者环孢素A血浓度的影响

目的观察联合应用盐酸小檗碱（黄连素,berberin hydrochloride,Ber）对心脏移植受者环孢素A（cyclosporineA,CsA）血浓度的影响。方法观察22例服用CsA心脏移植受者联合服用Ber后CsA全血浓度,肝、肾功能和血脂变化。结果合用Ber后CsA全血稳态C0和C2浓度与合用前比较明显增加（P〈0．01）,平均浓度分别增加26％和18％;21例服用CsA剂量减少25～100mg／d,Ber与CsA合用对受者的肝、肾功能及血脂无明显影响（P〉0．05）。结论合用Ber能升高心脏移植受者CsA血浓度,减少CsA服用剂量,节省费用,且无明显不良反应。     

盐酸小檗碱对心脏移植受者环孢素A血浓度的影响

目的 观察联合应用盐酸小檗碱(黄连素,berberin hydroehloride,Ber)对心脏移植受者环孢素A(cyclosporine A,CsA)血浓度的影响.方法 观察22例服用CsA心脏移植受者联合服用Ber后CsA全血浓度,肝、肾功能和血脂变化.结果 合用Ber后CsA全血稳态C0和C2浓度与合用前比较明显增加(P<0.01),平均浓度分别增加26%和18%;21例服用CsA剂量减少25～100 mg/d,Ber与CsA合用对受者的肝、肾功能及血脂无明显影响(P>0.05).结论 合用Ber能升高心脏移植受者CsA血浓度,减少CsA服用剂量,节省费用,且无明显不良反应.     

外科治疗先天性左心房房壁瘤一例

患者男,4岁。因体检发现心影增大2年,无特殊不适。就诊时查体：心界向左侧扩大,心率102次／分,律齐,未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律,正常心电图。胸部X线片示：心影左缘明显呈球状膨隆,其内密度均匀,考虑为心包囊肿。胸部CT平扫示：心影显著增大,左心室前方、右心室左外侧见片状水样密度影,未见胸水征,考虑为局限性心包积液,以“心包囊肿”收入院。     

同种异体原位心脏移植8例治疗体会

目的 总结心脏移植的受体选择、手术技术、围手术期处理以及应用免疫抑制方案的临床经验.方法 共8例受体,术前诊断7例为扩张型心肌病,1例为缺血性心肌病,采用双腔静脉法原位心脏移植,术前均采用达利珠单抗进行免疫诱导治疗,术后基础免疫抑制方案为由环孢素A、霉酚酸酯和泼尼松组成的三联方案.结果 1例受体因颈椎畸形长时间尝试气管插管失败后行气管切开,造成供心冷缺血时间长达340 min,术后并发低心排血量综合征,于术后第13天死于多器官功能衰竭.其余7例受体术后恢复顺利,康复出院.结论 合适的受体、良好的供心保护、娴熟的手术技术以及合理的免疫抑制方案是临床心脏移植取得成功的关键.     

心脏外伤33例临床分析

我院 1986年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治心脏外伤 33例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 70岁。伤后就诊时间最短 2 0 m in,最长 2 0 h,平均 3h。其中刀刺伤 2 2例 ,棍棒等钝器伤 2例 ,坠落伤 1例 ,胸部挤压伤 8例。损伤位于右心室 16例 ,左心室 2例 ,双心室贯通伤 2例 ,右心房 1例 ,下腔静脉贯通伤 1例 ,合并肺损伤 18例 ,心肌挫伤 11例 ,双侧多发性肋骨骨折及血气胸 4例 ,一侧血气胸 2 0例 ,肺挫伤 6例 ,腹腔脏器损伤 2例 ,股骨骨折 1例 ,脑挫伤 3例。1.2　临床表现 :心脏刀刺伤主要表现为失血性…     

心脏移植术后的监护与治疗

目的:总结同种异体原位心脏移植术后的监护与治疗经验。方法:对我院2006年10月至2008年3月开展的8例原位心脏移植手术的临床资料进行回顾性分析。结果:全组存活7例,死亡1例,7例受体术后呼吸机辅助时间18～32h,术后2～5d下床活动,监护室停留时间6～22d,术后住院时间10～30d。术后并发症有急性右心功能不全3例,低心排综合征1例,急性肾功能衰竭1例,大量心包积液1例,肺不张1例。结论:心脏移植术后早期加强监护,有效的抗排斥治疗,积极防治右心衰竭,维护重要脏器功能是心脏移植成功的关键。     

肋骨骨化性纤维瘤一例报告

骨化性纤维瘤发生在长骨者较少,现将我科收治1例肋骨骨化性纤维瘤报道如下. 病例资料 患者,男,19岁.以＂右侧胸部酸痛3个月＂入院.查体：右侧前下外胸壁局限性隆起,第7肋腋后线到右锁骨中线段明显增大,表面欠光整,轻度压痛,第6、7肋间隙变窄.     

记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折70例

总结70例创伤性肋骨骨折接受记忆合金肋骨环抱器治疗病例临床经验,认为用于治疗创伤性肋骨骨折操作简单、效果确切,并发症少。     

同种异体心脏移植7例报道

【目的】总结7例同种异体原位心脏移植体会及远期随访结果。【方法】回顾性分析本院于2007年3月至2008年3月7例同种异体原位心脏移植病例,对治疗经验及结果进行分析总结。【结果】7例病例手术均获得成功,术后恢复日常工作及学习。合并慢性乙型肝炎病例术后反复出现肝功能不全及急性排斥反应。【结论】：心脏移植为治疗多种终末期心脏病的有效方法。合并有乙型肝炎的心脏移植患者术后处理仍然是一大难题。     

42例胸腹联合伤的救治体会

回顾分析42例胸腹联合伤手术治疗患者的诊疗结果,认为其早期诊断是救治成功的关键,手术治疗是救治胸腹联合伤的必要措施。