肠易激综合征感觉异常研究进展

肠易激综合征(IBS)是以腹痛和/或腹部不适伴排便异常为特征性症状的一组肠功能障碍性综合征,近年来的研究表明患者结肠对机械、化学、温度、电刺激等感觉过敏,可能是IBS最重要的致病因素之一.此文综述近年来有关肠易激综合征患者肠神经系统、脊髓及中枢神经系统存在结构或功能的异常.     

便秘型肠易激综合征患者肛门直肠运动感觉功能及自主神经活性的变化

目的 研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能及自主神经活性变化,以探讨C-IBS的发病机制.方法 用电子气压泵及液流灌注压力监测系统对28例C-IBS患者和15名对照组进行肛门直肠测压检查.对其中12例C-IBS患者和8例健康志愿者,通过HRV频域分析比较两组交感神经张力的变化.结果 C-IBS患者的肛门内括约肌最大收缩压、最小抑制容量、直肠顺应性、初始感觉阈值、初次排便阈值、排便窘迫阈值、最大容量感觉阈值均明显低于对照组(P＜0.05).在C-IBS患者组及对照组中,P1/(P1 P2)在产生便意、排便窘迫、最大耐受时均显著高于基础静息状态(P＜0.05);C-IBS患者组P1/(P1 P2)在基础静息、产生初始感觉、产生便意、排便窘迫时显著高于对照组(P＜0.05).结论 C-IBS患者存在直肠感觉过敏和自主神经功能异常,直肠顺应性也显著低于对照组,可能是C-IBS的发病机制之一.     

Hp根除治疗慢性胃炎患者的效果及与hs-CRP的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）根除治疗对慢性胃炎患者肠道菌群的影响及其与血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平的相关性。方法 选择2019年9月—2021年9月于福建省建瓯市立医院内科收治的慢性胃炎患者中50例作为研究对象,均予以Hp根除治疗,药物包括枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林克拉维酸钾片,对其治疗有效率和Hp根除率进行评估,比较治疗前后患者的症状积分、各类菌群数量和血清hs-CRP水平变化,同时对其治疗后肠道菌群数量与血清hs-CRP水平的相关性。结果 治疗总有效率和Hp根除率均超过90.00%;治疗后的肠道肠球菌、葡萄球菌数量较治疗前高,肠杆菌、乳杆菌、双歧杆菌数量和血清hs-CRP水平则较治疗前低（P <0.05）;各类菌群和患者血清hs-CRP水平无相关（P> 0.05）。结论 采取Hp根除治疗慢性胃炎,可以有效改善患者症状,提高Hp根除率,促进血清hs-CRP水平下降,但会打破患者肠道菌群平衡,而肠道菌群数量与血清hs-CRP水平无相关,需临床制定更加...     

慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗促进胃黏膜修复的效果研究

目的:分析慢性胃炎患者联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗促进胃黏膜修复的效果。方法:以我院2019年1月—2020年12月内收治的100例慢性胃炎患者为本次研究对象，并以随机数字法分为单一组(50例，替普瑞酮治疗)和联合组(50例，雷贝拉唑和替普瑞酮联合治疗),对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后的炎症指标、胃黏膜分级情况及不良反应发生率。结果:(1)联合组患者的治疗有效率显著高于单一组(P<0.05);(2)两组患者治疗前的炎症指标、胃功能指标及胃黏膜状态分级评分均无统计学差异(P>0.05),但治疗后联合组患者的各项炎症指标、胃功能指标及胃黏膜状态分级评分均显著低于单一组(P<0.05);(3)两组患者用药期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在慢性胃炎患者的临床治疗中，选择雷贝拉唑与替普瑞酮的联合用药方案，可取得理想治疗效果。