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1病例报告例1,32岁,G4P1,因孕23+3周发现前置胎盘于2007年6月5日入院治疗.既往史:12年前行剖宫产手术,有前置胎盘大出血史.超声检查发现:胎儿生长径线与孕周相符,胎盘附着于右后壁,厚4.5 cm,0级,回声极不均匀,内见多个不规则的无回声区,最大直径1.5 cm,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,胎盘内血流丰富,见图1.超声检查提示:宫内活胎;中央型前置胎盘;可疑胎盘植入.于2007年9月18日行剖宫产术,术中见:子宫前壁与大网膜广泛粘连,胎盘完全覆盖于子宫下段及宫颈内口,子宫下段肌壁菲薄,有胎盘植入肌层,植入的胎盘接近子宫浆膜层.术后诊断:中央型前置胎盘;胎盘植入;瘢痕子宫;羊水过少. 相似文献
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实习期是医学生毕业前走向医院的第一步,是理论知识转化为临床实践的桥梁。实习的效果对医学生毕业后走向临床的工作水平影响很大。因此。作为医学生,在医院实习期间要达到实习大纲的要求,取得较好的成绩,笔者体会到应该注意以下几个问题。 相似文献
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目的:探讨超声检查对于鉴别诊断肥厚性幽门狭窄( CHPS)患儿与幽门痉挛患儿的临床价值。方法选取2014年2月至2016年3月在成都医学院第一附属医院手术治疗的41例CHPS患儿( CHPS组)、40例临床确诊的幽门痉挛患儿(幽门痉挛组)、20例正常新生儿作为对照组,对各组新生儿进行幽门部超声检查,对比各组新生儿的超声幽门管长度、幽门环肌厚度,并以临床最终结果作为金标准计算超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的诊断学效能指标。结果 CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值均显著的高于幽门痉挛组、对照组新生儿,差异均具有统计学意义(与幽门痉挛组比较t值分别为13.827和15.033,与对照组新生儿比较t值分别为18.726和22.049,均P<0.05);幽门痉挛组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值显著的高于对照组新生儿,差异具有统计学意义( t值分别为3.391和5.510,均P<0.05);CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值与手术中测定值比较差异均无统计学意义(t值分别为0.740和1.301,均P>0.05);超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的灵敏度为95.12%、特异度为92.50%、漏诊率为4.88%、误诊率为7.50%、超声诊断结果与最终确诊结果的一致性(kappa=0.876,P<0.05)。结论超声检查对于鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿具有较高的临床价值。 相似文献
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目的 探讨经阴道子宫输卵管超声造影(HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值及其副反应情况.方法 对30例不孕症妇女行经阴道HyCoSy,其结果与腹腔镜直视下输卵管通染液术对照分析,分级评估其副反应情况.结果 与腹腔镜检查结果比较,HyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.7%、75.0%、84.6%、85.7%及85.0%,差异无统计学意义.30例患者中,副反应0级5例(16.7%),1级6例(20.0%),2级10例(33.3%),3级7例(23.3%),4级2例(6.7%),所有患者均无并发症发生.结论 经阴道HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,且安全、无创,副反应较小,可用于临床评价不孕症患者输卵管通畅性的首选方法. 相似文献
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目的通过对结肠憩室超声表现的分析,探讨结肠憩室临床诊断中超声的应用价值。
方法回顾性分析25例经手术病理和(或)结肠镜检查证实的结肠憩室病例,观察病灶的位置、形状、局部肠壁有无增厚,有无合并肌层缺如、病变周围网膜回声有无改变、有无渗液、是否合并粪石或气体等。
结果25例患者中,病灶共计67个,单发16例16个,多发9例51个(2~20个不等,仅1例多发憩室合并1个管状,余均呈大小不等囊袋状),升结肠15例、盲肠4例、降结肠2例、乙状结肠2例,结肠肝曲1例、升结肠伴降结肠1例,其中合并阑尾炎13例、腹膜炎3例、肠穿孔2例、系膜扭转1例、肠道出血1例、腹腔脓肿1例。超声表现为结肠旁囊袋状结构19例、呈囊袋状同时伴局部肠壁增厚4例、盲管状结构1例、局限性低回声凸起1例。合并肌层缺损13例、周围网膜回声增强16例、渗液4例、粪石8例、气体3例。
结论结肠憩室声像图多表现为结肠旁囊袋状结构,局部可伴肠壁增厚,部分伴肌层缺损,易合并粪石或气体,易并发阑尾炎,均伴有不同程度炎症表现,少数可合并穿孔,肠道超声检查能为临床明确诊断提供可视化的重要依据,尤其在排他性诊断中具有很重要的意义,值得临床推广应用。 相似文献
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目的利用meta分析方法比较超声检查与螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性。方法计算机检索PubMed(Med-line)、CBM、CNKI、VIP及万方数据库相关文章。按照事先制定的纳入、排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入15个临床试验,合计1 019例患者。meta分析结果显示:①超声检查及螺旋CT对于T3和N3期的判断的准确率接近;②对于T1、T2和N0期的判断超声检查明显优于螺旋CT;③对于T4、N1、N2和M期的判断螺旋CT明显优于超声检查。结论超声检查对胃癌术前T1、T2分期及N0分期具有较高的临床应用价值,而螺旋CT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高。 相似文献
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目的:探讨超声应用4项指标在判定类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值。方法:对77例临床疑似RA的患者采用双盲法分别用肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)及临床方法诊断RA。MSUS通过检测患侧腕关节,第2、3掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP),第2、3近端指间关节(proximal interphalangeal joints,PIP),第2、5跖趾关节(metatarsophalangeal joints,MTP)等7个关节,观察滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标,以4步半定量分级系统中滑膜病变为主的病例超声诊断RA。对2种诊断方法进行对比分析。同时对这4项指标进行等级评分,评分总和与同期血清学指标进行相关Pearson分析。结果:MSUS诊断RA 55例,非RA 22例,临床诊断RA 53例,非RA 24例。MSUS和临床2种诊断方法间的差异无统计学意义(P=0.774)。滑膜血流评分总和、积液评分总和与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)成正相关(r值分别是0.739、0.564,P值均=0.000)。结论:MSUS同时应用4项指标对RA的诊断同临床诊断基本吻合,且其滑膜血流评分总和及积液评分总和与血清学指标存在正相关性,MSUS可作为RA的筛查方法,为临床早期确诊提供更多影像学依据,值得推广应用。 相似文献
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