非小细胞肺癌患者血清Tenascin-C水平及诊断价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞外基质蛋白Tenascin-C水平及诊断价值。方法收集该院2017年1月至2019年1月收治的NSCLC患者80例作为NSCLC组,同期年龄和性别相匹配的健康者80例为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测2组血清Tenascin-C水平,电化学发光免疫法检测血清癌胚抗原(CEA)水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Tenascin-C、CEA对NSCLC的诊断价值。结果NSCLC组血清Tenascin-C水平高于对照组[(5.08±3.33)ng/mL vs.(1.51±1.07)ng/mL,P=0.001],NSCLC组血清CEA水平高于对照组[(15.64±7.18)ng/mL vs.(3.58±1.72)ng/mL,P=0.003]。NSCLC组血清Tenascin-C水平与患者年龄、性别和组织类型无显著相关性(P>0.05),患者TNM分期越高、存在淋巴结和远处转移患者血清Tenascin-C水平显著性增高(P<0.05)。当临界值为2.07 ng/mL时,血清Tenascin-C水平诊断NSCLC的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.688~0.817,P<0.001),灵敏度和特异度分别为71.1%和76.0%,高于CEA诊断NSCLC患者ROC曲线下面积0.715(95%CI:0.683~0.838,P<0.001);二者联合使用诊断NSCLC患者的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.788~0.917,P<0.001),灵敏度和特异度为81.0%和91.0%。Ⅰ+Ⅱ期NSCLC组患者血清Tenascin-C水平高于对照组(P<0.001)。当临界值为1.73 ng/mL时,血清Tenascin-C诊断早期(Ⅰ+Ⅱ期)NSCLC的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.688~0.846,P<0.001),灵敏度和特异度分别为68.6%和83.0%。结论NSCLC患者血清Tenascin-C水平显著高于健康人群,对NSCLC患者具有一定早期诊断价值。     

血色病误诊1例报告

血色病在临床上较为罕见。由于症状不典型 ,易引起误诊。 1994年我院收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者女性 ,5 3岁 ,因皮肤色素沉着 5年 ,腹胀 ,反复牙龈出血半年 ,于 1994年 10月 4日入院。既往有血吸虫疫水接触史 ,否认有肝病史及饮酒史。入院发现皮肤略呈青灰色 ,无腹壁静脉曲张。B超示肝大 ,左叶增大明显 ,肝硬化、脾肿大。实验室检查 ,血常规 :红细胞 (RBC) 3.7× 10 1 2 / L,血红蛋白 (Hb) 110 g/ L,白细胞 (WBC) 9.9× 10 9/ L,血小板(BPC) 5 0× 10 9/ L。肝功能 :谷丙转氨酶 (AL T) 6 6 6 .8nmol· s- 1 / L。总胆红…     

口服降糖药联合磷酸西格列汀治疗高龄糖尿病患者效果观察

摘 要 目的：观察单用口服降糖药效果不佳的高龄患者联用磷酸西格列汀治疗的疗效及安全性。 方法：120例年龄≥75岁、血糖控制不理想的2型糖尿病老年患者,根据所服降糖药种类分为4组,在单药治疗方案的基础上加用西格列汀100 mg·d-1,治疗20周.观测患者空腹、餐后血糖、C肽及糖化血红蛋白,以及肝肾功能、体重指数等指标的变化。结果：四组患者空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前明显降低（P<0.05）,C肽较前变化不明显（P>0.05）,肝肾功能和体重指数均无明显变化（P＞0.05）。4组间各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间,6例患者感腹胀,其中1例因腹胀停用西格列汀退出。结论：经单药治疗高龄2型糖尿病血糖控制不理想的患者,联用西格列汀可使血糖控制满意,耐受良好。     

老年亚临床甲状腺机能亢进三例治疗体会

亚临床甲状腺机能亢进 (甲亢 )是指患者无临床症状 ,其血中甲状腺素 ( T4 )及三碘甲状腺原氨酸 ( T3)正常而促甲状腺素( TSH)降低。本文对伴心房纤颤 ( AF)的 3例老年亚临床甲亢患者的临床资料进行了分析。临床资料3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为 63、68、69岁。阵发型 AF反复发作 3～ 8个月 ,每次持续 2 0 min～ 6h,间隔时间 3～ 12 d。 3例均曾数次静脉使用西地兰、口服复方丹参片、消心痛等 3个月以上 ,病情无改善。 3例均无慢性咳嗽史及心脏瓣膜病史。其中 1例男性患者 (例 1)有轻型高血压病史 5年及 2型糖尿病史 3年。…     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例治疗体会

临床中部分2型糖尿病患者常合并有睡眠呼吸障碍,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。本文报道2例2型糖尿病合并OSAS患者治疗体会。临床资料患者,男,65岁,因口干、多饮、多尿5年,睡眠时憋气6月入院。体检：BP138/78mmHg,神志清