手术治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的 探讨本院对胫骨平台骨折患者采用手术入路方法治疗该疾病的临床效果.方法 抽取来本院诊治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据患者的具体情况分别在其最佳的手术时机内选择了不同的手术入路,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对60例患者回顾随访2～5年,并对骨折愈合、复位、功能恢复及其并发症等情况进行评估,优38例,良12例,可5例,差5例,优良率为88.3％.结论 根据患者的不同情况采用个性化治疗,合理选择内固定方法,切口位置、关节面的成功恢复,损伤骨骼的准确复位,注意术后感染等情况的发生都对手术成功与否以及患者的恢复有着巨大的影响.保证手术的成功率,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量.     

老年股骨粗隆间骨折50例人工关节置换术治疗分析

目的选取老年股骨粗隆间骨折患者进行人工关节置换治疗,跟踪记录判定优良性并分析利弊。方法自2005年至2010年,对50例行人工关节置换术治疗的老年股骨粗隆间不稳定骨折患者进行随访,年龄62~97岁,平均76岁;男28例,女22例;按照Evans分型,Ⅲ型36例,Ⅳ型14例。其中全髋关节置换12例,人工股骨头置换38例。结果 50例患者术后随访10~34个月,根据患者术后的恢复情况,针对活动开始及持续时间、疼痛、肢体长度对称性等进行记录分析,按Harris评分标准,将疗效分为优、较好、良、差,其中优37例,较好9例,良3例,差1例。结论患者的个体情况具有明显关联性,术前严格选掌握手术适应证的选择,术中在良好保护骨量同时,密切注意关节假体安放的细节角度及长度,术后严格康复性训练,争取早期功能练习,以达到满意的疗效。     

老年股骨粗隆间骨折50例人工关节置换术治疗分析

目的选取老年股骨粗隆间骨折患者进行人工关节置换治疗,跟踪记录判定优良性并分析利弊。方法自2005年至2010年,对50例行人工关节置换术治疗的老年股骨粗隆间不稳定骨折患者进行随访,年龄62~97岁,平均76岁;男28例,女22例;按照Evans分型,Ⅲ型36例,Ⅳ型14例。其中全髋关节置换12例,人工股骨头置换38例。结果 50例患者术后随访10~34个月,根据患者术后的恢复情况,针对活动开始及持续时间、疼痛、肢体长度对称性等进行记录分析,按Harris评分标准,将疗效分为优、较好、良、差,其中优37例,较好9例,良3例,差1例。结论患者的个体情况具有明显关联性,术前严格选掌握手术适应证的选择,术中在良好保护骨量同时,密切注意关节假体安放的细节角度及长度,术后严格康复性训练,争取早期功能练习,以达到满意的疗效。     

胫骨平台骨折治疗浅析

目的探讨胫骨平台骨折治疗方法的选择。方法对138例胫骨平台骨折，按Schatzker分类，指导治疗方案的选择。结果随访6～36个月，平均18个月。按Merchant评分标准进行评定，总体优良率86．8％。结论胫骨平台骨折的治疗应以精确的关节面修复，并获得膝关节早期功能练习为前提，选择恰当的治疗方案，才能达到满意的治疗效果。     

椎间盘镜治疗腰椎退变性疾病15例报道

目的介绍腰椎间盘镜手术系统(METRx,X-Tube)治疗腰椎退变性疾病。方法自2008年10月开展第二代腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎退变性疾病以来,手术治疗15例,男9例,女6例,年龄32~70岁,平均年龄51岁,其中腰椎间盘突出症14例,L4~5间盘突出4例,L5~S1间盘突出9例,L6~S1间盘突出1例,间盘突出合并腰椎不稳定症3例,腰4椎弓狭部裂伴腰4滑脱1例。15例患者随访时间2~11个月,患者症状基本消失。结果评价临床效果,优12例,良2例,可患者1例,3例患者椎间骨性融合水平较好。结论腰椎间盘镜手术系统切口小,创伤小,出血少,显露清晰,并发症少,松解神经根彻底,适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症,腰椎不稳症及腰椎滑脱症。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例

膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高,已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006～2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者,分析其疗效。1对象与方法1.1一般资料入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按美国风湿病协会标准确诊;所有病例均为单侧膝关节炎;其中男134例,女223例;年龄60～70〔(平均64±4.8)〕     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病

[目的]探讨改良经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）用于腰椎退行性疾病的手术方法及疗效。[方法]2003年10月～2005年5月，采用椎管扩大减压后行TLIF，对常规TLIF技术进行改良，治疗腰椎退行性疾病25例共29个节段，男17例，女8例；年龄24—65岁，平均54．6岁。Ⅰ～Ⅱ度退行性腰椎滑脱症11例，腰椎间盘突出症伴节段不稳6例，腰椎管狭窄症8例。改良方法首先切除一侧下关节突、上关节突内上侧部分及棘突与椎板的下1／2部分，将神经根松解、减压，再向对侧扩大减压范围，行对侧神经根减压，椎管减压满意后按照常规方法完成TLIF。[结果]25例均获得随访，时间12个月～32个月，平均18．4个月，无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。1例术后6个月X线片示Cage轻度下陷；1例术后出现下肢麻木感，2例下肢麻木加重，均为TLIF侧，其中2例于3个月内症状消除，1例稍有改善；术后1年X线片示未愈合2例。根据Denis疼痛分级、JOA评分法，术后平均改善率92％。[结论]改良TLIF扩大了手术适应证，使操作更加简单、安全，并发症减少，选择性用于腰椎退行性疾病的短期疗效满意。     

微创治疗腰间盘突出的临床疗效分析

目的:观察腰椎间盘突微创治和保守治疗的临床疗效,并进行比较分析。方法:回顾并分析笔者所在的医院收治的58例腰椎间盘突患者的病历,随机分为两组,治疗组29例患者采用微创手术治疗,对照组29例患者采用保守治疗,对比分析两组临床效果。结果:治疗组的临床疗效显着较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创手术治疗腰椎间盘突出,可以提高疗效,并能缩短治疗时间,这将有助于患者腰椎间盘突患者的恢复和术后并发症的减少。