利钠肽检查临床应用调查

目的 分析利钠肽临床应用及相关特点.方法 回顾性分析比较B 型利钠肽(BNP)和N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)的临床使用情况,并采用问卷调查临床医师对利钠肽的了解情况及使用目的.结果 2011 年度浙医二院检验科共收到BNP 标本3 170例,NT-proBNP标本7 299例.BNP 标本主要由心血管内科、干部科和呼吸科送检,而NT-proBNP标本主要由重症监护室、心血管内科和急诊科送检.BNP 检测值平均为[128.59(45.31~352.14)ng / L],较2010年的[170.34(56.00~451.79)ng / L]减少,差异有统计学意义(P＜0.05).其中BNP＜100ng / L 的患者明显增加.NT-proBNP检测值平均为[ 1 420(383~4 950)ng / L],较2010 年的[945(287.5~2 738)]ng / L增加,差异有统计学意义(P＜0.05).其中NT-proBNP≥1 500ng / L的患者增加明显.问卷调查显示临床住院医师在开具检查同时缺乏对相关知识的充分了解.结论 BNP和NT-proBNP 检测在浙医二院应用2011年较2010年度明显增加,同时更趋合理,但是也有过度使用情况的发生.     

核素检查联合心肌活检、基因检测确诊ATTRm型心脏淀粉样变1例

患者男性,63岁.因"反复胸闷气促1年余"入浙江大学医学院附属第二医院.成功行心肌活检术,心肌组织基因检测为心脏淀粉样变,ATTRm型,突变基因为c.349G>T,p.AIa117Ser.     

心腔内超声引导下心肌活检术诊断原发性心脏血管肉瘤1例

患者男性,54岁,因“反复胸闷2个月余”入院。经胸超声心动图及左心声学造影提示右心房肿物伴局部浸润,心脏增强磁共振提示肿物增强扫描明显强化。在心腔内超声引导下行心肌活检术,组织病理及免疫组织化学确诊为心脏血管肉瘤。心腔内超声引导下心肌活检术诊断原发性心脏血管肉瘤,具有局部显像清晰、定位精确、并发症少的优点,为国内首次报...     

Brugada综合征合并间歇性右束支传导阻滞经奎尼丁治疗成功一例

该文报道1例反复发作晕厥患者,心电图表现为Brugada综合征合并间歇性完全性右束支传导阻滞,植入式心律转复除颤器(ICD)植入后仍反复发作恶性室性心律失常电风暴,后予奎尼丁(100 mg,每日3次)口服治疗10个月无发作;停用奎尼丁后再次反复发作多形性室性心动过速电风暴触发ICD放电,再次服用相同剂量奎尼丁后随访1年余无心律失常发作。Brugada合并右束支阻滞可能与室性心动过速发生风险高有关,低剂量奎尼丁预防室性心律失常有效。     

氢氯噻嗪降压作用的药物基因组学研究进展

氢氯噻嗪是常用的高血压降压药物,疗效受到患者药物基因组学特征影响。现综述近年来的相关研究进展,蛋白激酶C-α基因的rs16960228、神经前体细胞表达的发育性下调4样蛋白基因的rs4149601、含有4的YEATS域基因的rs7297610、G-蛋白a亚单位-内皮素-3基因的rs2273359、缝隙连接蛋白α1基因的rs10499113和rs2104334,以及叉头样A1基因的rs177852的基因多态性可能影响氢氯噻嗪的降压效果,并阐述其表达蛋白的功能学研究。     

口服联合抗栓药物治疗的现况和进展

该文介绍各种联合抗栓治疗方案的研究现况。华法林联用氯吡格雷在不增加血栓栓塞风险的同时,减少了出血风险。以新型口服抗凝药物或者新型抗血小板药物为基础的三联抗栓治疗有增加出血风险的倾向,但相关临床试验较少,需要进一步研究。     

失眠与高血压及失眠干预对血压管理的影响

高质量睡眠是保持良好日间机体功能和健康的保证.随着现代社会发展、工作时间延长和生活节奏加快,失眠对现代人群的困扰日趋明显[1].失眠与心血管病关系越来越受重视.高血压是常见的心血管病之一,高血压患者在就诊时伴随失眠主诉的人数逐年递增,而合并失眠的高血压患者常常表现为降压治疗效果欠佳及血压昼夜节律改变[2].因此,失眠与...     

心腔内超声指导心肌活检诊断心脏淀粉样变1例

该文报道1例63岁男性患者,因“反复胸闷、气促1月余”入院。心电图和超声心动图示心脏淀粉样变警示征,血游离轻链κ/λ 0.040。在心腔内超声引导下成功行心肌活检,心肌组织病理确诊为心脏淀粉样变、λ轻链型。     

动态心电图与心电图运动试验诊断冠心病的价值比较

<正>近年来因冠状动脉造影技术的发展,使其在诊断冠心病的定性、定位和程度判断上居于主导地位,是目前公认的诊断冠心病的"金标准"。而动态心电图与运动平板试验是两项无创、简单、安全而有效的临