内镜特征对早期胃癌患者内镜黏膜下层剥离术后溃疡发生风险的预测价值

目的:探讨内镜特征对早期胃癌患者内镜黏膜下层剥离术(ESD)后溃疡发生风险的预测价值。方法:前瞻性选取2019年1月—2020年5月接受ESD治疗的240例早期胃癌患者为研究对象,随访观察12个月,根据是否发生溃疡分为溃疡组和未发生组。通过多因素分析探求早期胃癌患者ESD术后溃疡发生风险的影响因素,并构建早期胃癌ESD术后溃疡发生风险列线图预测模型,通过一致性指数(C-index指数)检验和绘制校正曲线预测模型效能。结果:截止末次随访时间2021年6月1日,所有患者均获得随访,其中溃疡发生率为17.50%(42/240),无溃疡发生率为82.50%(198/240)。2组病灶直径、会聚褶皱、黏膜变色、浸润深度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,病灶直径(OR=3.558,95%CI 1.733～7.308),会聚褶皱(OR=100.811,95%CI 20.142～504.570),黏膜变色(OR=16.126,95%CI 3.213～80.925)为ESD术后溃疡发生的独立危险因素(P<0.05),浸润深度(OR=0.309,95%CI...     

循证护理在失血性休克患者中的应用

失血性休克是临床急症之一,补充血容量和制止出血是治疗的关键,及时、积极、主动是抢救患者生命的重要条件。循证护理（evidence-based nursing,EBN）是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。本院2005年1月至2009年2月对35例失血性患者实施循证护理,效果良好。