老年血压正常高值者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的探讨血压正常高值者中心动脉压与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择健康体检人群346例,根据血压将患者分为理想血压组151例(血压<120/80 mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa)和血压正常高值组195例(血压120～139/80～89 mm Hg),应用大动脉测量仪测量入选者中心动脉压;应用颈动脉超声测量颈动脉IMT。结果血压正常高值组中心动脉收缩压、舒张压、脉压、平均收缩压、平均舒张压、收缩末压及IMT均高于理想血压组(P<0.01);中心动脉增强压及增强指数高于理想血压组(P<0.05)。中心动脉收缩压和脉压是IMT的影响因素(β=0.344,0.296,P<0.05)。结论血压正常高值者的中心动脉压和颈动脉IMT已增加,中心动脉收缩压和脉压是影响颈动脉IMT的主要因素。     

血压正常高值人群动脉硬度、左室结构和功能的相关性研究

应用震荡法测定理想血压组、血压正常高值组、高血压组的踝臂脉搏波速度（baPWV）值;应用彩色超声心动图检测其左心室结构和功能。结果理想血压组、血压正常高值组、高血压组baPWV、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E）/舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A）两两比较均有统计学差异（P〈0.01,〈0.05）;与血压正常高值组、理想血压组比较,高血压组的相对室壁厚度（RWT）升高,左室射血分数（EF）降低（P〈0.01,〈0.05）;baPWV与年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、LVMI、舒张末主动脉内径（AO）、RWT呈正相关（r=0.37、0.52、0.22、0.28、0.22、0.20、0.24,P〈0.01、〈0.05）、与E值、E/A比值呈负相关（r=-0.14、-0.45,P〈0.01）。年龄、SBP和体质量指数对baPWV有独立的影响作用;baPWV、SBP、PP、AO、体质量指数是影响LVMI的主要因素;baPWV、年龄、DBP、AO是E/A的重要影响因素。提示血压正常高值者已经存在动脉硬度增加,与左室肥厚及舒张功能减退密切相关。     

老老年高血压患者动脉僵硬度与靶器官损害的相关性

目的探讨老老年高血压患者动脉僵硬度与靶器官损害的相关性。方法将349例受试者依据年龄和血压分为3组:将60～79岁高血压患者作为老年高血压组(Ⅰ组,122例),年龄≥80岁高血压患者作为老老年高血压组(Ⅱ组,105例),年龄≥80岁血压正常者作为老老年正常血压组(Ⅲ组,1 22例)。动脉脉搏波速度测定仪测定臂踝脉搏波速度(baPWV);彩色超声心动图检测左心室结构,计算左心室重量指数(LVMI);检测24 h尿微量白蛋白及肌酐,计算尿微量蛋白肌酐的比率(ACR),并进行相关分析。结果Ⅱ组患者baPWV和LVMI明显高于Ⅲ组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组尿微量白蛋白和ACR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。baPWV与LVMI、ACR、收缩压、舒张压、脉压、体重指数和年龄呈正相关(r=0.40、0.24、0.37、0.20、0.20、0.22、0.52,P<0.05,P<0.01)。年龄、收缩压和体重指数对baPWV有独立的影响作用;baPWV是影响LVMI和ACR的主要因素。结论老老年原发性高血压患者动脉僵硬度增加,且与靶器官损害密切相关。