多巴酚丁胺致顽固性呃逆1例

患者 ,男 ,71岁。因胸闷、心悸 5年 ,加重伴呼吸困难 1天 ,以冠心病 ,心房颤动 ,心功能Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,于 1999年 2月 2 7日住院。经正规强心、利尿、扩血管治疗 9天 ,效果不佳 ,故启用多巴酚丁胺 ,以 2 5～ 3 0 μｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 速度持续静脉滴注 ,约 2 0分钟后病人出现呃逆 ,给予刺激咽后壁、瓦氏动作及药物、穴位注射、针灸等治疗 ,呃逆仍未控制 ,4天后因呼吸困难减轻而停用多巴酚丁胺 ,呃逆消失。此患者于 1999年 10月 2 0日再次因胸闷、心悸、呼吸困难入院后直接给予多巴酚丁胺 ( 2 5～ 3 0 μｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ…     

平板运动试验与冠状动脉造影对中青年女性诊断冠心病的对比研究

目的:通过平板运动试验与冠状动脉造影结果的对比分析,评价平板运动试验与冠状动脉造影对中青年女性诊断冠心病的价值.方法:选取2002年6月～2009年12月在我院心内科拟诊冠心病的中青年女性216例为分析对象,在住院第1和第10天均进行平板运动试验与冠状动脉造影检查,将两种检查结果对比分析.结果:平板运动试验诊断中青年女性冠心病的敏感性为69.9%,特异性为54%,假阳性率为49.5%,假阴性率为8.8%;冠状动脉造影诊断中青年女性冠心病的敏感性为95_8%,特异性为93.3%,假阳性率为3.2%,假阴性率为2.3%.结论:平板运动试验对中青年女性诊断冠心病的敏感性和特异性均低于冠状动脉造影,但假阴性率较低,可为选择适合冠状动脉造影的患者提供筛选,提高冠状动脉造影对中青年女性诊断冠心病的阳性率,减少患者不必要的经济负担和诊疗风险.     

切割球囊治疗冠状动脉复杂病变及支架内再狭窄8例分析

切割球囊作为介入治疗的一项新技术，比较肯定的适应证为支架内再狭窄，对于冠状动脉开口病变、分叉处病变、小血管弥漫性病变以及严重钙化病变也有其治疗的优越性。我们2004-12～2006-05对8例11处病变进行了切割球囊治疗，现将结果报道如下。     

冠状动脉缓流综合征2例

1病例报告 例1:男,48岁。因发作性心慌、胸闷1周于2001-12-17入院。无高血压、糖尿病史。有吸烟、饮酒史。查体:BPl35/90mmHg.P82次/min,心界无扩大,心音有力,HR82次/min,心律不齐闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,A2=P2。两肺呼吸音清。辅助检查:血脂分析甘油三酯2.29 mmol/L,胆固醇4.11 mmol/L,血糖4.6 mmol/L,心肌酶谱正常。心电图:     

心电图对识别急性下壁心肌梗死相关动脉的价值

笔者对2001／2007年收治的46例下壁急性心肌梗死（AMI）患者的ECG改变及冠状动脉造影（CAG）资料进行回顾性对比分析，旨在探讨下壁AMI患者ECG改变与梗死相关动脉（IRA）闭塞部位的对应关系。     

多巴酚丁胺致顽固性呃逆1例

患者 ,男 ,71岁。因胸闷、心悸 5年 ,加重伴呼吸困难 1天 ,以冠心病 ,心房颤动 ,心功能Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,于 1999年 2月 2 7日住院。经正规强心、利尿、扩血管治疗 9天 ,效果不佳 ,遂启用多巴酚丁胺 ,以 2 5～ 3 0 μｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1速度持续静脉滴注 ,约 2 0分钟后病人出现呃逆 ,给予刺激咽后壁、瓦氏动作及药物穴位注射、针灸等治疗 ,呃逆仍未控制 ,4天后因呼吸困难减轻而停用多巴酚丁胺 ,呃逆消失。此病人于99年 10月 2 0日再次因胸闷、心悸、呼吸困难入院后直接给予多巴酚丁胺 2 5～ 3 0ｕｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1及酚妥拉明治…     

直接冠状动脉介入治疗对急性下壁心肌梗死患者的预后

急性下壁心肌梗死是临床上常见的心血管急症,右冠状动脉（RCA）或左回旋支动脉（LCX）闭塞均可表现为急性下壁心肌梗死,但不同梗死相关动脉（IRA）患者的心功能和预后是不同的。我们通过对我院近年来收治的46例急性下壁心肌梗死施行了直接冠状动脉介入治疗（PCI）,观察不同梗死相关血管下壁AMI患者的临床特点。     

右冠状动脉起源于左冠窦急性闭塞后支架置入一例

患者男 ,6 0岁 ,因持续胸痛 1ｈ入院。患者于入院前 1ｈ ,无原因心前区闷痛 ,无放射痛。伴出汗、上腹不适。无恶心、呕吐。自服“速效救心丸”15粒 ,胸痛不缓解。既往无高血压、糖尿病史。入院查体 :脉搏 5 6次 ｍｉｎ ,血压 130 95ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音。心率 5 6次 ｍｉｎ ,节律齐 ,心音低 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心率 ;心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联及右室导联ＳＴ段抬高 0 2～0 3ｍＶ。临床诊断 :冠心病 ,急性下壁、右室心肌梗死。 2 0 0万单位尿激酶静脉溶栓失败。冠状动脉造影示 :右冠状动脉…     

经桡动脉直接PCI治疗急性下壁心肌梗死60例分析

经桡动脉途径行冠状动脉介入性治疗（PCI）具有创伤小、易于压迫止血、局部出血和血管并发症少、无需卧床、不会伤及手腕神经、不影响手腕的功能、不影响抗凝药物的持续使用、住院时间短等优点。2006年8月-2011年1月，我们对60例急性下壁心肌梗死经桡动脉施行了直接PCI术，效果良好。现报告如下。