胆石性胰腺炎的诊断和治疗

胆石性胰腺炎是指因胆石症而引起的急性胰腺炎,约占急性胰腺炎的40～60％,我国的急性胰腺炎亦多系胆石症所致。胆石性胰腺炎无论在发病机理、自然病程、诊断和治疗等方面均与酒精性胰腺炎有所不同。近年来,许多学者对此症作了较深入的研究,现根据有关国外文献对胆石性胰腺炎作如下综述。 发病机理 关于胆石性胰腺炎的发病机理,至今尚未完全阐明。1901年,Opie根据1例因急性坏死性胰腺炎而死亡者的尸体解剖中,发现有一枚结石嵌顿于     

胆石中金属元素含量的定量分析

我们应用核素源激发X射线分析技术对56例胆石中的钙、铜、铁、锰、锌、铅、锶、钛铬和镍等10种金属元素作了定量分析。在这10种元素中,钙的含量远较其他元素高,平均含量在1000ppm以上。胆红素钙结石和“纯色素”结石中的金属元素含量显著高于胆固醇类结石。除了钙以外,胆色素类结石中还含有较高的铜、铁、锰和锌,这些金属元素可能与胆色素类结石的形成有关。     

胆石性胰腺炎的诊断和治疗

胆石性胰腺炎是指因胆石症而引起的急性胰腺炎,约占急性胰腺炎的40～60%,我国的急性胰腺炎亦多系胆石症所致.胆石性胰腺炎无论在发病机理、自然病程、诊断和治疗等方面均与酒精性胰腺炎有所不同.近年来,许多学者对此症作了较深入的研究,现根据有关国外文献对胆石性胰腺炎作如下综述.发病机理关于胆石性胰腺炎的发病机理,至今尚未完全阐明.1901年,Opie根据1例因急性坏死性胰腺炎而死亡者的尸体解剖中,发现有一枚结石嵌顿于Vater壶腹,提出了急性胰腺炎的"共同通道学说".他认为结石嵌顿阻塞了胆汁与胰液的共同通道,使胆汁返流入胰管激活胰酶,导致了急性胰腺炎的发生.但是,"共同通     

门静脉胆囊瘘破裂致腹腔内大出血1例

病人男,41岁。因反复发作右上腹痛2年,近1周加重伴呕血、黑便,于1990年9月24日入院。病人原有胆石病史2年,常反复发作。入院体检:肝肋下3cm,剑突下2cm质中,有压痛,表面光滑,墨菲氏征( )。B超:胆囊28cm×17cm,内见增强光团伴声影,胆囊壁厚。入院经内科对症处理后,未再呕血及黑便,但右上腹痛时有发作。入院第4天,又发右上腹剧痛,2小时后全腹疼痛,病人大汗淋漓,血压下降,腹呈板状硬,请外科会诊,腹腔穿刺抽得不凝血液,拟“肝癌破裂出血”行剖腹探查。术中见腹腔内积血约2000ml,肝左叶萎缩,右叶表面光滑,胆囊壁坏疽,颈部穿孔约0.5cm,内有3cm×3cm×3cm褐色球形胆石一枚,胆总管内径约0.8cm,肝门区有大量血块,取出血块见大量鲜血涌出,门静脉右支有一约0.3cm破口,予修补并作胆囊切除。病理报告为急性坏疽性胆囊