男性急性冠脉综合征患者PCI术后新发焦虑抑郁的因素分析及列线图预测模型的创建

<正>急性冠脉综合征(ACS)是临床比较常见的一种心血管疾病,是冠心病一种严重类型,具有病情凶险、进展快等特点,若不及时治疗,可导致心律失常,甚至诱发心源性猝死^[1]。ACS多见于中老年人群,男性发病率明显高于女性。临床常采用经皮冠状动脉介入(PCI)术开通相关病变冠状动脉,降低病死率^[2];但术后17%～27%的患者易出现焦虑抑郁等负性情绪,影响预后^[3]。同时,焦虑抑郁情绪不仅会影响冠心病等心血管疾病的发生与发展,也会增加患者病死率^[4]。本研究分析132例男性ACS患者行PCI术后新发焦虑抑郁的危险因素,并创建列线图预测模型,报道如下。     

无创超声心排量监测在脓毒症患者液体复苏中的应用研究

目的探讨无创超声心排血量监测(USCOM)在脓毒症患者液体复苏指导及血流动力学状态评估中的应用效果。方法采用单盲随机对照研究, 选取嘉兴市第二医院2021年1月至2022年12月收治的脓毒症患者80例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各40例。对照组采用监测脉搏波形指示的连续心输出量指导液体复苏和监测血流动力学状态, 观察组采用USCOM指导液体复苏和监测血流动力学状态。比较两组入住ICU后24 h、48 h、72 h液体出入量, 两组第1、2、3、5、7天动脉血乳酸和氧合指数变化, 两组入住ICU时间和住院时间, 两组血流动力学指标变化;比较两组28 d死亡情况。结果观察组入住ICU后24 h、48 h、72 h液体出入量分别为(4 178.13±327.19)mL、(7 763.63±324.08)mL、(10 501.38±376.74)mL, 均低于对照组的(4 527.35±276.84)mL、(8 778.15±361.42)mL、(11 589.12±413.27)mL(t=5.15、13.22、12.30, 均P < 0.001)。观察组第1、2、3...     

手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用

目的：探讨和分析在经尿道等离子前列腺手术配合中应用手术护理路径的效果及价值。方法选取2011年1月至2013年1月在我院接受经尿道等离子前列腺手术治疗的患者99例为研究对象，采用数字标记法随机分成观察组50例和对照组49例，对照组采取常规手术护理配合，观察组采取手术护理路径进行干预，观察和对比两组患者手术时间、住院时间、医疗费用、护理不良反应发生情况、患者对护理服务的满意率及医生满意度。结果观察组患者平均手术时间、平均医疗费用均明显少于对照组，且观察组患者发生护理不良反应事件发生率明显低于对照组，对护理服务的满意率和医生的满意度均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于行经尿道等离子前列腺手术治疗的患者实施手术护理路径进行干预，有助于缩短手术时间和住院时间，对于降低医疗费用，促进患者康复有着积极的意义，另外该护理方式有助于降低护理不良反应的发生率和提升患者对护理服务的满意率，这对提升护理服务质量，改善患者预后有着积极的意义，值得在临床上进行推广。     

新生儿复苏时的护理体会

近年剖宫产率逐年增多，剖宫产儿刚娩出时窒息复苏常有发生，在新生儿窒息复苏过程中器械物品的准备和护理配合极为重要，笔者在近几年来新生儿复苏过程护理体会颇深，现介绍如下。     

LCT与ICC在肺癌患者痰液检测中的应用及评价

目的 探讨液基薄层细胞学(LCT)和细胞免疫化学(ICC)技术在肺癌患者痰液检测中的应用价值.方法 应用LCT检测3 466例痰标本后检查出10例不能明确癌细胞类型的标本,结合ICC标记对其LCT残液分别进行34βE12、Ckpan、CK7、CK20、CgA、Syn、TTF-1等抗体标记.结果 经ICC标记后明确诊断鳞癌3例、腺癌2例、小细胞癌4例、不能明确细胞类型癌1例,并得到纤支镜活检证实.用ICC标记后诊断明确率达90%,明显优于单纯LCT.结论 在痰液脱落细胞检查中LCT结合ICC能使肺癌细胞类型诊断明确率显著提高.     

超声引导仰卧位腰方肌阻滞去阿片化对炎性因子影响

目的 探讨超声引导仰卧位腰方肌阻滞用于下腹部手术患者去阿片化的临床疗效及对炎性因子的影响。方法 选取2021年3月至2022年4月万宁市人民医院行下腹部手术的120例患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。两组均行全身麻醉,试验组根据手术需要行单/双侧腰方肌阻滞。监测两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)、术中1 h(T3)、拔管时(T4)的心电图、血压、血氧饱和度(SpO₂)和脑电双频指数(BIS)值,观察两组术中追加瑞芬太尼维持麻醉情况及丙泊酚、罗库溴铵和右美托咪定用量,白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及麻醉时长、拔管时间和清醒时间。结果 试验组T1、T3收缩压、舒张压、平均动脉压高于对照组,T3心率、BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中追加瑞芬太尼维持麻醉比例高于对照组[3.33%(2/60)vs. 0],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组丙泊酚、罗库溴铵和右美托咪定用量及麻醉时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后IL-6、CRP水平...