探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理

即时检验(POCT)是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式。国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少。本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策。以提高急诊输血效率,为患者提供及时、安全的服务,减少急诊输血方面的医疗事故。     

抑制乙肝病毒X蛋白表达对肝癌细胞上皮-间质转化和凋亡的影响

目的 探讨乙肝病毒X蛋白(HBx)对肝癌细胞转移能力的影响及其机制.方法 采用siRNA干扰技术抑制MHCC97H细胞的HBx表达.通过Transwell小室和裸鼠肺转移模型实验比较HBx抑制前后MHCC97H细胞转移能力的变化.应用Western blotting技术检测肝癌细胞上皮间质转化(EMT)和凋亡相关基因的表达变化.结果 将HBx-siRNA导人MHCC97H细胞可以抑制HBx的表达及其转移能力,可下调EMT相关分子Twist和N-cadherin的表达,并上调E-cad-herin表达而抑制EMT,同时还可通过Twist-P53途径诱发细胞的凋亡.结论 抑制HBx表达可以通过改变上皮-间质转化和诱发凋亡而减弱高侵袭肝癌细胞MHCC7H的转移能力.

Abstract：

Objective To investigate the effects and possible mechanism of action of inhibiting hepatitis B virus X protein (HBx) expression on liver cancer metastasis. Methods The suppression of HBx expression in MHCC97H cells was performed by siRNA interference technique, and the effects of HBx suppression on the metastasis of MHCC97H cells were detected by Matrigel invasion assays and in a lung-metastasis mouse model. The expression levels of related epithelial-mesenchymal transition (EMT) and apoptosis proteins were examined by Western blotting. Results Introduction of HBx-siRNA into MHCC97H cells inhibited the expression of HBx and the ability to metastasize,downregulated the expression of Twist and N-cadherin, and upregulated E-cadherin expression. These changes resulted in inhibiting EMT of MHCC97H cells. Meanwhile, apoptosis involved in the Twist-P53 pathway was also found. Conclusions Inhibiting expression of HBx can decrease the metastatic a-bility of MHCC97H cells by changing EMT and inducing apoptosis.     

两种HBV DNA定量试剂在慢性乙型肝炎医疗决策点的比较研究

目的比较两种实时荧光定量HBV-DNA检测试剂对慢性乙型肝炎（CHB）患者管理的一致性。方法选取某国产试剂H和Roche公司COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan（CAP/CTM）高灵敏核酸检测系统作为比较对象,分别检测133例CHB患者血清HBV-DNA。选择HBV-DNA〈500 IU/mL、500～2000 IU/mL、〉2000 IU/mL等三个浓度进行两检测系统的一致性监测。结果 （1）两系统检测结果比较,试剂H组HBV-DNA浓度为500～2000 IU/mL时,其结果的Log值为2.84±0.27,相应标本在CAP/CTM组的检测结果为3.48±0.54,两种系统检测结果差异有统计学意义（P=0.000）。试剂H组HBV-DNA浓度为〉2000 IU/mL时,其结果的Log值为4.74±1.06,相应标本在CAP/CTM组的检测结果为5.32±1.01,两种系统检测结果差异有统计学意义（P=0.000）。（2）以CAP/CTM为标准,试剂H在HBV-DNA〈500 IU/mL、500～2000 IU/mL、〉2000 IU/mL时的敏感度分别为100%、81.5%和75.9%;特异度分别为87.5%、95.3%和100%。结论国产试剂H系统和CAP/CTM系统在对CHB患者的抗病毒治疗筛选上以及停药的关键医疗决策浓度监测上有较大差异。     

肠出血性大肠杆菌O157：H7的实验诊断进展

自1982年来，Escherichia coli O157：H7作为一种致病茵引发食物中毒或爆发流行的情况不断发生，造戍危害愈来愈大，引起社会的极大震惊和恐慌。常规ECO157：H7细菌学鉴定手续繁锁，费时，难以快速诊断。本就近年来EC O157：H7的实验室检查的进展进行综述。     

联合运用尿红细胞形态学及尿沉渣分析仪技术鉴别血尿来源

目的:探讨联合运用尿沉渣仪技术及尿RBC形态学检查判别血尿性质.方法:运用SYSMEX UF-100尿沉渣仪和Olympus CX40相差显微镜,检测38例肾性血尿患者及39例非肾性血尿患者的尿RBC形态变化、尿RBC前向散射光脉冲宽度(RBC Fsc DW)及尿RBC70%前向散射光强度(RBC-P70 Fsc)等指标,分析不同判断阈值对肾性血尿的诊断价值.结论:首次提出了联合运用UF-100尿沉渣仪及尿RBC形态学诊断肾性血尿的诊断标准.     

