溃疡性结肠炎患者首次糖皮质激素治疗后1年内复发预测因子分析

[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)患者首次糖皮质激素治疗后1年内复发情况及其预测因子。[方法]对37例首次接受糖皮质激素治疗、随访1年或者1年内因复发再次入院的UC患者的资料进行回顾性分析。[结果]37例UC患者中,1年内复发者(A组)19例(51%),平均复发时间为开始使用糖皮质激素后5.0个月;1年复发者(B组)18例,占49%。与B组相比,A组全结肠型UC患者比例明显较高(50%∶90%),差异有统计学意义(P=0.009)。单变量分析提示全结肠型UC与开始糖皮质激素治疗后1年内的复发显著相关(P=0.009),多变量分析也提示全结肠型UC与1年内复发显著相关(P=0.037,OR:12.006,95%CI:1.163~123.959)。[结论]UC患者首次接受糖皮质激素治疗诱导缓解后,1年内复发率仍较高;全结肠型UC与开始糖皮质激素治疗后1年内复发相关。     

重症新型冠状病毒肺炎患者死亡风险因素研究

目的 分析重症新冠病毒肺炎住院期间死亡患者临床及实验室特点,研究死亡相关危险因素,为进一步制定新冠病毒肺炎防治策略及优化医疗资源配置提供理论依据。 方法 回顾性收集武汉市两家三甲医院重症新冠病毒肺炎患者一般临床资料、实验室检查指标,通过多因素logistic回归分析死亡相关危险因素。 结果 1002例重症新冠病毒肺炎患者中,死亡142例,健康出院860例,高血压（36.7%）及糖尿病（15.3%）是最常合并的基础疾病。多因素logistic回归分析提示:高龄（OR=1.07,95%CI: 1.04～1.09）、 中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）（OR=1.10,95%CI: 1.06～1.13）、降钙素原（PCT）大于0.5ng/ml（OR=2.17,95%CI: 1.09～4.31）、乳酸脱氢酶（LDH）大于300U/L（OR=2.20,95%CI: 1.23～3.91）、高敏肌钙蛋白I大于0.1ng/ml（OR=2.30,95%CI: 1.12～5.11）及C-反应蛋白（CRP）大于30mg/L（OR=3.33,95%CI: 1.95～5.71）均是重症新冠病毒肺炎死亡的独立危险因素。结论 高龄、NLR、PCT大于0.5ng/ml、LDH大于300U/L、高敏肌钙蛋白I大于0.1ng/ml及CRP大于30mg/L等入院指标为重症患者早期死亡危险因素,密切关注这些危险因素可帮助临床医务人员进行疾病死亡风险评估及判断预后。     

四种常见消化系疾病患者食物不耐受的检测

目的探讨四种常见消化系疾病患者中食物不耐受的情况，为其病因的寻找提供实验室依据并指导饮食治疗。方法采用酶联免疫吸附法检测四种常见消化系疾病患者200份血清中14种食物特异性IgG的水平。结果所检患者中，有食物特异性IgG水平升高者162例，占81％。其中，肠易激综合征（IBS）发生率最高，达98．7％，其后依次为炎症性肠病（IBD）、消化性溃疡及慢性胆囊炎。14种食物中以蟹与虾的IgG阳性率最高，均占42％，其次为蛋清／蛋黄、牛奶、鳕鱼、西红柿、大豆、玉米和大米，再次为小麦、牛内、蘑菇、猪肉和鸡内。结论食物不耐受可能是某些消化系疾病的致病因素之一，对存在食物不耐受的患者进行饮食指导具有重要的临床意义。     

Toll样受体4在脓毒症中的研究进展

脓毒症是宿主对感染的反应失调而导致的器官功能障碍综合征,具有高发病率和高死亡率的特征,是重症监护病房患者的主要致死原因之一。Toll样受体4(TLR4)识别脂多糖后,可与MD-2和CD14形成复合物,启动MyD88和TRIF依赖型信号通路,激活宿主的天然免疫,加重脓毒症的发生发展。在此篇综述中,我们总结了TLR4的信号通路及其基因多态性在脓毒症中的研究;并介绍了以TLR4信号通路为靶点治疗脓毒症的相关药物的研究进展,以进一步理解TLR4在脓毒症中的作用,为脓毒症的靶向治疗提供理论依据。