对乙酰氨基酚肠溶小丸片的制备工艺研究和质量考察

目的:考察衣膜材料、缓冲小丸的种类以及用量对肠溶型小丸片释药行为的影响。方法:以Eudragit NE30D和FS30D分别与Eudragit L30D-55以不同比例混合后,对含有对乙酰氨基酚的小丸进行包衣。包衣小丸分别与不同的辅料混合后压制成片剂,通过比较压片小丸和未压片小丸释药曲线的相似度(f2)值,来考察包衣膜材的延伸性。同时采用铸膜法制备与包衣处方相同的游离膜,并考察游离膜的机械性能。结果:Eudragit NE30D或Eudragit FS30D与Eudragit L30D-55以2∶1,1∶1和1∶2混合包衣小丸,压成片剂和未压成片的小丸的溶出曲线f2值分别为82,70,65和70,58,41,表明EudragitNE30D和Eudragit FS30D在加入一定量的Eudragit L30D-55后仍可以保护小丸压片时不破裂。采用不同材料制备的缓冲小丸,与包衣小丸混合压片,缓冲材料的种类对片剂的溶出曲线影响不大,主要是通过影响片剂的硬度和崩解时限而影响片剂的质量。结论:Eudragit NE30D和Eudragit FS30D均有着良好的延展性,添加Eudragit L30D-55后延展性变差...     

血糖波动度对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨血糖波动度对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法采用GCS预后评分（GOSE）评估140例重型颅脑损伤患者伤后6个月的预后。通过逻辑回归模式分析血糖标准差及偏移百分比与GOSE的关系。结果逻辑回归模式分析结果显示,血糖波动大与低GOSE（预后不良）呈正相关;其中平均血糖高、高标准差、偏移百分比超过60 mg/dL或80-150 mg/dL、单纯血糖低于60 mg/dL均与低GOSE有明显相关性（P均〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者血糖波动越大,预后越差。     

高血压脑出血的手术后监护治疗体会

高血压脑出血患者多为老年人,往往合并心、肺、肾功能不全。强化手术后监护与内环境支持可提高手术疗效。我科近几年行手术治疗高血压脑出血182例,现将术后监护治疗体会报告如下。1临床资料1993年1月至1999年12月手术治疗高血压脑出血182例。其中男106例,女76例,年龄37～76岁。手术后监测意识瞳孔和生命体征变化,给予抗感染、呼吸支持、控制血压、改善营养、稳定内环境、保护肝肾功能、防治应激性溃疡。一般术后第2天即留置胃管并应用扩血管药物。2结果经CT检查证实有术后再出血再次手术9例,其中5例在拔管前或气管切开时躁动、血压升高,其…     

新型缓控释制剂迷你片的特点和研究现状

迷你片制剂兼备微丸和片剂的优点，与微丸相比，迷你片的制备工艺较为简单，剂量也更加精确；与片剂相比，迷你片属于多单元制剂，毒副作用减小，重复性好。迷你片将具有很好的应用与开发前景。本文综述了迷你片新型缓控释制剂的研究现状、应用及局限性。     

高血压脑出血手术方式的选择

目的 探讨高血压出血手术方式的选择。方法 回顾总结我院１７６例高血压脑出血手术病人。结果 直切口小骨窗能有效清除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论 鉴于高血压脑出血患者多为老年人，内在身体素质较差，直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用价值

目的 探讨3.0T MRI 弥散张量成像(DTI)技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值.方法 对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查,原始数据采集后传入工作站,应用Functool 软件进行图像分析处理,分别获得各自的部分各向异性图(FA图)、彩色编码张量图及脑白质纤维束图;并测定8例高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数(MD值)、各向异性指数图(FA值).分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者手术前后的临床症状进行评价.结果 16例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善;8例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润破坏相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状未明显改善.肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义(P>0.05);3个区域的FA值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振DTI 技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系,DTI的MD值和FA值可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区.DTI技术对脑胶质瘤术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的预测具有重要的应用价值.     

医疗法的修改及其今后医疗的提供体制

日本医疗法第三次修改工作于１９９６年６月开始启动，作者池上直已先生在１９９７年１月的《病院》杂志上发表文章，从几方面论述了此次修改的必要性及背景，特别着重就地区性医疗支持医院的设立与确认、新型的老年人或残疾人的短期或长期的护理服务所需要的报酬方式等问题进行了讨论。对我国现阶段医疗保险制度改革以及今后与医疗有关法律的建立与完善有一定的借鉴作用。     

中药足浴预防长期卧床老年患者深静脉血栓形成的效果观察

目的观察中药足浴用于预防长期卧床老年患者深静脉血栓形成的效果。方法选取60例长期卧床老年患者,按病案号末位数单双号分成对照组和观察组各30例,对照组采用常规药物预防,观察组在药物预防的基础上辅以中药足浴,4周为1个疗程,3个疗程后观察两组患者各项相关指标值的变化情况及深静脉血栓的发生率。结果两组患者血脂、D-二聚体、纤维蛋白原、血管内皮生长因子、细胞间黏附分子-1、血管细胞间黏附分子-1、内皮素指标值比较差异有统计学意义(P0.05);深静脉血栓发生率观察组3.33%、对照组13.35%。结论中药足浴能有效预防长期卧床老年患者深静脉血栓的形成。     

中药合液氮浸冷弹射针治疗内痔48例临床观察

痔是一种常见病多发病,常以出血而严重影响患者身心健康。寻求一种疗效高、方法简便、副作用小的治疗方法,是病者医家共同的愿望,我们自1986年11月至1988月2月,用中药合液氮浸冷弹射针治疗内疗48例,疗效满意。临床资料本组病例女性15例,男性33例;年龄最大83岁,最小21岁,其中21～30岁11例,     

肾上腺素在腰麻中配伍的利弊探讨(摘要)

临床腰麻,大都配伍肾上腺素,目的在于延长时效,减低毒性。但鉴于蛛网膜下腔解剖及脑脊液回流的特点,腰麻药吸收快慢似不足以解释麻醉作用的消失。若注入药物随