应用ROC曲线评价血浆D-二聚体对妊娠高血压综合征的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体对妊娠高血压综合征（妊高征）的诊断价值。方法应用ACL Advance全自动血凝仪以免疫比浊法分别检测60例妊高征患者和60例正常孕晚期孕妇的血浆D-二聚体含量,ROC曲线分析确立其对妊高征的诊断临界值。结果1.中、重度妊高征患者的血浆D-二聚体水平比正常晚期孕妇显著增高（P〈0.01）;轻度妊高征患者和正常晚期孕妇血浆D-二聚体比较差别无统计学意义（P〉0.05）。2.ROC曲线下面积为0.942（SD：0.026;95%CI：0.891-0.993）,孕妇血浆D-二聚体对妊高征的诊断临界值为0.514 mg/L,此时敏感性、特异性、Youden指数分别为89%、93%、81%。结论孕妇血浆D-二聚体的检测对妊高征的辅助诊断有较高价值,以0.514 mg/L作为诊断界值较为合适。     

梅毒血清学实验检测方法应用探讨

近年来，梅毒的发病率不断升高，梅毒血清学试验常是诊断梅毒的重要依据，根据所用抗原不同，梅毒血清学试验分为非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清试验。作以临床常用的快速血浆凝集实验(RPR)和梅毒螺旋体凝集试验(TP-PA)为代表，时上述两大类梅毒血清学试验进行探讨，通过时1500例初诊未经驱梅治疗的高危人群同时检测RPR和TPPA，其阳性率分别为31．3％和30．27％，经过配对资料x^2检验，P<0．05，有显性差别。鉴于两种检测方法临床上各有其实用性和局限性，如何合理结合应用将有助于患的诊疗和病程监测：     

化痰通络方对IL-1β刺激的RA滑膜成纤维细胞增殖及TNF-α和aFGF的影响

目的探讨化痰通络方对IL-1β刺激的类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(rheumatoid arthritis synovial fibroblast,RASFB)增殖及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblast growth factor,a FGF)分泌的影响。方法体外培养RASFB细胞株,加入终浓度为1、5、10、20μg/L的IL-1β24、48 h以WST-1法检测RASFB增殖率;然后选择20μg/L的IL-1β为诱导剂量为IL-1β组。在此基础上加入终浓度(V/V)为5%、2%、1%的高、中、低浓度化痰通络方水煎液为高、中、低浓度化痰通络方组,培养24、48 h,并设空白对照组。比较RASFB的增长率。ELISA法检测各组TNF-α和a FGF含量,RT-PCR检测TNF-α和a FGF mRNA表达。结果24、48 h时,与IL-1β1μg/L比较,IL-1β5、10、20μg/L RASFB增殖率升高(P0.01);与IL-1β5μg/L比较,IL-1β10、20μg/L RASFB增值率升高(P0.01),且IL-1β20μg/L RASFB增值率高于IL-1β10μg/L(P0.01)。48 h时各浓度的RASFB增值率高于24 h(P0.01)。与高浓度化痰通络方组比较,中、低浓度化痰通络方组RASFB增殖率降低,且中浓度化痰通络方组对IL-1β刺激的RASFB增殖率明显降低(P0.01)。与空白对照组比较,IL-1β组24、48 h时TNF-α、a FGF mRNA表达及含量均升高(P0.05);与IL-1β组比较,除24 h低浓度化痰通络方组TNF-αmRNA表达外,24、48 h高、中、低浓度化痰通络方TNF-α、a FGF mRNA表达及含量均降低(P0.05);与高浓度化痰通络方组比较,24、48 h时中、低浓度化痰通络方TNF-α、a FGF mRNA表达升高,24 h低浓度化痰通络方TNF-α含量以及24、48 h中、低浓度化痰通络方TNF-α、a FGF含量升高(P0.05)。结论化痰通络方治疗RA的机理可能涉及抑制RASFB的增殖,降低TNF-α和a FGF mRNA的表达及其蛋白的分泌。     

2型糖尿病患者肠道菌群的特征及变化分析

目的探讨2型糖尿病患者肠道菌群的特征及变化分析。方法2018年10—12月间选取40例2型糖尿病患者作为病例组,并选取同期来该院进行体检的40例健康人群作为对照组。对两组研究对象粪便标本中消化链球菌属、柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属进行实时定量PCR,并检测空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果病例组患者消化链球菌属、柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属等四种菌属的拷贝数均低于对照组,FBG和HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者FBG与柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属均呈负相关(r=-0.420、-0.541、-0.658),HbA1c与柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属均呈负相关(r=-0.399、-0.507、-0.624),差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肠道菌群失调现象,其中柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属与血糖代谢存在一定关系。     

基于Sinofiler检测系统的福建汉族群体遗传多态性研究

目的 调查福建地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性参数,同时评估Sinofiler荧光标记复合扩增系统在福建地区汉族群体中的法医学应用价值.方法 应用Sinofiler荧光标记复合扩增系统检测500个福建地区汉族无关个体的15个STR 基因座的多态性,统计该群体各项遗传学参数.结果 15个STR基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡（HWE）定律.15个STR遗传标记均具有高度多态性,匹配概率为0.033～0.140,个体识别力为0.860～0.967,多态性信息含量为0.70～0.85,非父排除率（PPE）为0.492～0.774,纯合度为0.110～0.261,杂合度为0.739～0.890.发现18个稀有等位基因.结论 Sinofiler检测系统的15个STR基因座在福建地区汉族群体中具有较高的遗传多态性.