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目的 观察不同体位及呼气末正压(PEEP)水平对机械通气(MV)危重病患者腹内压(IAP)的影响.方法 选择进行MV并监测IAP的危重病患者28例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)条件下IAP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 相同PEEP条件下,30°卧位IAP和SpO2分别为( 15.0±3.2) cm H2O、0.96±0.05,与平卧位的(12.0±3.1) cm H2O、0.94±0.05比较差异有统计学意义(P<0.01);患者两种体位的HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时,IAP随PEEP水平升高而递增,至PEEP 15 cm H2O时[(17.9±3.8)cm H2O]明显高于其他PEEP水平时(P<0.05);脱机时SPO2(0.93±0.05)明显低于不同PEEP水平时(P<0.05).不同PEEP水平和脱机条件HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 体位改变对MV患者的IAP有明显影响,随PEEP水平增加,IAP逐渐增加;改变体位与脱机均会使患者缺氧加重,维持患者原体位及PEEP水平而测量IAP可增加患者的安全性与舒适性,减少医护人员的工作量. 相似文献
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青霉素皮试卡在门诊注射室的应用UseoftheCardofPenicilinSkinTestinOut-patientlnjectionRoom滕金红于丽华TengJinhong,YuLihua(WendengCentralHospitalofWei... 相似文献
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目的探讨胸腹部闭合伤致食管气管瘘的临床特点及治疗方法。方法回顾分析6例胸腹部闭合伤致食管气管瘘的临床资料。结果6例患者中4例经内科保守治疗后痊愈;1例经内科保守治疗无效后给予带膜金属支架治疗痊愈;1例因经济困难自动退院。内科保守治疗为抬高床头45度、禁止口入饮食、经鼻-空肠置管肠内营养,可减少气管误吸,防止肺内感染。 相似文献
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分离头皮针穿刺法用于休克患者静脉输液的体会 总被引:2,自引:0,他引:2
休克患者因循环血容量不足 ,其外周血管萎陷、扁平、弹性差 ,静脉压力低 ,即使穿刺成功 ,也多不见回血 ,致使操作者无法判断穿刺是否成功。我们试用分离头皮针穿刺法 ,对 3 8例休克患者进行静脉穿刺 ,效果较好。临床资料 :本组 3 8例患者中 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄为 2 3~85岁 ,平均 5 5岁。血压均低于 12 / 8k Pa,其中血压测不到者 13例。穿刺前准备同常规静脉穿刺法。当针头斜面完全刺入皮下时 ,将头皮针与输液器分离 ,沿血管走向进针 ,见回血后再进针少许 ,连接输液器 ,固定针头。本组 3 8例 ,先行常规静脉穿刺 ,成功 15例 ,失败的 2… 相似文献
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目的探讨导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床价值。方法回顾分析166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床资料。结果全部166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管均一次性成功,成功率100%。结论导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管操作安全、简便,术后并发症少,适合基层医院推广。 相似文献
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我科在1994~1995年期间,采用冲击疗法治疗泌尿系结石38例,效果满意,降低了手术率,现将具体方法与护理报告如下。1 临床资料38例中,男22例,女16例,年龄23~58岁,所有病例均经过B超检查或腹部拍片证实,结石小于13×13cm,泌尿系无畸形、狭窄及梗阻,肾功能基本正常。2 治疗方法静脉快速补液2000ml,顺序依次为葡萄糖盐水1000ml,内加10%氯化钾10ml,林格氏液500ml,内加10%氯化钾10ml,5%葡萄糖500ml,内加25%硫酸镁10ml、山茛菪碱20mg,以上液体输完,接着输入20%甘露醇250ml,内加速尿20mg,15~30min内滴完,在静滴20%甘露… 相似文献
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近年来,我们对20例使用呼吸机的重症患者采用不同体位及PEEP测量腹腔压,经临床观察,效果满意.现报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料本组20例,女8例,男12例;年龄30~75岁,平均(42.0±12.4)岁.排除气胸、慢性阻塞性肺疾病、无自主呼吸或自主呼吸弱不能脱离呼吸机者.
1.2 方法 20例患者均采用平卧位及半坐卧位(床头抬高45°),均在不用呼吸机和用呼吸机时PEEP分别为0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、3 cm H2O、6 cm H2O、9 cm H2O、12 cmH2O、15 cm H2O时进行测量.试验按照不同的体位分为平卧位组及半卧位组,按照不同PEEP分为0 cm H2O组,3 cm H2O组,6 cm H2O组,9 cm H2O组,12 cm H2O组,15 cm H2O组及未用呼吸机组.腹腔压测量方法:将引流管与导尿管连接,将膀胱排空10 min 后再注入50 ml生理盐水,然后通过三通管连接水压计,以耻骨联合为零平面,水柱高度即为腹腔内压力. 相似文献